općenitost
Burning u nogama, namijenjen kao osjećaj pečenja u donjim ekstremitetima, široko je rasprostranjen simptom, među čijim uzrocima postoje oba uvjeta od male važnosti, s kliničkog stajališta, i klinički vrlo važni uvjeti.
Primjer uzroka pečenja u nogama koji nije klinički relevantan je intenzivna tjelesna aktivnost, dok je primjer klinički važnog uzroka pečenja u nogama dijabetička neuropatija.
Paljenje u nogama može se dogoditi izolirano ili u kombinaciji s drugim simptomima; u ovom drugom slučaju, prateća simptomatologija ovisi o faktoru porijekla dotičnog simptoma.
Pronalaženje, kroz točnu dijagnostičku istragu, ono što izaziva paljenje u nogama je neophodno za planiranje najprikladnije terapije.
Što je spaljivanje nogu?
Paljenje u nogama, shvaćeno kao spaljivanje u donjim ekstremitetima, vrlo je čest simptom, koji može ovisiti o mnogo različitih uzroka, od kojih su neki znatno ozbiljniji od drugih.
Pečenje u nogama nije uvijek isto, ali može varirati, od pacijenta do pacijenta, u smislu trajanja osjećaja, intenziteta osjećaja, brzine pojavljivanja, povezanih simptoma i tako dalje.
Noge u anatomiji i zajednički jezik: kratko objašnjenje
U ljudskoj anatomiji, izraz noga označava dio donjeg ekstremiteta između koljena i gležnja. Izvan anatomskog područja, međutim, često se koristi kao sinonim za donji ekstrem, tako da uključuje i dio koji prekriva, što odgovara imenu bedra.
uzroci
Kao što se i očekivalo, uzroci paljenja u nogama su brojni; ti pokretači uključuju fizičke uzroke i stvarne bolesti .
Fizički uzroci paljenja u nogama
Mogu se klasificirati kao fizički uzroci paljenja na nogama:
- Opekotine / opekline, uključujući one zbog prekomjernog izlaganja suncu, koje pogađaju donje udove;
- Pretjerana izloženost hladnoći u donjim udovima;
- Izlaganje toksičnim / otrovnim tvarima u donjim ekstremitetima;
- Intenzivna tjelesna aktivnost za donje udove;
- Ozljede (npr. Ogrebotine, posjekotine, ogrebotine itd.) Na bedrima ili nogama;
- Mehaničko-fizička kompresija (npr. Preusak pojas) živca koji se proteže duž donjih ekstremiteta.
Bolesti koje uzrokuju pečenje u nogama
Popis bolesti koje mogu uzrokovati pečenje u nogama je opsežan i uključuje:
- Alkoholna neuropatija . To je patnja perifernih živaca zbog prekomjernog unosa alkohola.
Pretjeran unos alkohola ugrožava apsorpciju hrane i uzrokuje ponavljajuće epizode proljeva i povraćanja; loša apsorpcija hrane i kontinuirane epizode proljeva i povraćanja znače da osoba na koju se odnosi ne uzima hranjive tvari kao što su vitamini, koji su temeljni za dobro zdravlje perifernog živčanog sustava.
- Dijabetička neuropatija . To je patnja perifernih živaca zbog šećerne bolesti.
Visoke razine glukoze koje karakteriziraju dijabetes melitus izvor su oštećenja različitih organa u ljudskom tijelu, uključujući krvne žile odgovorne za održavanje živih perifernih živaca. U nedostatku odgovarajuće opskrbe krvlju, periferni živci isprva gube normalnu funkciju, nakon čega prolaze nekrozu. Dijabetička neuropatija počinje s nekrozom perifernih živaca.
- Guillain-Barréov sindrom . To je autoimuna bolest koja pogađa periferni živčani sustav. Kod autoimunih bolesti, imunološki sustav funkcionira neispravno i napada organizam koji se treba braniti, ponekad izaziva razorne učinke, kao u slučaju Guillain-Barré sindroma (gdje periferni živci pate od agresije imunološkog sustava). ).
- Paraestetska meralgija . To je neuropatija (dakle bolest živaca), koja pogađa lateralni kožni živac bedra, periferni živac senzornog tipa.
U prilog pojavi parestezne meralgije mogu biti: pretilost, trudnoća, dijabetes, navika nošenja odjeće koja je preuska na razini struka, prisutnost tumora zdjelice / trbuha itd.
- Multipla skleroza . To je kronična i iscrpljujuća bolest koja nastaje zbog progresivne degradacije mijelina koji pripada neuronima središnjeg živčanog sustava.
- Periferna arteriopatija . To je osjećaj arterija koje dovode krv do udova (osobito onih nižih). Uglavnom zbog ateroskleroze, periferna arterijska bolest smanjuje protok krvi kroz zahvaćene arterijske žile, a time i opskrbu tkiva koju gore spomenute arterijske žile moraju osigurati za oksidaciju; Sve se to, dakle, pretvara u patnju za uključene udove.
