Artikalno lijevanje

općenitost

Artikularni izljev je abnormalna nakupina tekućine, unutar sinovijalnog zgloba ljudskog tijela.

Među zglobovima koji su najviše podložni zajedničkom izljevu, koljena, gležnjevi, laktovi i bokovi zasigurno zaslužuju spomenuti.

Zajednički izljev može biti posljedica traume, kontuzije, hematološke bolesti, određenog oblika artritisa, infekcije ili lokalnog stanja.

Simptomi i znakovi koji obično prate zglobni izljev su: bol, oticanje, ukočenost zglobova i ograničena pokretljivost zglobova.

Liječenje ovisi o uzrocima i intenzitetu simptoma.

Kratka anatomska referenca na zglobovima

Spojevi su anatomske strukture, ponekad složeni, što dovodi do međusobnog kontakta dviju ili više kostiju. U ljudskom tijelu ima ih oko 360, a njihova je zadaća držati različite segmente kosti zajedno, tako da kostur može ispuniti svoju funkciju potpore, pokretljivosti i zaštite.

Anatomi dijele zglobove u tri glavne kategorije:

Vlaknasti zglobovi (ili sinartroza ), kojima nedostaje pokretljivost i čije su kosti povezane vlaknastim tkivom. Tipični primjeri sinartroze su kosti lubanje.
Hrskavični zglobovi (ili amfiartroza ), sa slabom pokretljivošću i čije su kosti povezane hrskavicom. Klasični primjeri amfiartroze su kralježnice.
Sinovijalni zglobovi (ili diartroza ), s velikom pokretljivošću i sastavljeni od različitih elemenata, uključujući: takozvane zglobne površine, zglobnu kapsulu, slojeve hrskavice koji prekrivaju zglobne površine, sinovijalnu membranu, sinovijalne vrećice i serija ligamenata i tetiva.
Tipični primjeri diartroze su zglobovi ramena, koljena, kuka, gležnja itd.

Što je zajednički izljev?

Artikularni izljev je neobična nakupina tekućine unutar sinovijalnog zgloba ljudskog tijela.

U normalnim uvjetima, u sinovijalnim zglobovima postoji određena količina tekućine, koja ima zadatak smanjiti trenje između različitih strukturnih komponenti zgloba.

Međutim, u prisustvu zajedničkog izljeva, u sinovijalnom zglobu postoji višak tekućine.

IDRARTO I EMARTRO

Tekućina koja karakterizira zajednički izljev može biti serozna ili sadržavati tragove krvi. Ako je samo serozan, on uzima specifičan naziv hydrart ; ako umjesto toga sadrži tragove krvi, to se posebno naziva emartro .

NAJČEŠĆE LOKACIJE

Najčešći sinovijalni zglobovi koji podliježu zajedničkom izljevu su: koljena, laktovi, gležnjevi i kukovi.

uzroci

Uzroci zajedničkog izljeva su brojni.

Najčešći uzroci su: traume, modrice, različiti oblici artritisa, neke hematološke bolesti, neke zarazne sistemske bolesti i, konačno, specifični lokalni uvjeti.

Traume i kontuzije

Traume i modrice su uzrok zajedničkog izljeva kada oštećuju neke strukture koje formiraju zahvaćeni zglob, u ovom slučaju: ligamente, tetive, zglobne kosti i / ili hrskavične površine.

ARTRITIS

U medicini, izraz artritis se odnosi na svako upalno stanje koje uključuje jedan ili više zglobova.

Različiti oblici artritisa mogu uzrokovati zajednički izljev.

Najčešći tipovi artritisa koji uzrokuju zajednički izljev uključuju:

Osteoartritis (ili artroza ). Upala potječe od progresivnog pogoršanja sloja hrskavice koji prekriva zglobne površine.
Reumatoidni artritis . Upala ima autoimuno podrijetlo, tj. Nastaje zbog kvara imunološkog sustava. Točno mjesto upale je sinovijalna membrana.
Septički artritis . Upala zglobova ili zglobova je posljedica bakterijske infekcije.
Giht . To je metabolička bolest koja, među različitim mogućim posljedicama, određuje i taloženje urata u zglobnim hrskavicama; ti urati su odgovorni za upalno stanje u uključenim zglobovima.

