Vezani članci: Hipertrofični adenoidi
definicija
Adenoidi su klaster formacije sastavljene od limfoidnog tkiva, također poznatog kao ždrijela krajnika. Nalaze se na stražnjem zidu nazofarinksa (koji povezuje nosne šupljine s orofarinksom) i zajedno s tonzilama pridonosi stvaranju prve obrambene barijere od patogena izvana.
Adenoidna hipertrofija može biti fiziološka ili sekundarna u odnosu na ustavne čimbenike (limfna dijateza), patološka (ponavljajuća upala) i okolišna (hladno-vlažna klima, izloženost alergenima, itd.). Adenoidi mogu povećati svoju veličinu kao odgovor na infektivne procese (virusne ili bakterijske), alergijske pojave i, ponekad, gastroezofagealni refluks.
Adenoidna hipertrofija je česta, osobito među djecom u dobi od 2 do 6 godina.
Najčešći simptomi i znakovi *
- zadah iz usta
- anosmija
- Teškoća koncentriranja
- disfagija
- dispneja
- nesanica
- gubitak sluha
- Grlobolja
- Zatvoreni nos
- noćnog mokrenja
- otalgije
- Ogival nepce
- hrkanje
- krvarenje iz nosa
- mamurluk
- Noćni teror
- kašalj
- Nosni glas
Daljnje indikacije
Hipertrofični adenoidi otežavaju disanje kroz nos (pacijenti udišu suštinski iz usta) i mogu ometati ispravan odljev sluzi iz uha. Moguće posljedice uključuju opstrukciju nosa, rinolaliju (nosni ton glasa), otitis media (zbog opstrukcije Eustahijeve tube), zadah iz usta, bol u grlu i teško gutanje.
Povremene infekcije ili trajno pražnjenje u srednje uho mogu dovesti do smanjenog sluha; kod djece, vodljivi gubitak sluha može utjecati na učenje i socijalnu interakciju.
Još jedan karakterističan simptom hipertrofičnih adenoida je adenoidna facija: subjekt pokazuje izduženo lice i tendenciju da drži usta u poluotvorenom položaju.
Ozbiljne ili ponavljajuće infekcije mogu dovesti do hipertrofije adenoida koja može blokirati stražnji dio nosa i grla. Opstruirajući normalan protok zraka, hipertrofični adenoidi mogu otežati spavanje: pacijent može hrkati ili doživjeti epizode opstruktivne apneje u snu (stanje koje uključuje suspenziju disanja za nekoliko sekundi).
U nekim slučajevima, patološko povećanje adenoida uzrokuje neuropsihijske probleme zbog smanjene oksigenacije, kao što su intelektualna obamrlost, pavor nocturnus i enureza.
Adenoidna hipertrofija dijagnosticira se pregledom pomoću fleksibilnog opto-optičkog rinofaringoskopa.
Ovisno o uzroku, liječenje može uključivati tematske intranazalne kortikosteroide (u slučaju alergije) i antibiotike (ako se otkrije temeljna bakterijska infekcija). U slučajevima značajne nazalne opstrukcije ili upornog i rekurentnog otitis media, adenoidektomija je indicirana za kirurško uklanjanje adenoida.