- Reumatoidni artritis . To je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav napada zglobove i uzrokuje njihovu degeneraciju, s logičnim posljedicama na funkciju zgloba.
- Nedostaci vitamina . Kao što je navedeno pod "alkoholna neuropatija", vitamini su neophodni za preživljavanje perifernih živaca.
Nedostaci vitamina zbog stanja pothranjenosti vrlo često dovode do neuropatije donjih ekstremiteta.
- Sistemski eritematozni lupus . To je kronična upalna bolest autoimune i multisistemske prirode; "multisistem" znači da utječe na različite organe i tkiva tijela.
- Post-herpetična neuralgija . To je moguća komplikacija virusnih infekcija herpes zostera (ili šindre).
Ovo stanje se uspostavlja kada je virus Herpes zoster sposoban doći do stanica živčanog sustava i progresivno ih oštetiti.
- Spinalna stenoza . To je sužavanje spinalnog kanala, tj. Kanala koji nastaje zbog slaganja kralješaka kralježnice i unutar kojeg se nalazi kičmena moždina.
Prisutnost stenoze kralježnice može uzrokovati kompresiju spomenute leđne moždine ili kompresiju korijena perifernih živaca koji odstupaju od leđne moždine.
- Diskopatije . Diskopatija je medicinski izraz za svaku bolest intervertebralnog diska.
Među različitim diskopatijama koje mogu utjecati na ljudsko biće, najpoznatija je nesumnjivo hernija diska.
Diskopatije su odgovorne za kompresiju korijena perifernih živaca, kompresiju na koju ovisi periferna neuropatija.
- Moždani udar i prolazni ishemijski napad (TIA) . To su dva ozbiljna cerebrovaskularna stanja, u kojima je smanjen dotok krvi u manje ili više prošireni dio mozga.
Dok je u TIA-i smanjena opskrba krvlju privremena (tako da je u jednom trenutku normalna cirkulacija krvi obnovljena), u moždanom udaru smanjena opskrba krvlju je stalna i uzrokuje smrt dotičnog područja glave.
Udaranjem mozga, organa koji usmjerava ljudski živčani sustav, epizode moždanog udara i TIA mogu imati više ili manje duboke posljedice na zdravlje perifernih živaca.
Simptomi i komplikacije
Nekoliko drugih simptoma kao i neki znakovi mogu pratiti osjećaj pečenja u nogama. Ovi simptomi i znakovi variraju ovisno o okidaču; to znači, na primjer, da će pečenje u nogama zbog dijabetesa biti povezano s poremećajima koji nisu povezani s opekotinama u nogama zbog opeklina.
Prelazak na više detalja, među simptomima i znakovima koji se najčešće kombiniraju s prisutnošću pečenja u nogama, postoje:
- Gubitak krvi . Ovaj znak nastaje kada su noge pretrpjele fizičku traumu, kao što je ogrebotina, rez, opeklina itd.
- Plikovi . Općenito, ovi znakovi obogaćuju simptome pečenja u nogama zbog prekomjernog izlaganja suncu.
- Osjećaj obamrlosti duž donjih udova . To je tipičan simptom stanja koja uzrokuju perifernu neuropatiju donjih ekstremiteta (npr. Alkoholna neuropatija, dijabetička neuropatija itd.).
- Bol . Postoje dvije vrste boli povezane s paljenjem u nogama: nociceptivna bol i neuropatska bol.
Nociceptivna bol je klasičan bolni osjećaj koji pojedinac doživljava nakon rezanja, rane, opekline itd. (fizički uzroci paljenja u nogama); neuropatska bol, s druge strane, je kronični bolni osjećaj koji se uspostavlja nakon oštećenja ili neispravnosti perifernih živaca ili struktura središnjeg živčanog sustava (dijabetes, alkohol, itd.).
- Crvenilo, vrućina i oteklina . Obilježite pečenje u nogama zbog: opeklina, hladnoće ili ozljeda donjih ekstremiteta.
- Trnci . To je simptom koji klasično prati pečenje u nogama zbog neuropatije.
Ostali simptomi povezani s paljenjem u nogama
Iako manje rijetki od prethodnih poremećaja, sljedeći simptomi i znakovi mogu biti povezani s paljenjem u nogama:
- Poteškoće u hodanju;
- Slabost mišića;
- Problemi koordinacije;
- Bolovi u zglobovima ( artralgija ) u gležnjevima i stopalima;
- Promijenjena osjetljivost kože;
- Čirevi na stopalima (tipični su za bolest poput dijabetesa i dijabetičke neuropatije koja može rezultirati).
Kada je gorenje u nogama posljedica stanja kao što je moždani udar ili TIA - tj. Medicinski hitni slučajevi - pacijent može imati vrlo specifične poremećaje kao što su: letargija, poteškoće u govoru, nesvjestica, promijenjena svijest, nedostatak pažnje problemi s vidom, jaka glavobolja, zbunjenost, delirij i halucinacije.
