općenitost
Mazohizam je mentalni poremećaj karakteriziran stavom pasivnosti prema zlostavljanju i patnji, koji proizlazi iz svojevrsne želje za samokažnjavanjem i pokorom .
Mazohist pati bez reagiranja i mora trpjeti da bi dobio zadovoljstvo ili postigao seksualno zadovoljstvo. Takve fantazije, kao i seksualni impulsi i ponašanja, uzrokuju pacijentu klinički značajnu nelagodu i kompromis u socijalnom i radnom području. Ako se dovede do krajnosti, mazohizam se može razviti u pravu psihopatologiju.
Manifestacije povezane s poremećajem obično počinju u ranoj odrasloj dobi; s vremenom, ova perverzija može porasti u učestalosti i intenzitetu, kao i postati kronična.
Liječenje mazohizma u njegovim različitim pojavnim oblicima temelji se na psihoterapijskim i ponekad farmakološkim intervencijama.
Vrste mazohizma
Seksualni mazohizam
U seksologiji je mazohizam oblik perverzije, koji se očituje u potrebi da se erotski užitak asocira na uvjete fizičke ili psihičke patnje, potrebne za postizanje seksualnog uzbuđenja .
Mazohizam se smatra parafilijom samo u slučajevima kada je potraga za bolom jedini oblik seksualnosti koji omogućuje postizanje orgazma.
U iskustvu mnogih mazohista nalazimo sjećanje na kaznu zadobijenu u djetinjstvu i odmah erotiziranu (porijeklo poremećaja ovisilo bi, dakle, o uspostavi edipalnih fantazija ).
Moralni mazohizam
Moralna mascizam je potraga za neuspjehom koji se manifestira sa željom da budemo pokorni . Subjekt živi pasivno, bez reagiranja ili reagiranja na način koji nije određen i samopouzdan, stoga ostaje na milost i nemilost nekoga tko može učiniti ono što želi. Takvo djelovanje ili ponašanje proizlazi iz nesvjesnog osjećaja krivnje koji zahtijevaju kaznu.
Ženski mazohizam
Drugi oblik mazohizma je ženski, tj. Stav pasivnosti žena, koji se u suštini smatra prirodnim psihičkim izrazom fizioloških karakteristika "lijepog spola". Ta "urođena predispozicija" služila bi ženi da postigne "ženstvenost".
Ženski se mazohizam nalazi iu čovjeku zbog simbolične kastracije tijekom razvojne dobi; to bi proizlazilo iz pogrešnog prevladavanja Edipovog kompleksa (ono vodi u djetinjstvo, kada majka iskazuje svoju ljubav u obliku kazne ili poniženja prema djetetu).
sadizam
Mazohizam se suprotstavlja sadizmu, to jest užitku povezanom s nanošenjem tjelesne ili psihološke patnje drugima, bez obzira pristaje li ili ne. U nekim subjektima, prakse koje mogu potaknuti ovo stanje zadovoljstva mogu biti vrlo nasilne: grebanje, bičevanje, mučenje do krvarenja ili izazivanje stvarnih tjelesnih ozljeda. Dugo-fantazirani i dizajnirani sadistički čin tada se provodi na neizbježan i obavezan način, toliko da je sadizam osnova mnogih zločina silovanja ili, u ekstremnim slučajevima, ubojstva. Sadizam je posebno opasan kada je povezan s antisocijalnim poremećajem osobnosti ; ova kombinacija je posebno otporna na bilo koji oblik psihijatrijskog liječenja.
Mazohizam i sadizam mogu koegzistirati u istoj osobi, određujući stanje nazvano "sadomazohizam" .
Kako se manifestira
Moralni mazohizam
Moralnim mazohizmom dominira nesvjesni osjećaj krivnje i samo-frustrirajuće ponašanje, što dovodi subjekta da stalno preuzima ulogu žrtve i stavlja se u situaciju poniženja. Ta pasivnost može rezultirati tendencijom traženja zlostavljanja kako bi se zadovoljila želja za samo-kažnjavanjem i pokorom.
Za razliku od seksualnog mazohista, moralni zanemaruje razloge za svoje ponašanje.
Manifestacije poremećaja počinju u prvoj odrasloj dobi i javljaju se u različitim kontekstima: gotovo nesvjesno, subjekt pokušava izbjeći ili pokvariti ugodna iskustva, pretvara vlastiti osjećaj inferiornosti u svakodnevni život, odbacuje zasluženu sreću i bira ljude ili situacijama koje mogu uzrokovati razočarenje, neuspjeh ili loše postupanje.
Subjekt poduzima situacije ili odnose koji ga tjera da trpi ili traži bolne okolnosti, sprečavajući bilo koji oblik pomoći u njegovu korist; na pozitivne osobne događaje (kao što su profesionalni uspjesi) reagira s depresijom ili ponašanjem koje uzrokuje patnju (npr. nesreće).
Seksualni mazohizam
Seksualni mazohizam karakterizira, umjesto toga, bliska veza između boli i seksualnog užitka : subjekt je u stanju postići dostatnu razinu uzbuđenja, kao što je izazivanje orgazma, samo kao posljedica podložnosti fizičkoj patnji, stanja obeshrabrenja. i maltretiranja samih ili uz pomoć drugih ljudi.
U odnosu na moralnog mazohista, subjekt je svjestan svog točnog stanja, nakon čega je svjesno uspostavio vezu između patnje i erotskog zadovoljstva: on namjerno sudjeluje u aktivnosti koja uključuje ponižavanje, premlaćivanje, udaranje, vezivanje ili činjenice koje podliježu drugim vrstama zlostavljanja radi pružanja seksualnog zadovoljstva.
