Bolest jetre je prilično čest simptom, iako dijagnostička ispitivanja vrlo često proturječe hepatičkom uzroku problema. Pacijent, u stvari, normalno govori o lošoj jetri u prisutnosti lokalizirane boli u gornjem desnom dijelu trbuha, poznatom po anatomskoj podudarnosti s mjestom organa (vidi sliku).
Bolovi u jetri i bilijarnom traktu
Većina bolnih jetrenih kriza može se pratiti do problema žučnih puteva (kalkulanti koji ometaju kanale, akutni ili kronični holecistitis, holedociti, papilitis).
Povećanje napetosti glissonske kapsule može biti posljedica upalnih procesa (hepatitisa), ali općenito uzrokuje bol samo kada se naglo pojavi. U kroničnim oblicima, odgovornim za sporo i progresivno povećanje napetosti, bol je općenito odsutna, osim ako je povećanje volumena organa takvo da utječe na parijetalni peritoneum koji ga okružuje. Zbog toga se oboljenje jetre uzrokovano cirozom, kroničnim hepatitisom i tumorima obično javlja samo u uznapredovalom stadiju bolesti. Osim boli, ove teške bolesti jetre tipično su povezane s žuticom, brzim i konzistentnim gubitkom težine, anoreksijom (nedostatak apetita), umorom, mučninom i povraćanjem. Stoga, ako je bol u jetri povezana s bilo kojim od ovih simptoma, važno je što prije proći liječnički pregled.
Veoma blaga, ali kontinuirana bol u jetri tipična je za takozvanu "masnu jetru", poznatiju kao hepatska steatoza. Još jednom na početku simptoma boli postoji volumetrijski porast organa, ovaj put uzrokovan prekomjernim nakupljanjem masti u njemu. Steatoza jetre karakteristična je za pretile osobe i alkoholičare; vrlo često je potpuno asimptomatski.
"Bolovi u jetri": ekstrahepatički nastanak
Bol u gornjem desnom dijelu abdomena može biti uzrokovan s nekoliko abnormalnih stanja u ekstrahepatičnom mjestu, kao što su: pankreatitis, tumori gušterače, sindrom iritabilnog crijeva, gastritis, duodenitis i pilorični čirevi.
Bolovi u jetri i prehrana
Veza između pretjeranog obroka i osjećaja težine u središnjem desnom dijelu abdomena zajednička je mnogim ljudima. Ovaj empirijski odnos može se objasniti na temelju različitih čimbenika, čak i ako je sve često minimizirano pripisivanjem bola intenzivnoj probavnoj aktivnosti organa. Zapravo, kao što je navedeno prije nekoliko redaka, bol koja se osjeća na anatomskom mjestu organa ima, većinu vremena, izvanhepatičko porijeklo. Prekomjerna kiselost želuca, bilo zbog predisponiranja pojedinih čimbenika, ili zbog stresa ili prejedanja, može, na primjer, zapaliti stijenke prvog dijela duodenuma, koji izgleda anatomski lokaliziran na jetrenoj brežuljku. Drugi mogući uzrok "bolova u jetri" nakon obroka je intenzivna kontrakcija žučnog mjehura, zbog prisutnosti kamenja unutar njega ili u bilijarnom traktu, ili zbog prekomjerne hormonske stimulacije. Stoga, također zbog drugih mogućih problema ili zbog nepostojanja očite povezanosti između funkcionalnog preopterećenja organa i boli u jetri, nije lako uspostaviti izravnu vezu između simptoma i prehrambenih navika. Da bi organ bio zdrav, preporučuje se da se smanji konzumacija alkohola, pomfrita i namirnica koje su posebno bogate masnoćom, osobito kada se kuhaju.
Loša jetra i tjelesna aktivnost
Tijekom tjelesne aktivnosti odvija se odvraćanje krvi iz probavnog sustava u mišićni sustav; slaba opskrba krvi probavnim organima može stoga pojačati bolove u jetri povezane s intra ili ekstrahepatičnim čimbenicima.
