ASPIRINET ® Acetilsalicilna kiselina

ASPIRINETTA ® je lijek na bazi acetilsalicilne kiseline + magnezij i aluminij hidroksid

TERAPIJSKA GRUPA: Nesteroidni protuupalni i antireumatski lijekovi

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

ASPIRINETTA ® Acetilsalicilna kiselina

ASPIRINETTA ® je indiciran u liječenju reumatskih bolesti u pedijatrijskih bolesnika.

Mehanizam djelovanja ASPIRINETTA ® Acetilsalicilna kiselina

Acetilsalicilna kiselina, aktivni sastojak ASPIRINETTA ® je molekula uključena među nesteroidnim protuupalnim lijekovima i točnije u kemijskoj kategoriji salicilata.

Njegova posebna terapeutska djelotvornost je zbog njene sposobnosti da transesterificira ostatak ciklooksigenaznog serina, enzima uključenih u sintezu medijatora upale poznate kao prostaglandini, koji nepovratno inhibiraju njihovu aktivnost.

Ova inhibicija ima oblik akcije:

Antiinflamatorno, povezano s smanjenom ekspresijom prostaglandina s vazopermeabilizacijom, vazodilatatornom i kemotatičkom aktivnošću;
Antipiretik, posredovan inhibicijom sinteze citokina i kemijskih medijatora koji su u stanju doći do hipotalamičkih termoregulacijskih centara, povećavajući termalnu zadanu točku;
Analgetik, izveden kroz kontrolu sinteze molekula kao što je bradikinin, sposoban aktivirati periferne završetke nociceptora.

Nadalje, studije pokazuju da, kao i acetilsalicilna kiselina uzeta u dozama nižim od 300 mg, može djelovati selektivno na razinu trombocita, smanjujući ekspresiju tromboksana A2, odgovornog za snažno pro-agregirajuće djelovanje trombocita i vazokonstriktora.

Ovaj različiti način djelovanja usko je povezan s nekim farmakokinetičkim razlikama koje omogućuju selektivno djelovanje acetilsalicilne kiseline na trombocite, izbjegavajući tako hidrolitičko djelovanje jetrenih esteraza i salicilnu kiselinu, metabolit dobiven nakon toga. na djelovanje crijevnih i jetrenih esteraza, da umjesto toga djeluju uglavnom na endotelne i upalne stanice, čime se ispunjava klasično antiflogističko djelovanje.

U oba slučaja, aktivni sastojci, nakon intenzivnog metabolizma u jetri, naknadno se eliminiraju putem urinarnog trakta.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1.METODE PRAĆENJA UČINKOVITOG ACETILSALICILNE KISELINE

Clin Chim Acta. 2011 Jul 15; 412 (15-16): 1366-70. Epub 2011 Apr 13.

Zanimljiv rad koji pokušava najbolje opisati djelotvornost liječenja acetilsalicilnom kiselinom procjenjujući koncentracije katabolita u urinu u vezi s tromboksanom A2. U ovom slučaju, ispitanici koji nisu reagirali također su pokazali niske koncentracije ovog markera u mokraći

2. OPRAVDANO ZLOSTAVLJANJE ACETILSALICILNE KISELINE U AFRIKSKOJ PEDIJATRIJSKOJ POPULACIJI

Af Af Med J. 2011 Nov 1; 101 (11): 823-8.

Noviji rad koji osuđuje neopravdanu zlouporabu acetilsalicilne kiseline u afričkoj pedijatrijskoj populaciji, znatno povećavajući broj malih pacijenata koji pate od često smrtonosne metaboličke acidoze.

3. ASPIRIN U POLIPOZI OBITELJSKOG ADENOMATOSE

Rak Prethodna Res (Phila). 2011 May; 4 (5): 655-65.

Vrlo zanimljiva studija koja pokazuje kako dnevna primjena 600 mg aspirina može smanjiti broj i veličinu crijevnih polipa u bolesnika s familijarnom adenomatoznom polipozom u volumetrijskom i proliferativnom smislu.

Način uporabe i doziranje

ASPIRINETTA®

100 mg tableta acetilsalicilne kiseline.

Doza acetilsalicilne kiseline koja će se koristiti za liječenje reumatskih bolesti značajno varira ovisno o dobi mladog pacijenta, stoga se kreće od 100-200 mg dnevno u djece između 1 i 3 godine do 600 - 900 mg dnevno kod djece starije od 11 godina.