Subjekti mogu samostalno izvoditi svoje mazohističke fantazije (npr. Vezanjem, probijanjem kože, električnim šokovima ili opeklinama) ili traženjem partnera koji može biti seksualni sadist. U potonjem slučaju, aktivnosti uključuju podvrgavanje, povezivanje očiju, udaranje, bičevanje, poniženje pišanjem ili pražnjenjem osobe, prisilnim maskiranjem ili simulacijom silovanja.
Erotske prakse općenito se planiraju i izgrađuju unaprijed, s preciznim metodama, ritualima i pravilima . Obično je nasilje koje zahtijeva mazohist sadržano: mnogi subjekti poniženja i premlaćivanja obavljaju samo na razini simulacije, djelujući sa svjesnim partnerima da je to samo seksualna igra i pažljivo izbjegavajući degeneracije (stvarna poniženja ili tjelesne ozljede).
U nekim slučajevima, međutim, želja za poniženjem i patnjom možda nema ograničenja, a ponekad, s vremenom (ili u posebno intenzivnim trenucima stresa), može poprimiti vrlo jake likove, što potencijalno može dovesti do ozbiljnih ozljeda ili, u ekstremnim slučajevima, do smrti.
Posebno opasna praksa je hipoksifilija, u kojoj je seksualno uzbuđenje uzrokovano asfiksijom koja se provodi sama ili s partnerom. Tijekom čina, subjekt se lišava kisika kroz čipku, plastičnu vrećicu ili udisanje tvari koja može uzrokovati cerebralnu hipoksiju, do točke gubitka svijesti; ovom trenutku često prethode seksualne fantazije u kojima ga drugi guše ili oštećuju.
Drugi mazohisti prakticiraju odnose bez mjera opreza, koji ih izlažu riziku od infekcija i spolno prenosivih bolesti.
Ženski mazohizam
Ženski mazohizam obilježen je urođenim stavom pasivnosti, koji može biti prisutan u oba spola. Podnošenje se javlja ako su kazne izrečene od strane voljene osobe.
Fiziološki aspekti i psihološka značenja
U mazohizmu, užitak patnje boli (točnije se naziva algolagnia ) može se objasniti na različitim razinama:
- S fiziološkog stajališta, poremećaj može biti povezan s oblikom zadovoljstva koji proizlazi iz naglašavanja neugodnih osjećaja: receptori perifernog užitka su u biti isti kao i oni dodijeljeni percepciji boli i, nakon izlaganja bolnim podražajima, oni postaju osjetljiviji. U mazohistu bolni osjećaji pogoduju produkciji endorfina u mozgu, koji ostaju u cirkulaciji, izazivajući osjećaj euforije .
- Sa psihološke točke gledišta, najpoznatije teorije o ovoj patologiji su psihoanalitičke, prema kojima mazohizam proizlazi iz pogrešnog prevladavanja Edipovog kompleksa . U tom kontekstu, kazna postaje djetetu jedini mogući oblik ljubavi koji mu druga osoba može pokazati.
- Prema teorijama relacija, mazohizam bi mogao ovisiti o prisutnosti obiteljskog sustava u kojem se hiperprotektivnost, rigidnost, odvajanje i odsutnost rješavanja sukoba s članom doživljavaju kao izdaja, te se na neki način snažno obeshrabruju. podmukao se poticanjem krivnje .
dijagnoza
Mazohizam je poremećaj čiji je tijek općenito kroničan.
Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-V), za definiranje problema potrebno je za razdoblje od najmanje šest mjeseci manifestirati želje, fantazije, seksualne impulse i ponašanja u tolikoj mjeri da se stvara emocionalni stres i ometaju se socijalna sfera i / ili radna aktivnost.
Mazohizam spada u poglavlje seksualnih poremećaja i rodnog identiteta, u klasifikaciji paraphilija koje karakteriziraju intenzivne i ponavljajuće fantazije, impulsi ili seksualno uzbudljiva ponašanja, koja stvaraju nelagodu ili invaliditet, patnju i / ili ponižavanje na sebe ili uključivanje partnera ili drugih osoba koje nisu pristale.
liječenje
Tretman mazohizma nije nimalo jednostavan: često, subjekt koji pati od tih poremećaja, iako je svjestan toga, osjeća veliku sramotu u priznavanju svog problema.
Prvi terapijski pristup sastoji se u suočavanju s psihološkim iskustvom subjekta s psihološkog stajališta, u pokušaju prepoznavanja porijekla potisnutog agresivnog impulsa i potrebe za samokažnjavanjem, koje proizlazi iz pretjeranog i nesvjesnog osjećaja krivnje.
Tako nam introspektivna psihoterapija omogućuje da postanemo svjesni emocionalnih poteškoća koje su u pozadini ovog problema. Nakon toga, terapijske intervencije sastoje se od korištenja specifičnih modela koji se moraju prilagoditi pojedinom slučaju.
Za one koji su u paru, seksologija i parna terapija dopuštaju smanjenje sklonosti, postupno zamjenjujući devijantno ponašanje s odgovarajućim interesima, unutar granica seksualne dostupnosti.
Ovisno o ozbiljnosti poremećaja, neki psihoterapeuti mogu savjetovati povezivanje psihološkog tretmana s farmakološkim liječenjem ; Cilj je smanjiti mazohističke impulse i posljedično smanjiti intenzitet i učestalost tipičnih manifestacija problema.
