Lijekovi za liječenje kolangitisa

definicija

Također se naziva angiokolitis ili koledocit, holangitis se definira kao upala žučnih putova i ekstrahepatičnih putova, čiji uzrok leži najčešće u bakterijskoj uvredi. Kada upala prati ožiljke i zadebljanje žučnih putova, točnije se govori o primarnom skleroznom kolangitisu (u odnosu na kroničnu upalu žučnih putova).

uzroci

Većina kolangitisa ovisi o bakterijskim infekcijama ( Escherichia coli, streptokoke, salmonela, Pseudomonas, itd.) Ili parazitskim infekcijama ( Ascaris lumbricoides ili Clonorchis sinensis ), izrazu, pak, izračunima ili mehaničkim opstrukcijama putova žuči. Vrlo rijetko, kolangitis je posljedica patologija probavnog sustava (upala slijepog crijeva, duodenalne divertikule, fistule u crijevima, itd.). Infekcija odgovorna za kolangitis također može biti posljedica kirurških ozljeda. Rijetki, iako mogući, toksični refluksni pankreasni kolangitis.

simptomi

Nije moguće točno opisati simptome koji karakteriziraju kolangitis, jer na njih utječe uzročnik i ozbiljnost stanja. Općenito, najčešći simptomi su: drhtavica, proljev, poteškoće s probavom, bolovi u trbuhu, povremena temperatura, žutica, opća slabost, mučnina, gubitak težine, povraćanje.

Informacije o lijekovima za liječenje kolangitisa - kolangitisa ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja lijekova za liječenje kolangitisa - kolangitisa.

lijekovi

S obzirom da je u većini slučajeva kolangitis posljedica bakterijskog napada, antibiotici su svakako najprikladniji lijekovi: uklanjanjem patogena, upala žučnih putova nestaje. Jasno je da smo analizirali da je kolangitis usko povezan s opstrukcijom žučnih putova (npr. Proračuni), stoga i liječenje i prije svega uključuje izlječenje osnovnog uzroka: samo na taj način, patologija se može potpuno preokrenuti, osiguravajući tako tako liječenje pacijenta.

Unatoč činjenici da se kolangitis može riješiti s prilično jednostavnim terapijskim strategijama, neophodno je odmah intervenirati: u stvari, kada se ne liječi, bolest se može pretvoriti u vrlo ozbiljne komplikacije, do te mjere da ugrozi život osobe: jetreni apsces, sekundarna bilijarna ciroza, zatajenje bubrega i septički šok.

Antibiotski lijekovi za liječenje kolangitisa : izbor antibiotika uvijek ovisi o patogenu koji je pokrenuo infekciju.

Levofloksacin (npr. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): levofloksacin, koji spada u skupinu kinolona, koristan je za liječenje kolangitisa ovisnog o streptokoknoj infekciji. Indikativno, uzmite 500 mg lijeka oralno ili intravenski, jednom dnevno, tjedan dana, osim ako ne dobijete daljnje upute od liječnika.
Prokain + penicilin: to je farmakološki pripravak formuliran s penicilinom povezanim s anestetikom, koji je također indiciran za liječenje kolangitisa ovisnog o streptokoknoj infekciji: preporučuje se uzimanje 600-1000 jedinica lijeka dnevno intramuskularno, najmanje 10 dana. Benzatin (npr. Fatromicin) također može biti povezan s ovim antibiotikom.
Cipro (npr. Ciprofloxac, Samper, Periactin): lijek spada u skupinu fluorokinolona i koristi se u terapiji za liječenje kolangitisa ovisnog o infekciji E. coli . Preporučuje se uzimanje 500 mg lijeka (tableta) svakih 12 sati; Trajanje terapije je 5-7 dana. Obratite se svom liječniku.
Azitromicin (npr. Azitromicin, zitrobiotik, rezan, azitrocin): to je makrolidni antibiotik, indiciran za liječenje kolangitisa ovisnog o infekcijama koje su zadovoljene E. coli. U obliku tableta s trenutnim oslobađanjem, preporuča se uzimanje 500 mg lijeka prvog dana, nakon čega slijedi 250 mg aktivnog lijeka u sljedeća 4 dana. Obratite se svom liječniku za više informacija.
Cefotaxima (npr. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor): za liječenje infekcija uzrokovanih Pseudomonasom i salmonelom u kontekstu kolangitisa. Indikativno, uzmite 1-2 grama lijeka intravenozno ili intramuskularno svakih 8 sati tijekom 14 dana.
Gentamicin (npr. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): aminoglikozidni antibiotik. Za liječenje Pseudomonas aeruginosa cholangitisa, preporuča se primjena 2 mg / kg lijeka (punjenja) nakon čega slijedi 1, 7 mg / kg IV svakih 8 sati; alternativno, davati 5 mg / kg (nakon punjenja doze) svakih 24 sata. Nastavite s tom dozom 2 tjedna.

