hr.energymedresearch.com
trudnoća

Anemija u trudnoći - simptomi, dijagnoza, liječenje

simptomi

U ranim stadijima anemije mogu se pojaviti nespecifični ili slabo vidljivi simptomi, tako da se mogu zamijeniti s onima koji prate normalnu trudnoću. Da bi se potvrdila anemija, potrebno je obaviti rutinske testove krvi tijekom prenatalnih testova. Liječnici obično provode različite testove kako bi provjerili postotak crvenih krvnih zrnaca u plazmi, koncentraciju hemoglobina i vrijednost drugih pokazatelja, kako bi procijenili je li bolesnik anemičan.

Najčešći simptomi anemije tijekom trudnoće su:

  • Osjećaj umora ili slabosti (vrlo često);
  • Progresivna bljedila kože, usana i noktiju;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • Utrnulost ruku i nogu;
  • Niska tjelesna temperatura;
  • Kratkoća daha (lagana dispneja tijekom napora);
  • Brzo otkucaje srca (tahikardija) ili neredovito;
  • Poteškoća koncentriranja;
  • Bol u prsima;
  • Razdražljivost.

Rizici povezani s anemijom u trudnoći

Tijekom trudnoće, teška ili neliječena anemija manjak željeza može povećati rizik od:

  • Nedonošče ili nedonošče;
  • Potreba za transfuzijom krvi (ako se tijekom poroda izgubi značajna količina krvi);
  • Postporođajne infekcije;
  • Postporođajna depresija;

Nadalje, dijete može patiti od anemije tijekom djetinjstva i, u najozbiljnijim slučajevima, može imati zastoj u ustavnom ili cerebralnom rastu.

Neliječeni nedostaci folata i vitamina B12 mogu povećati rizik od:

  • Nedonošče ili nedonošče;
  • Dijete s urođenim manama, osobito u kralježnici ili mozgu (defekti neuralne cijevi).

dijagnoza

Dijagnoza se temelji na prisutnosti tipičnih kliničkih simptoma anemije i na ishodu laboratorijskih ispitivanja.

Tijekom prvog prenatalnog pregleda, liječnik može provjeriti ima li buduća majka anemiju krvnim testom.

Dijagnoza počinje kompletnom krvnom slikom (CBC, kompletna krvna slika).

S krvnom slikom utvrđuju se sljedeći parametri:

  • Vrijednost hematokrita (Htc): mjeri postotak volumena plazme koji zauzimaju eritrociti i općenito se smanjuje u procjeni mogućeg anemičnog stanja;
  • Serumsko željezo (pokazuje nedostatak željeza) i serumski feritin (pokazuje količinu željeznih naslaga u tijelu, ako je potrebno manje od 10 mg / L): provjeriti dostupnost željeza u tijelu.
  • MCV (Mean Corpuscolar Volume): označava veličinu crvenih krvnih stanica, naglašavajući da li su one manje od normalne (mikrocitna anemija) ili veće (makrocitna anemija).

Evaluacija također može uključivati:

  • Elektroforeza hemoglobina;
  • Mjerenje razine B12 i folata u serumu.

Čak i kada se anemija ne otkrije rano u trudnoći, vaš liječnik može preporučiti daljnje pretrage krvi kako bi provjerio anemiju u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće .

Kriteriji za određivanje anemije u određenim fazama trudnoće:

četvrtina

Hemoglobin (g / dl)

Hematokrit (%)

prvo

<11

<33

prema

<10.5

<32

treći

<11

<33

  • U normalnim uvjetima svaka žena koja ima koncentraciju hemoglobina (Hb) nižu od 12 g / dl smatra se anemičnom;
  • Tijekom trudnoće dijagnoza anemije nastaje na temelju vrijednosti Hb <10 g / dl (i hematokrita, Htc <30%);
  • Ako je na početku trudnoće Hb manji od 11, 5 g / dL, žene se mogu podvrgnuti profilaksi, budući da naknadna hemodilucija obično smanjuje vrijednost Hb ispod 10 g / dl.
  • NAPOMENA: donje granice normalnosti mogu se neznatno razlikovati od laboratorija do laboratorija; nadalje, da bi mogli govoriti o pravilnoj anemiji, važno je procijeniti ukupne rezultate testa krvi, prelazeći vrijednosti nekoliko indeksa krvi

liječenje

Glavni cilj liječenja je preokrenuti anemiju.

Uravnotežena prehrana je općenito dovoljna da jamči unos željeza i drugih hranjivih tvari. Vaš liječnik može također preporučiti obogaćivanje prehrane hranom bogatom željezom, vitaminom B12 i folnom kiselinom, kao što su:

  • meso (osobito crveno);
  • jaja;
  • riba (osobito: tuna, sardine i bakalar) NE sirov;
  • mahunarke (grah, leća itd.);
  • žitarice;
  • zeleno lisnato povrće;
  • mliječni proizvodi.

Hrana životinjskog podrijetla sadrži željezo koje tijelo lakše asimilira od povrća. Apsorpcija željeza se povećava kada se kombinira s hranom bogatom vitaminom C (primjer: agrumi, kivi ...) Kada je, s druge strane, teška anemija povezana s različitim čimbenicima, koji nisu povezani s nutritivnim nedostacima, potrebno je pribjeći suplementi željeza i / ili folne kiseline, kao i prenatalni vitamini koji nadopunjuju prehranu. Oralna terapija je prva linija liječenja: preporuča se profilaksa niskim dozama željeza povezana s folnom kiselinom. Ovi dodaci mogu uzrokovati neke neželjene učinke: žgaravicu, težinu, konstipaciju ili, naprotiv, hipermotilitet crijeva. U tim slučajevima, preporučljivo je uzeti ih na pun želudac kako bi ublažili tegobe (čak i ako to može smanjiti apsorpciju aktivnih sastojaka) i uvijek obavijestiti liječnika o bilo kojoj neugodnosti. Čak i za liječenje nedostatka vitamina B12, liječnik vam može savjetovati da uzimate dodatak.

Transfuzija je indicirana za svaku anemiju povezanu s ozbiljnim ustavnim ili kardiopulmonarnim simptomima (npr. Dispneja, tahikardija, tahipneja).

Nakon određenog vremenskog razdoblja, pacijent je pozvan da podvrgne još jednom testu krvi kako bi procijenio da li su se razine hemoglobina i hematokrit poboljšali, a isti je pokazan i 4-6 tjedana nakon rođenja.

prevencija

Kako spriječiti anemiju u trudnoći

Dobra prehrana je najbolji način za sprječavanje anemije u slučaju trudnoće ili trudnoće. Konzumiranje namirnica s visokim sadržajem željeza (kao što su zeleno lisnato povrće, crveno meso, obogaćena žitarica, jaja i kikiriki) mogu pomoći u osiguravanju ispravnog funkcioniranja tijela. Liječnik također može propisati vitamine kako bi osigurao da pacijent ima dovoljan unos folne kiseline, vitamina B12 i drugih hranjivih tvari.

Zanimljivi Članci