Kada trebam ići liječniku?
Paljenje u nogama je simptom koji mora zabrinjavati i navesti osobu o kojoj se radi, da se posavjetuje s liječnikom, kada je s vremenom produljeno i / ili povezano sa simptomima ili stanjima određene kliničke važnosti.
Da bi razumjeli, trivijalno paljenje u nogama, koje utječe na zdravog pojedinca nakon napornog vježbanja, svakako je manje zabrinjavajuće od opekotine u nogama u kombinaciji s trncima i ukočenosti donjih ekstremiteta, što utječe na osobu s dijabetesom ili alkoholičar.
komplikacije
Moguće komplikacije koje mogu utjecati na subjekt s pečenjem u nogama ne ovise o potonjem (spaljivanje na nogama je, kao što je već rečeno, samo simptom), već iz stanja događaja / okidanja.
Među uzrocima paljenja u nogama postoje oba događaja / stanja koja mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija i događaja / stanja za koje nema ozbiljnih posljedica po njihovu prisutnost.
dijagnoza
Kada osjećaj pečenja u nogama izazove zabrinutost i / ili njegovo podrijetlo nije jasno, potrebno je istražiti točan uzrok, razumjeti ozbiljnost problema u tijeku i moguću terapiju koju treba usvojiti.
Dijagnoza uzroka pečenja u nogama uvijek polazi od oprezne povijesti bolesti; stoga, na temelju onoga što proizlazi iz potonjeg, može nastaviti s:
- Krvni testovi;
- elektromiografija;
- Posjet neurologiji;
- X-zrake, snimanje magnetskom rezonancijom i / ili CT snimanje kralježnice.
povijest
Za osobu koja se žali na paljenje na nogama, povijest bolesti sastoji se od nekih tipičnih pitanja koja su:
- Koliko dugo traje osjećaj pečenja u nogama? Sjećate li se određenog događaja koji je prethodio pojavljivanju tog simptoma?
- Gdje se nalazi goruća bol u nogama?
- Osim pečenja u nogama, osjećate li i druge simptome?
- Uzimate li neki lijek?
- Koja je dnevna prehrana? Pijete li alkohol i, ako da, koliko?
Ako je to točno, anamneza može biti od velike pomoći i, ponekad, može biti dovoljno da se razumije što je uzrok izazivanja paljenja u nogama.
Zašto je važno saznati uzroke?
Poznavanje uzroka paljenja u nogama vrlo je važno, jer omogućuje planiranje terapije kroz koju je moguće dobiti iscjeljenje (ili barem poboljšanje simptoma).
Ne znajući što je uzrokovalo paljenje u nogama, malo je nade da će se uspostaviti najprikladniji tretman.
terapija
U prisutnosti pečenja u nogama, prihvaćena terapija varira u odnosu na uzrok.
To znači da pojedinac s gori nogu zbog dijabetes neuropatija treba drugačiji tretman od pojedinca s gori u nogama zbog alkoholna neuropatija ili nedostatak vitamina.
Treba napomenuti da kada pečenje u nogama nije povezano s posebno relevantnim kliničkim stanjima (npr. Intenzivnim fizičkim naporom), nema potrebe za pribjegavanjem bilo kojoj određenoj terapiji, ali je dovoljno ostati u mirovanju, čekajući spontano rješavanje problema.
Primjeri liječenja spaljivanja u nogama
- Ako je pečenje u nogama uzrokovano dijabetičkom neuropatijom, pacijent će imati koristi od svih onih tretmana koji su naznačeni u slučaju dijabetes melitusa (pravilna prehrana, tjelovježba, smanjenje tjelesne težine itd.);
- Ako je pečenje u nogama uzrokovano alkoholnom neuropatijom, pacijentu je potrebna radikalna promjena u načinu života, ukidanje konzumacije alkohola odmah i uzimanje hranjivih tvari koje ljudsko tijelo treba biti zdravo;
- Ako je pečenje u nogama uzrokovano prekomjernim fizičkim naporom, pacijent može birati između: odmora dan ili dva (odmor treba ograničiti na dnevne aktivnosti) ili smanjiti intenzitet sporta na nekoliko dana;
- Ako opekline u nogama ovise o uvjetima kao što su Guillain-Barréjeva bolest, multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus, itd., Pacijent mora proći liječenje koje se pruža u svakoj od gore navedenih okolnosti.
prognoza
Prognoza u slučaju paljenja nogu ovisi o težini uzroka koji uzrokuje: gori u nogama zbog stanja koje je nebitno s kliničkog gledišta rješava se bez problema i za kratko vrijeme, dok peckanje u nogama povezano s ozbiljnim zdravstvenim stanjem. može trajati dugo, ponekad i bez ikakvog iscjeljenja.