Lijekovi protiv boli i spazmolitički lijekovi za kontrolu boli : kolangitis je uvijek praćen boli, stoga, kada je pretjeran, može zahtijevati primjenu opuštajućih mišića i protuupalnih lijekova:

Meperidin ili Petidina (npr. Demerol, Petid C): opioidni analgetik koji se uzima oralno u dozi od 50-100 mg svaka 4 sata, prema potrebi. Ili intramuskularno / intravenski ili subkutano, u dozi od 25-100 mg svakih 4 sata. Alternativno, za sporu intravensku infuziju preporuča se primjena lijeka u dozi od 25-50 mg (ponoviti nakon 4 sata). Dosad opisane doze su indicirane da prikriju bol koju uključuje kolangitis.
Diklofenak (npr. Fastum Painkiller, Dicloreum): poželjnije od petidin. Uzmite 50 mg lijeka oralno 3 puta dnevno (tablete); kod nekih bolesnika potrebna je početna doza od 100 mg, a zatim promijenjena na 50 mg. Nakon prvog dana ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg.
Skopolamin butilbromid (npr. Buscopan, Addofix, Erion): lijek je indiciran za opuštanje glatkih mišića genitourinarnog trakta. Preporučuje se uzimati 1-2 tablete od 10 mg 3 puta dnevno za odrasle i djecu iznad 14 godina. Lijek je također indiciran da uguši povraćanje u kontekstu kolangitisa. U slučaju djece u dobi od 6 do 14 godina, neophodno je posavjetovati se s liječnikom prije uzimanja lijeka.
Belladonna i papaverin klohidrat (npr. Antispazmin kolika): belladonna ima antikolinergično djelovanje, smanjujući grč glatkih mišića (značajno smanjenje boli). Uzmite 2-6 brašna od šećera - koji se sastoje od 10 mg papaverina i 10 mg belladonne - dnevno za prosječnu bol uzrokovanu kolangitisom. U slučaju ozbiljnosti, uzmite 1-3 tablete od 50 mg papaverina i 10 mg belladonne dnevno.

Lijekovi za liječenje mučnine i povraćanja u kontekstu kolangitisa : bol koji djeluje na bilijarnu trakciju može se pokazati tako intenzivno da izaziva mučninu i povraćanje; dakle, primjena anti-emetičkih lijekova može pomoći ublažiti ove sekundarne simptome. Antiemetici ni na koji način ne pomažu u izlječenju uzročnika. U ovoj kategoriji, osim prethodno analiziranog skopolamina, prisjećamo se:

Metoklopramid (npr. Plasil): spada u klasu blokatora dopaminskih receptora. To je antiemetički lijek i stimulira motilitet crijeva, također je indiciran za promicanje peristaltike crijeva i probave. Parenteralno, uzmite 10 mg lijeka, tri puta dnevno, po mogućnosti prije obroka. Također dostupno u tabletama i sirupu.
Domperidon (npr. Motilium, Peridon): lijek je stimulans intestinalnog motiliteta za liječenje povraćanja. Preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 10-20 mg, 3-4 puta dnevno, oralno. Nemojte prelaziti 80 mg. Lijek je također dostupan u obliku supozitorija od 60 mg: po potrebi primijenite dva čepića dnevno. Također je indiciran za liječenje povraćanja povezanog s kemoterapijom.
Perfenazin (npr. Trilafon): u slučaju mučnine i / ili povraćanja u kontekstu kolangitisa, preporuča se uzimati lijek u dozi od 8-16 mg, frakcioniran u nekoliko doza tijekom 24 sata.

Za daljnje informacije: vidjeti članak o lijekovima za liječenje povraćanja

Ostali lijekovi koji se koriste u terapiji za suzbijanje simptoma kolangitisa : kolangitis se često javlja s promjenom boje kože, sluznica i bjeloočnice, koje poprimaju žućkastu boju.

Ursodeoksiholna kiselina ili ursodiol (npr. Ursobil HT, Ursodes AGE kiselina, Litursol): primjena ovih lijekova posebno je indicirana za otapanje kamenaca za kolesterol žučnog mjehura, osobito ako je povezana s žuticom i upalom žučnih kanala ( kolangitis). Preporučena doza je sljedeća: 8-12 mg / kg per os dnevno, u jednoj dozi, navečer ili u dvije podijeljene doze; produžite terapiju do dvije godine (terapija održavanja: 250 mg dnevno). Poštivanje upotrebe lijeka neophodno je za liječenje bolesti (kalkulacije) i za ukidanje nuspojava (u ovom slučaju, žutica). Obratite se svom liječniku.
Cenodeoksiholna kiselina: ona je najvažnija žučna kiselina koju proizvodi jetra. Aktivni sastojak se koristi u terapiji kako bi se otopilo kamenje žučnog mjehura, čak iu kontekstu žutice i kolangitisa; tretman ovim lijekom može djelomično ili potpuno otopiti kamenje žučnog mjehura (koji se sastoji od kolesterola), čime se žutica rješava ovisno o kamencima žučne kese, stoga od kolangitisa (u ovom specifičnom slučaju).