općenitost
Kod ljudi, kosti stopala su skeletna struktura terminalnog dijela svakog donjeg ekstremiteta. Ima ih ukupno 26 i, prema anatomima, mogu se podijeliti u tri velike skupine: kosti tarzusa (ili kosti tarsala ili tarsala), metatarzalne kosti (ili metatarzale) i kosti nožnih prstiju (ili falange stopala).
Kosti stopala imaju potpornu funkciju, dopuštaju ljudskom biću da bude dvonožna životinja, formiraju niz vrlo važnih zglobova za funkcionalnost stopala i, na kraju, daju umetanje u tetive temeljne za kretanje.
Kao i svaka kost u ljudskom kosturu, kosti stopala mogu također slomiti.
Što su kosti stopala?
U ljudskom biću, kosti stopala su ono što čini kostur terminalnog dijela svakog donjeg ekstremiteta.
Unutar ljudskog tijela, stopala su dvije temeljne anatomske strukture:
- Osigurajte stabilnost u stojećem položaju;
- Upijati dobar dio svoje tjelesne težine;
- Dopusti kretanje. Bez nogu, ljudsko biće ne bi moglo hodati, trčati, skakati itd.
anatomija
U svih 26, kosti stopala mogu se podijeliti u tri velike skupine: kosti tarzusa (ili jednostavnije tarsus ), metatarzalne kosti (ili metatarzalne kosti ) i kosti nožnih prstiju (ili falange stopala ).
Kosti tarzusa su 7 i predstavljaju proksimalni dio skeleta stopala; metatarzalne kosti su 5 i predstavljaju srednji dio skeleta stopala; konačno, falange stopala su 14 i predstavljaju distalni dio skeleta stopala.
U anatomiji, proksimalni i distalni su dva termina s suprotnim značenjem.
Proksimalno znači "bliže središtu tijela" ili "bliže mjestu porijekla". Što se tiče femura, na primjer, on označava dio te kosti koja je najbliža deblu.
Distal, s druge strane, znači "dalje od središta tijela" ili "dalje od mjesta porijekla". Primjerice (uvijek na femur), ona označava dio kostiju najdalje od trupa (i bliže zglobu koljena).
KOST TARSO
Kosti tarsusa, poznate i kao tarsal kosti, su kosti nepravilnog oblika koje tvore kompaktnu strukturu između distalnih krajeva tibije i fibule i proksimalnih krajeva metatarzalnih kostiju.
Kosti stopala koje formiraju tarzus su: talus, kalkaneus, navikularna kost, kockasta kost, lateralna klinasta kost, srednja klinasta kost i medijska klinasta kost.
- Talus i kalkaneus predstavljaju najproksimalnije kosti tarzusa i igraju temeljnu ulogu u formiranju gležnja, odnosno zgloba koji omogućuje dorsiflexion, plantarflexion, eversion i inverziju stopala.
U ovom slučaju, astragalus se odvija, s gornjom granicom, unutar konkavnosti koja proizlazi iz posebne anatomije distalnih ekstremiteta tibije i fibule; ova konkavnost se zove mort .
Peta, umjesto toga, sudjeluje u artikulaciji gležnja i daje umetanje u neke iznimno važne ligamente za ispravno funkcioniranje spomenutog zglobnog elementa; dotični ligamenti su tibiokalkanalni ligament i kalcano-fibularni ligament .
Zajedno talus i peteljka oblikuju stražnji dio stopala (ili stražnje noge).
- Navikular je srednja kost tarzusa; nalazi se anteriorno prema astragalusu, posteriorno do tri klinopade i bočno do kvadra. Ima izbočinu koja služi za umetanje u tetive, nazvanu stražnja tibijalna tetiva .
- Kuboid i tri klinaste kosti su najudaljenije kosti tarzusa.
Izgleda kao kocka, kubusna kost zauzima bočni položaj u odnosu na tri klinopade i granice s kalkaneusom, posteriorno i s dvije vanjske metatarzalne kosti (četvrta i peta metatarzalna), sprijeda.
Izgledaju kao klin, tri klinopaste (lateralna, srednja i medijska) nalaze se ispred navikularne kosti i iza tri unutarnje metatarzale (prva, druga i treća metatarzusa).
Poseban raspored triju klinastih oblika i kvadra omogućuje susjednim metatarzalnim kostima da tvore tzv. Poprečni luk stopala .
METATARSALI KOSTI
Metatarsalne kosti, ili metatarzale, su duge kosti, postavljene paralelno jedna prema drugoj, u kojima je moguće razlikovati tri regije: središnje područje, koje se zove tijelo ; proksimalna regija, nazvana baza ; konačno, distalno područje, identificirano s pojmom glava .
