općenitost
Granulociti su bijele krvne stanice koje karakteriziraju:
- od prisutnosti granula u citoplazmi ;
- iz jezgre koja se općenito pojavljuje s više režnjeva;
Zbog ove posljednje karakteristike, granulociti su ponekad dani pridjevu polimorfonuklearnim ili nukleopolimorfima .
U odnosu na afinitet granulacija s različitim vrstama boje, razlikujemo tri vrste:
- Eozinofilni granulocit;
- Bazofilni granulocit;
- Neutrofilni granulocit.
Jedan korak natrag za razumijevanje ...
Bijele krvne stanice - također poznate kao leukociti ili WBC (White Blood Cells) - su obrambene stanice našeg tijela.
Poznato je pet vrsta (neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti), od kojih svaki ima neke specifične funkcije i prisutan je u krvi s relativno stabilnim procentualnim omjerom od pojedinca do pojedinca.
Kao što je prikazano na slici, granulociti su zauzvrat podijeljeni u bazofile, neutrofile i eozinofile, dok agranulociti uključuju monocite i limfocite (potonji se pak razlikuju u nekoliko podtipova, od kojih su najvažniji T, B i Prirodni ubojica ili NK).
Oko 95% granulocita su neutrofilni, 4% eozinofilni i 1% bazofilni . Zbog jasne prevalencije neutrofila, termini "granulociti" i "neutrofili" često se koriste u medicinskoj literaturi.
Što su oni?
Granulociti su bijele krvne stanice koje karakterizira prisutnost u citoplazmi velikih granula, vidljivih optičkim mikroskopom nakon tretmana posebnim bojilima.
Ovisno o vrsti granulacije i odgovoru na različite vrste boje, razlikujemo:
- Neutrofili (koji imaju afinitete za neutralne boje);
- Eozinofili (koji se boje s kiselinama);
- Bazofili (slično osnovnim bojama).
Prisutnost lisnatih jezgri također određuje definiciju polimorfonuklearnih stanica (zbog različito segmentiranog izgleda jezgre) ili nukleopolimorfa.
Funkcije granulocita
- Neutrofilni granulociti : oni su najbrojnije bijele krvne stanice u krvi: imaju sposobnost apsorbiranja i probavljanja (u jednom terminu fagocitoze ) stranih mikroorganizama, enzimima iz vlastitih proizvoda i izlučevina.
Glavni zadatak neutrofila je obrana tijela od infekcija, osobito ako su uzrokovane bakterijama.
Nakon što su migrirali u upaljeno tkivo i izvršili svoje djelovanje, ovi granulociti umiru i - zajedno s staničnim ostacima i degradiranim materijalom - odlaze u gnoj.
- Eozinofilni granulociti : sudjeluju u upalnim reakcijama i uglavnom su uključeni u obranu organizma od parazitskih infestacija. Eozinofili također povećavaju alergijske bolesti (bronhijalna astma, alergijski rinitis, urtikarija itd.) I mogu biti odgovorni za neke karakteristične simptome ovih bolesti.
- Bazofilni granulociti : manje brojnih bijelih krvnih stanica u krvi; igraju vodeću ulogu u alergijskim reakcijama i - slično mastocitima - luče histamin i heparin.
Ako se oslobađa u višku u krvi i tkivima, histamin uzrokuje neugodne simptome povezane s alergijskim reakcijama (kao što je svrbež ili pojava kožnih bora), za borbu protiv upotrebe lijekova koji se nazivaju antihistaminici.
Monociti i granulociti, koji se proizvode u koštanoj srži, interveniraju u mehanizmima aspecifične ili urođene obrane (to je prva linija obrane organizma od agresija koje se općenito prepoznaju kao opasne); oni imaju svojstvo da sadrže lizosome bogate enzimima sposobnim za probavljanje stranog materijala (mikroorganizmi, oštećene stanice i stanični fragmenti). Produkti ovog procesa dezintegracije djeluju kao kemotaktičke tvari, sposobne da se prisjete i aktiviraju druge granulocite i monocite za rješavanje problema.
