Implantirani kada je zdravlje jednog ili oba koljena ozbiljno narušeno, moderni implantati za koljena dizajnirani su da traju od 10 do čak 20 godina .
Nakon tog vremena (ili prije, ako se pojave komplikacije ili ako se protetski implantat ne liječi), moraju se zamijeniti sličnim elementima.
Operacija zamjene oštećene i / ili neispravne proteze koljena naziva se revizija .U usporedbi s prvom protezom i postupkom njihove implantacije, ono što je zapravo druga proteza je mnogo osjetljivije i intervencija s kojom se ona primjenjuje mnogo je složenija .
Pogledajmo zajedno razloge:
- Ljepilo koje se koristi za fiksiranje protetskih elemenata i regeneraciju kostiju oko njih čine vrlo teškim uklanjanje starih proteza.
Često, kirurzi moraju ukloniti diskretne dijelove bedrene kosti i tibije, tj. Kosti na koje se primjenjuju protetski elementi, kako bi dobili zadovoljavajući i profitabilan rezultat u zamjeni.
- U mnogim slučajevima potrebno je izvršiti transplantaciju kosti, tj. Uzeti koštane dijelove s druge točke tijela i primijeniti ih tamo gdje će se implantirati proteza. To je zbog činjenice da su femur i tibia vrlo pogoršani (još više ako je uklanjanje stare proteze bilo vrlo teško).
- Rizik od početka operativnih i postoperativnih komplikacija je znatno veći u usporedbi s prvom operacijom.
- Općenito, druge proteze traju manje, jer su više izložene oštećenjima.
- Operacija je duga: obično traje 3 sata, što je dvostruko više od prve proteze.
BROJEVI I UZROCI REVIZIJE
U Sjedinjenim Američkim Državama, izračunato je da se godišnje provodi oko 54.000 operacija revizije .Kratkoročne recenzije - gdje se radi kratkoročno mislimo nekoliko tjedana ili nekoliko mjeseci nakon prve intervencije - odvijaju se, za 0, 2% pacijenata, u roku od 90 dana i, za 3, 7%, u roku od 18 dana mjeseci .
Uzroci koji najčešće dovode do prerane zamjene prvih proteza koljena su: infekcije (uglavnom bakterijske) i mehaničke promjene jedne ili više komponenti.
Dugoročne recenzije - gdje se dugo namjeravaju barem 5 godina nakon prve intervencije - odvijaju se, za 6% pacijenata, nakon 5 godina, a za 12% pacijenata nakon 10 godina .U ovom trenutku, razlozi zamjene odnose se na više ili manje normalno pogoršanje protetskog implantata.