Baza metatarzusa graniči se s kostima tarzusa: počevši od unutarnje strane stopala, prva tri metatarzale lijepe se, svaki po jedan, na jedan i samo na jedan od tri klinopola (prva metatarzalna do medijalnog klinastog oblika, druga metatarzalna do srednje klinasto i treća metatarzalna u lateralnu klinastu), dok se posljednja dva metatarzala (četvrta i peta metatarza) prianjaju na kockastu kost.
Glava svake metatarzalne granice graniči se s prvom falangom svakog nožnog prsta: kao rezultat, svaki metatarzus odgovara prstiju.
Između baze metatarzala i kosti tarzusa nalazi se niz zglobova, kao i između glave metatarsala i prvih falanga stopala.
FALANGI STOPALA
Cilindrični oblik, falange stopala su kostur 5 prstiju.
Osim prvog prsta - jedinog kojeg čine dva falanga - svi ostali prsti imaju po 3 falange.
Falange najbliže metatarzalnoj glavi nazivaju se prvim falangama (ili proksimalnim falangama ); počevši od ovih, slijedeće se nazivaju drugi falangi (ili međupraljave ) i treće falange (ili distalne falange ).
Između svake falange postoji zglob koji prstima daje određenu pokretljivost.
Napomena : u prvom prstiju, numeriranje falanga završava se drugim falangama.
funkcija
Kosti stopala imaju potpornu funkciju, omogućujući stojeći položaj na dva udova; formiraju fundamentalne spojeve u funkciji stopala; daju umetanje u ligamente koji su sastavni dio gore navedenih zglobova; konačno, oni daju umetanje u tetive vrlo važne za kretanje, kao što je Ahilova tetiva .
oboljenja
Poput svih kostiju u tijelu, kosti stopala mogu također slomiti.
Postoje tri vrste fraktura na kostima stopala: prijelomi kosti tarzusa, prijelomi metatarzusa (ili metatarzalne frakture) i falangealne frakture.
Fraktura kosti TARSO-a
Prijelomi kostiju stopala u tarzusu mogu biti traumatske prirode (u većini slučajeva) ili zbog prekomjernog stresa (manji broj slučajeva).
Među kostima tarzusa koji su najviše podložni traumatskim frakturama su talus i peteljka.
Među kostima tarzusa koji su najviše podložni frakturama stresa, ponovno se javlja navikularna kost i peta.
Pojedinci koji su žrtve traumatskog preloma tarzala moraju nositi žbuku - jasno na prijelomu stopala - najmanje 6 tjedana i izbjegavati davanje težine udovima s frakturom za to vrijeme.
Oni koji su žrtve prijeloma stresa do kostiju u tarzalnoj kosti mogu se ograničiti na uporabu braće ili štaka kako bi ograničili težinu tarzusa tijekom hodanja.
Kliničke manifestacije tipične za prijelom tarsal kosti su bol i šepavost stopala.
Za točnu dijagnozu, rendgensko ispitivanje bolnog stopala, fizički pregled i medicinska anamneza su neophodni.
METATARSUS FRACTURE
Metatarsale su kosti stopala koje se mogu slomiti na najmanje tri različita načina:
- Kao posljedica nasilnog udarca, usmjeren na stražnje stopalo. To je slučaj, primjerice, s teškim predmetom koji pada na nogu.
Najčešći su metatarzalni prijelomi zbog nasilnih šokova.
- Zbog faktora stresa koji općenito utječe na stopalo ili njegov dio. Ovaj tip prijeloma naziva se fraktura metatarzalnog stresa i uglavnom utječe na metatarzale 2., 3. i 4. prsta. Vrlo je čest među dobrim sportašima i općenito je mikrofraktura .
- Zbog prekomjernog pokreta inverzije stopala. S nasilnom i vrlo izraženom inverzijom stopala, kratki peronealni mišić mogao je "izvući" metatarzalu 5. prsta i uzrokovati njegovo pucanje.
Tipične kliničke manifestacije metatarzalne frakture su: slomljeni bol u stopalu i šepavost.
Za određenu dijagnozu, presudan je rendgenski pregled stopala.
Liječenje metatarzalnih fraktura varira ovisno o mjestu rupture kosti i da li je potonje sastavljeno ili razgrađeno.
U stvari, u određenim slučajevima, mogao bi biti dovoljan odmor i imobilizacija donjeg ekstremiteta; u drugima, s druge strane, može biti potrebno imati operaciju za zavarivanje prijeloma kosti.
Fraktura fatalne fuge
Prijelomi jednog ili više falanga stopala su uvjeti blage gravitacije, koji nastaju kao posljedica traumatskih događaja koji oštećuju prste. Općenito, liječenje prijeloma nožnih prstiju koji čine nožne prste sastoji se od perioda odmora od 20-30 dana.
