Hiperkalcemija - uzroci i simptomi

Vezani članci: Hiperkalcemija

definicija

Hiperkalcemija se definira kao povećanje razine kalcija u krvi u usporedbi s normom; specifično, ukupna koncentracija kalcija (Ca) u serumu je veća od 10, 5 mg / dL (kada bi trebala biti između 8, 8 i 10, 5 mg / dL).

Klinička obilježja hiperkalcemije uključuju konstipaciju, anoreksiju, mučninu, povraćanje, muskuloskeletnu slabost i bol u trbuhu. Oštećenje mehanizma bubrežne koncentracije dovodi do poliurije, nokturije i polidipsije.

Dugotrajna ili teška hiperkalcemija može dovesti do nefrokalcinoze (taloženje kalcijevih soli unutar bubrežnog parenhima) i zatajenja bubrega.

Obično je hiperkalcemija posljedica prekomjerne reapsorpcije kostiju; najčešći uzroci uključuju hiperparatireoidizam, intoksikaciju vitaminom D (posebno zbog nedovoljnog unosa) i maligne tumore s koštanim metastazama (osobito one u plućnim, dojkim, bubrežnim i hematološkim zloćudnim bolestima kao što su multipli mijelom, leukemija i limfom), Drugi povezani poremećaji su hipertireoza i humoralna neoplastična hiperkalcemija (tj. U prisutnosti nemetastatskih tumora).

Pacijenti koji su prisiljeni na dugotrajnu imobilizaciju, na primjer s osteoporozom, višestrukim frakturama kostiju i Pagetovom bolešću kostiju, predisponirani su za hiperkalcijemiju, kao i za subjekte koji su podvrgnuti nekim terapijama (npr. Liječenje tiazidnim diureticima, višak litija ili intoksikacija). iz teofilina).

Ponekad je povećanje koncentracije kalcija u krvi posljedica intoksikacije vitaminom A, bolesti bubrega (npr. Mliječno-alkalni sindrom i tercijarni hiperparatiroidizam) ili endokrinih disfunkcija, kao što je Addisonova bolest i myxedema.

Hiperkalcemija također može biti posljedica prekomjerne apsorpcije i / ili gastrointestinalnog unosa kalcija; to je slučaj sarkoidoze i drugih granulomatoznih bolesti (uključujući beriliozu, kokcidioidomikozu, histoplazmozu, gubu, silikozu i tuberkulozu).