Preporučljivo je uzimati lijek, nakon medicinske indikacije, po mogućnosti na puni želudac.

Upozorenja ASPIRINETTA ® Acetilsalicilna kiselina

Primjena ASPIRINETTA ®, posebno za pedijatrijske bolesnike, trebala bi biti pod nadzorom vašeg pedijatra i ograničena na slučajeve stvarne potrebe.

Kako bi se smanjili brojni očekivani sporedni učinci, preporučljivo je uzimati lijek na pun želudac, koristeći minimalne učinkovite doze, koje mogu jamčiti poboljšanje simptoma.

Pažljivo praćenje treba biti rezervirano za sve pacijente koji boluju od kardiovaskularnih, koagulativnih, bubrežnih, jetrenih, alergijskih i gastrointestinalnih bolesti, s obzirom na veću osjetljivost tih nuspojava na terapiju NSAID.

Ako se pokaže da je terapija nedjelotvorna ili ako primijetite pojavu nuspojava, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom, možda s obzirom na mogućnost suspenzije lijeka.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Usprkos niskim dozama acetilsalicilne kiseline sadržane u ASPIRINETTA®, uporaba ovog lijeka kontraindicirana je kod trudnica.

Ova kontraindikacija je potkrijepljena brojnim dokazima koji pokazuju kako uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova tijekom trudnoće može povećati rizik od malformacija fetusa i neželjenih pobačaja, ugrožavajući normalnu diferencijaciju i proliferativni proces različitih stanica.

interakcije

Acetilisalicilna kiselina sadržana u ASPIRINETTA® može djelovati s brojnim lijekovima među kojima:

Oralni antikoagulansi i inhibitori ponovne pohrane serotonina, odgovorni za povećani rizik od krvarenja;
Diuretici, ACE inhibitori, antagonisti angiotenzina II, metotreksat i ciklosporin, što rezultira povećanim hepatotoksičnim i nefrotoksičnim učinkom acetilsalicilne kiseline;
Nesteroidni protuupalni lijekovi i kortikosteroidi, što rezultira značajnim povećanjem rizika od histološkog oštećenja gastrointestinalne sluznice;
Antibiotici odgovorni za farmakokinetičke promjene i povezanu terapijsku učinkovitost;
Sulfoniluree, mijenjajući normalan metabolizam glukoze i dovodeći do većeg rizika od hipoglikemije.

Kontraindikacije ASPIRINETTA ® Acetilsalicilna kiselina

Unos ASPIRINETTA ® kontraindiciran je u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak ili na neki od njegovih ekscipijenata, angioedem, peptički ulkus, povijest intestinalnog krvarenja, ulcerativni kolitis, Crohnovu bolest ili prethodnu anamnezu za iste bolesti, cerebrovaskularno krvarenje, hemoragijska dijateza ili istodobna antikoagulantna terapija, zatajenje bubrega, zatajenje jetre, astma, hipofosfatemija i virusne infekcije.

Nuspojave - Nuspojave

Usprkos niskim dozama acetilsalicilne kiseline prisutnih u ASPIRINETTA ®, omogućeno je značajno smanjenje učestalosti i ozbiljnosti različitih nuspojava, korisno je zapamtiti da produljena upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova tijekom vremena može olakšati pojavu patoloških stanja na opterećenje od:

Gastrointestinalni sustav, podvrgnut izravnoj i neizravnoj iritaciji ASK koja se manifestira peckanjem, gastralgijom, mučninom i povraćanjem, konstipacijom te u ozbiljnijim slučajevima čireva i krvarenja;
Krv, u kojoj se uočava značajno produljenje vremena krvarenja, rijetko se povezuje s pancitopenijom;
Genitourinarni sustav, karakteriziran progresivnim pogoršanjem funkcije bubrega;
Pokrovni sustav zahvaćen nodozom eritemom, osipom, dermatitisom i buloznim reakcijama u najtežim slučajevima;
Senzorni sustav pogođen gubitkom sluha i oftalmopatijama;
Metabolička kontrola, s promjenama uglavnom zbog metabolizma ugljikohidrata;
Središnji živčani sustav s glavoboljom, nesanicom, pospanošću, zbunjenošću i drhtavicom;
Kardiovaskularni sustav povezan je s povećanim rizikom od cerebro i kardiovaskularnih događaja.