općenitost
Androstendion je hormon koji izlučuje u plazmi nadbubrežne žlijezde, testis u ljudi i jajnik kod žena. Ovaj se hormon proizvodi kao intermedijer biokemijskog puta koji vodi sintezi testosterona, estrona i estradiola.
Androstendion se može koristiti kao pokazatelj funkcije nadbubrežne žlijezde, testisa i jajnika, te omogućuje procjenu proizvodnje androgena .
Visoke razine u krvi mogu se naći u prisutnosti adrenalne hiperplazije, policističnih jajnika i različitih neoplastičnih procesa.
Kod odraslih ljudi višak androstendiona ne uzrokuje makroskopske znakove, ali kod žena može uzrokovati virilizaciju (pojavu muških sekundarnih znakova) i amenoreju.
Androstendion je jedan od spolnih hormona odgovornih za diferencijaciju muških i ženskih osobina (kao što su brada i dubok glas u ljudima).
Višak ovog hormona ili drugih androgena može uzrokovati abnormalnosti u dječjim genitalnim organima, hirzutizam (prekomjerna dlaka na tijelu), promjene u menstrualnom ciklusu kod djevojaka i rani pubertet kod muškaraca.
što
Androstendion, ili 4-androstendion, je steroidni hormon s 19 atoma ugljika, kojeg proizvode adrenalne gonade. Mala količina se također sintetizira na perifernoj razini, počevši od specifičnih prekursora (dehidroepiandrosteron i 17-hidroksiprogesteron).
Zauzvrat, andostrenedion je prekursor estrogena estradiola i estrona (ženskih spolnih hormona) i androgenih testosterona (muški spolni hormoni par excellence). Ova karakteristika ograničava mogućnosti primjene androstendiona kao pro-hormona koji može povećati serumske razine testosterona; istovremenim povećanjem pretvorbe u estrogen nastoji se poništiti pretpostavljeni anabolički učinak (povećanje mišićne mase) i ergogeni učinci (povećanje snage).
U ženki, androstendion se proizvodi pod stimulacijom hipofiznih gonadotropina iz stanica theca i lako se pretvara u estron pomoću granuloznih stanica. Obje ove stanice dio su folikula jajnika, odnosno strukture koja sadrži jajnu stanicu i njenu prevlaku. Vanjski sloj folikula sastoji se od stanica theca, najdubljeg od granuloznih stanica.
Adrenalna sinteza androstendiona - veći postotak nakon menopauze - javlja se pod stimulacijom ACTH hipofize.
Zašto mjerite
Ispitivanje androstendiona korisno je kada je potrebno:
- Procijeniti funkcionalnost nadbubrežnih žlijezda;
- Utvrditi uzrok virilizacije (pojavu muških sekundarnih znakova) kod ženki i znakove preranog puberteta kod muške djece (hirzutizam, smanjenje glasa, pojačana muskulatura i povećanje veličine genitalija);
- Testirajte proizvodnju androgena i gonadnih funkcija (tj. Jajnika i testisa).
Određivanje androstendiona može odrediti liječnik kontekstualno ili nakon drugih testova - kao što su testosteronski test i 17-OH-progesteron - kada je androgen prekomjerno proizveden (ili, rjeđe, nedostatak).
Androstendion se također može izmjeriti ako je pubertet zakasnio ili kada žena ima neplodnost, u prisutnosti znakova kao što su hirzutizam (obilna dlaka na licu i tijelu), akne, odsutnost menstrualnog ciklusa (amenoreja) ili nepravilna menstruacija i ćelavost tipično muško alopecično mjesto.
Doza androstendiona također se može koristiti za periodično praćenje glukokortikoidnog liječenja kongenitalne adrenalne hiperplazije.
Normalne vrijednosti
Fiziološke razine Androstenediona u plazmi | |
bebe | 20-290 ng / dL ili 0, 7-10, 1 mmol / L |
Pred pubertet | 8-50 ng / dL ili 0, 3-1, 7 mmol / L |
Odrasle žene | 75-205 ng / dL ili 2, 6-7, 2 mmol / L |
Odrasli muškarci | 85-275 ng / dL ili 0, 3-9, 6 mmol / L |
Žene u postmenopauzi | <10 ng / dL ili 0, 35 mmol / L |
Referentne vrijednosti mogu varirati od laboratorija do laboratorija
Androstenedione High - Uzroci
Iako je androgena aktivnost hormona samo 1/5 od one testosterona, kod žena su visoke razine androstendiona u serumu često povezane s aknama, hirzutizmom, virilizacijom i androgenetskom ćelavošću.
Vrijednosti veće od referentnih, osobito ako su povezane s povišenim luteinizirajućim gonadotropinom (LH), ukazuju na moguću dijagnozu sindroma policističnih jajnika (Stein-Leventhal sindrom), dok su kod Cushingovog sindroma popraćeni hiperkortizolizmom.
Definitivno visoke vrijednosti (> 30 nmol / L) mogu ukazivati na hormon-izlučujući tumor nadbubrežne žlijezde ili jajnika.
Androstenedione Low - Uzroci
Niže od normalnih vrijednosti androstendiona tipične su za adrenalnu insuficijenciju.
Kako je mjeriti
Da bi se izmjerila razina androstendiona, pacijent mora imati krv izvučenu iz vene u njegovoj ruci.
priprema
Prije prolaska uzorka za određivanje androstendiona, potrebno je promatrati post od najmanje 8 sati. Tijekom tog razdoblja može se uzeti mala količina vode.
Razina androstendiona u krvi varira tijekom dana i tijekom ciklusa jajnika kod žena. Stoga se kod plodnih žena preporuča pregled prije tjedan dana prije ili nakon početka menstruacije.
Tumačenje rezultata
- Normalna koncentracija androstendiona u krvi, povezana s odgovarajućim rezultatom drugih testova za procjenu adrenalne aktivnosti, trebala bi pokazati da žlijezde funkcioniraju ispravno.
- Povećana koncentracija androstendiona u krvi ukazuje na povećanje proizvodnje nadbubrežnih žlijezda, jajnika ili testisa. Visoka razina ovog hormona sama po sebi nije dijagnosticirana, ali ukazuje na potrebu produbljivanja kliničke slike daljnjim istraživanjima. Povećanje androstendiona može zapravo ovisiti o različitim stanjima, uključujući tumore nadbubrežne žlijezde i sindrom policističnih jajnika (PCOS).
- Niska koncentracija može ukazivati na disfunkciju nadbubrežne žlijezde, jajnika ili testisa.
Androstendion se može umetnuti u panel antidoping testova. Ponekad, u stvari, ovaj hormon se može uzeti ilegalno kao lijek od strane sportaša kako bi se poboljšala njihova učinkovitost. Kao i kod drugih anaboličkih steroida (sintetski analozi testosterona), ova praksa nije bez negativnih posljedica, uključujući kardiovaskularne bolesti i oštećenje jetre.