HEMATOLOŠKI UVJETI

Među hematološkim stanjima koja mogu biti uzrok zajedničkog izljeva (u ovom slučaju hemartroza), posebno se treba spomenuti hemofilija .

Hemofilija je nasljedni genetski poremećaj koji utječe na krv i utječe na normalan proces zgrušavanja krvi. Kod onih koji su pogođeni, hemofilija je odgovorna za produženo krvarenje, čak i nakon trivijalne traume ili sitnih kožnih rezova.

Uzrok hemofilije je genetska mutacija koja utječe na spolni kromosom X, mutaciju koja određuje nedostatak jednog od faktora zgrušavanja krvi.

SUSTAVNI INFEKCIJSKI UVJETI

Najpoznatija sustavna infektivna stanja, koja mogu uzrokovati zajednički izljev, su tuberkuloza i sifilis .

Napomena: u medicini, sustavni termin, u kombinaciji s patologijom, znači da potonji utječe na različite organe i tkiva tijela.

LOKALNI UVJETI

Najčešći lokalni uvjeti, koji mogu uzrokovati zajednički izljev, su burzitis . Burzitis je upala jedne ili više sinovijalnih vrećica koje okružuju zglob.

Manje uobičajeni lokalni uvjeti, koji mogu uzrokovati zajednički izljev, su ciste i tumori.

Za daljnje informacije: sljedeći su članci koji se bave lokalnim uvjetima odgovornim za zajednički izljev u glavnim sinovijalnim zglobovima ljudskog tijela:

Burzitis koljena
Laktični burzitis
Pekarske ciste

simptomi

U pravilu, simptomi i znakovi koji karakteriziraju zajednički izljev su: bol, ukočenost zglobova, oteklina, ograničena pokretljivost, crvenilo i buka tijekom kretanja zahvaćenog zgloba.

dijagnoza

Za ispravnu dijagnozu zglobnog izljeva, u gotovo svim slučajevima dovoljan je fizički pregled i povijest bolesti.

Ako je potrebno više informacija, posebno da bi se u potpunosti razumjeli točni uzroci, liječnici mogu koristiti dijagnostičke slikovne testove (rendgenske snimke, MRI, itd.), Laboratorijske analize viška tekućine, sadržane u bolnom zglobu - u ekstremnim slučajevima - dijagnostička artroskopija.

liječenje

Liječenje zajedničkog izljeva ovisi o dva faktora:

Prvo, od uzroka pokretanja . Da bi se otklonio ili barem pokušao zadržati čimbenik koji uzrokuje zajednički izljev, neophodno je eliminirati potonje ili barem izbjeći njegovo propadanje;
Drugo, iz intenziteta simptomatologije . Općenito, u prisutnosti blage simptomatologije, konzervativno liječenje može biti dovoljno; naprotiv, u prisutnosti osobito ozbiljne simptomatologije, uporaba kirurgije je gotovo uvijek neophodna.

PRIMJERI KONZERVATIVNIH TRETMANA

Neki primjeri konzervativnih tretmana za zajednički izljev su:

Ostatak bolnog zgloba. U pravilu, odmor je početna točka svakog puta obnove;
Primjena leda na bolni zglob najmanje 4-5 puta dnevno:
Suspenzija svih onih aktivnosti koje imaju tendenciju da pogoršaju bol u zglobovima ;
Primjena protuupalnih lijekova (paracetamol, NSAID i / ili kortikosteroidi) za smanjenje upale i posljedične boli;
Primjena imunosupresivnih lijekova, ako je zajednički izljev zbog autoimune bolesti;
Davanje antibiotika, ako je zajednički izljev nakon bakterijske infekcije;
Fizioterapija ;
Aspiracija, kroz iglu, viška tekućine, sadržane u zahvaćenom zglobu.