Umjesto toga, limfociti se proizvode u limfnim čvorovima, u slezeni i u timusu i interveniraju u specifične obrambene mehanizme : oni su spremišta imunološke memorije i, kroz proizvodnju antitijela (humoralni imunitet povezan s B limfocitima), ili djelovanje specifičnih receptora. membrana (stanična imunost posredovana T limfocitima), uklanjaju tvari i strana tijela prepoznata kao opasna zahvaljujući prisutnosti antigena (strane bjelančevine prisutne na površini mikroorganizma ili alergena).
Ako su limfociti stimulirani antigenom, limfociti B se transformiraju u plazma stanice, koje sintetiziraju i oslobađaju antitijela (imunoglobuline); ta se antitijela transportiraju iz krvi u područje infekcije, gdje se vežu za napadače koji ih označavaju kao opasne u očima drugih komponenti imunološkog sustava, koje će sukladno tome intervenirati.
Zato što se mjere
Analiza granulocita je dio krvne slike s formulom leukocita, koja se provodi kao dio rutinskih pregleda za procjenu zdravstvenog stanja pacijenta.
Brojanje granulocita i morfološka analiza također se provode kao potpora za dijagnosticiranje patoloških stanja koja mogu utjecati na ovu vrstu bijelih krvnih stanica, kao što su:
- Infekcije uzrokovane bakterijama, virusima, gljivicama ili parazitima;
- upala;
- Alergije;
- neoplazme;
- Imunološki poremećaji (stečene ili ne-stečene imunodeficijencije, autoimune bolesti, itd.);
- Opijenost drogama ili kemikalijama.
Nadalje, analiza granulocita omogućuje:
- Pratiti napredovanje specifičnih patologija;
- Provjerite tjelesni odgovor na različite tretmane, osobito ako terapijski protokol (kao što je radioterapija i kemoterapija) teži oštećenju bijelih krvnih stanica i / ili ugrožava funkciju koštane srži.
Normalne vrijednosti
Vrijednosti različitih tipova bijelih krvnih stanica računaju se tijekom testa krvi poznatog kao Leukocitna formula .
U nastavku su navedene referentne vrijednosti, imajući na umu da normalni rasponi mogu neznatno varirati ovisno o laboratoriju koji provodi analizu i vrsti referentne populacije (spol, dob, itd.).
| POSTOJE NORMALNE VRIJEDNOSTI | APSOLUTNE VRIJEDNOSTI MILLIMETER CUBE | |
| NEUTRROPHILE GRANULOCYTES | 40-75% | 2.000 - 8.000 / mmc = 2-8x10E3 |
| EOSINOPILNI GRANULOCITI | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0.02-0.6x10E3 |
| BASOFIL GRANULOCYTES | 0-2% | 2- 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
NAPOMENA: između dvije vrijednosti (postotak i apsolutnost) važnije je uzeti apsolutnu vrijednost; u stvari, procjena jedine postotne vrijednosti vjerojatno će pogrešno protumačiti ishod broja leukocita.
Primjerice, postotna vrijednost može biti prekomjerna ili preniska čak i kada je to apsolutno apsolutno normalno; to se može dogoditi za istodobno povećanje ili smanjenje druge kategorije leukocita, uz varijaciju apsolutnog broja bijelih krvnih stanica.
U nekim izvješćima apsolutne vrijednosti tipova leukocita mogu se označiti različitim mjernim jedinicama; stoga je potrebno provesti potrebne pretvorbe kako bi se vratili na mjerne jedinice prikazane u tablici.
Kratica x10E3 (ili x10 ** 3) znači da se odgovarajuća vrijednost mora pomnožiti s 1.000; slova mmc, mm3 i µl su ekvivalentni.
Granulociti Alti - Uzroci
NEUTRROPHILE VISOKI GRANULOCITI (Neutrofilija)
- Akutne infekcije (bakterijske, gljivične, virusne i parazitske)
- Akutni upalni procesi neinfektivne ili nekrotične prirode (infarkt miokarda, opekline, upala slijepog crijeva)
- Mijeloproliferativne bolesti
- Neoplastični procesi
- Akutni stres
- eklampsija
- Reumatoidni artritis
- Reumatska groznica
- traume
- kolagen
- tireoiditis
- Teška tjelesna aktivnost
- Akutno zatajenje bubrega
- Dijabetička ketoacidoza
- splenectomy
EOSINOPILNI VISOKI GRANULOCITI (Eozinofilija)
- Alergije (astma, peludna groznica, koprivnjača, itd.)
- Preosjetljivost na lijekove
- Autoimuni poremećaji
- Parazitske bolesti
- šarlahna groznica
- Maligni tumori (Hodgkinov limfom, neki oblici ne-Hodgkinovog limfoma)
- Neke vrste vaskulitisa
BASOFILI GRANULOCITI ALTI (bazofilija)
- Neke vrste leukemije
- gangrena
- Kronične infekcije
- Alergijske reakcije na hranu (posredovane IgE)
- parazitoze
- radioterapija
Niski granulociti - uzroci
NEUTRALFILNI NISKI GRANULOCITI (Neutropenija)
- Kongenitalna neutropenija
- limfomi
- Bolesti koštane srži
- Ozbiljne infekcije
- Aplastična anemija
- Gripa ili druge virusne infekcije
- Anafilaktički šok
- Uzimanje nekih lijekova (npr. Metotreksat), radioterapije i kemoterapije
- Izlaganje ionizirajućem zračenju
EOSINOXY LOW GRANULOCYTES (Eozinofilopenija)
- hipoglikemija
- Stres (također zbog traume i operacije)
- Kronično zatajenje bubrega
- Uporaba kortikosteroida
- Cushingov sindrom
NISKO BASOFILNI GRANULOCITI (bazofilopenija)
- trudnoća
- hipertireoza
- Akutni stres
- hiperkortizolizmom
Kako ih mjeriti
Za pregled granulocita dovoljno je proći kompletnu krvnu sliku (krvnu sliku), gdje ćemo također provesti analizu broja crvenih krvnih stanica i trombocita, izračunati hematokrit i korpuskularne indekse.
Tijekom pregleda od pacijenta se uzima uzorak krvi iz vene u ruci, obično ujutro i na postu.
Brojanje se može obaviti automatski elektronskim brojilima ili promatranjem optičkim mikroskopom (razmaz krvi).
Online konverter
U prethodnom poglavlju vidjeli smo da je za procjenu stvarnog povećanja (ili smanjenja) leukocitnog tipa potrebno uzeti u obzir ne toliko relativni postotak, već apsolutnu vrijednost te leukocitne subpopulacije.
Ako potonji nije uključen u izvješće, još ga je moguće izračunati počevši od ukupnog broja leukocita i relativnog postotka pet vrsta bijelih krvnih stanica: samo pomnožite postotak vrste leukocita koji se uzima u obzir za ukupan broj bijelih krvnih stanica i podijelite ga rezultat za 100, ili više jednostavno povjeriti izračun ovom automatskom pretvaraču.
priprema
Za uzorkovanje krvi korisno za procjenu granulocita, potrebno je uzdržavati se od hrane i pića najmanje 8-10 sati.
Liječnik opće prakse koji propisuje analize i dalje će moći pružiti korisne informacije za slučaj.
Tumačenje rezultata
Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik će razmotriti stupanj povećanja ili smanjenja svake vrste granulocita, osim procjene simptoma i kliničke povijesti pojedinca.
Mogući uzroci izmijenjenih vrijednosti
| UZROKUJE NEUTRROFILE VISOKIH GRANULOCITA = Neutrofilija | NEUTRALFILNI NISKI GRANULOCITNI UZROCI = Neutropenija |
|
|
| UZROKUJE EOSINOFIL VISOKOG GRANULOCITA = Eozinofilija | NISKO GRANULOCNI UZROCI = Eozinofilopenija |
|
|
| GRANULOCITIČKI UZROK VISOKIH BASOFILA = Bazofilija | OSNOVNI GRANULOCITNI UZROCI = Bazofilopenija |
|
|
