općenitost
Podrhtavanje ruku je stanje koje se može pojaviti nakon uzroka različitog podrijetla i prirode.
Detaljno, tremor ruku je simptom izazvan raznim vrstama poremećaja i bolesti; iako se u nekim slučajevima i unutar određenih razina (tremor tako blag da ga je teško opaziti golim okom), može smatrati normalnim i fiziološkim.
Naprotiv, kada je naglašen tremor u rukama i očituje se jasno (čak iu mirovanju), vrlo je vjerojatno da potječe od patoloških uzroka. U takvoj situaciji, stoga, apsolutno je potrebno pribjeći savjetovanju s liječnikom.
Što je to?
Što je tremor u ruci?
S "drhtanjem u rukama" želimo ukazati na posebno nevoljno kretanje ruku koje karakteriziraju ritmičke oscilacije koje nastaju alternativnim kontrakcijama međusobno inerviranih antagonističkih mišića.
Kao što je već spomenuto, tremor u rukama - kada je očigledan i posebno izražen - smatra se simptomom koji se može pripisati različitim poremećajima i bolestima.
Premda, samo po sebi, tremor u rukama ne predstavlja stvarnu opasnost za život pacijenta, njegova prisutnost može otežati izvršavanje najjednostavnijih i svakodnevnih svakodnevnih aktivnosti (kao što su, na primjer, piće, jelo itd.). .) postaje debilitating.
Fiziološki tremor
Određeni stupanj tremora - fiziološki tremor - prisutan je kod svih zdravih osoba. Taj tremor je oscilatorno kretanje s niskom amplitudom i frekvencijom koja varira od 7 do 12 Hz, a to je gotovo neprimjetan pokret, koji se može vidjeti gotovo isključivo posebnim elektrofiziološkim metodama.
Tremor u nepatološkim rukama
U nekim slučajevima prisutnost blagog tremora u rukama - intenziteta većeg od tzv. Fiziološkog tremora (povećanje amplitude, ali konstantne frekvencije) - može se smatrati normalnom pojavom uzrokovanom nepatološkim čimbenicima. U stvari, određeni stupanj tremora može se pojaviti kada se uzimaju neugodni položaji, nakon velikog napora i umora ili u prisutnosti stresa. U takvim situacijama, tremor je općenito eliminiran, ili u svakom slučaju oslabljen, zauzimanjem udobnijeg položaja i odmora. Pretjerana konzumacija kofeina također može uzrokovati prolazno povećanje fiziološkog tremora ruku; u tom slučaju, smanjenje potrošnje ove tvari i hrane koja ga sadrži trebalo bi biti dostatno za ponovno uspostavljanje normalnih uvjeta.
učestalost
Tremor ruku je simptom koji se uglavnom javlja u starijoj dobi, počevši od ljudi srednjih godina, do starijih ili vrlo starih osoba. Zapravo, u većini slučajeva (ali ne isključivo), ona je usko povezana s poremećajima kretanja i neurološkim ili neurodegenerativnim bolestima koji nastoje započeti u starosti.
Međutim, to ne znači da se simptom ne može pojaviti ni kod mladih osoba, bilo kao posljedica patoloških uzroka, ili kao posljedica uzimanja / izlaganja lijekova ili toksičnih tvari.
uzroci
Koji su mogući uzroci tremora ruku?
Uzroci podrijetla drhtanja na rukama mogu biti najrazličitiji; neke od njih su tipične za starost, dok se druge uglavnom odnose na mlade.
Međutim, među patologijama koje mogu dovesti do podrhtavanja ruku, prisjećamo se:
- Poremećaji kretanja kao što su:
- Parkinsonova bolest (tipična za starost);
- Parkinsonizam, odnosno patologije koje se manifestiraju simptomima koji su vrlo slični Parkinsonovoj bolesti, ali različitog podrijetla i tijeka od potonjeg;
- Bitan potres, poseban tip poremećaja kretanja čiji uzroci još nisu jasno identificirani.
- Multipla skleroza;
- Psihijatrijski poremećaji i poremećaji. U ovom slučaju, tremor ruku je somatizacija bolesti poput anksioznosti i napadaja panike.
- hipertireoza;
- Moždani udar;
- Tumori mozga;
- Demijelinacijski poremećaji.
Drugi čimbenici koji mogu izazvati tremor u rukama su:
- trauma;
- hipoglikemija;
- Zlostavljanje i / ili suzdržavanje od alkohola;
- Unos, zlouporaba i / ili suzdržavanje od droga ili drugih droga zlostavljanja (kao što su, na primjer, amfetamini, kokain, itd.);
- Uzimanje nekih vrsta lijekova (na primjer, antidepresivi, simpatomimetici, litij i fenotiazini);
- Trovanje živom ili drugim teškim metalima.
Vrste podrhtavanja
Vrste drhtanja u rukama
Ovisno o trenutku u kojem se simptom manifestira, moguće je razlikovati različite vrste tremora u rukama:
- Tremor u mirovanju : javlja se kada je osoba u stanju mirovanja. To je tipično za Parkinsonovu bolest, koja predstavlja karakterističan simptom.
- Podrhtavanje ruku u akciji : nastaje kada se napravi pokret s rukama. S druge strane, može se razlikovati na:
- Kinetički tremor ruku, tako definiran jer se simptom pojavljuje kada se provodi dobrovoljna akcija.
- Posturalni tremor ruku, definiran kao takav, jer se simptom javlja kada se pretpostavi određeni položaj ili položaj.
- Namjerni tremor ruku nastaje kada se napravi namjerno kretanje kako bi se pogodilo / dostiglo preciznu točku (ili metu). Klasičan primjer je podizanje ruke da dodiruje nos prstom.
- Izometrijski tremor ruke nastaje kada je potreban pokret ruke koji zahtijeva određeni stupanj snage.
Pojava vrste drhtanja u rukama, a ne druge, usko je povezana s uzrokom koji pokreće.
dijagnoza
Kako izvoditi dijagnozu tremora rukama?
Da bi se utvrdilo prisustvo tremora u rukama, općenito je dovoljno promatrati pacijenta u mirovanju ili tijekom izvršenja dobrovoljnih pokreta. Zadatak liječnika je razlikovati fiziološki tremor (koji je teško vidjeti golim okom), fiziološki tremor u rukama naglašenim nepatološkim uzrocima i patološki tremor ruku, uzrokovan bolestima, traumama, ovisnostima ili drugim poremećajima.
Kada se utvrdi nefiziološki tremor ruku, liječnik mora utvrditi uzrok koji uzrokuje simptom. Da bi se to postiglo, može iskoristiti pacijentovu povijest bolesti; u tom smislu, podsjećamo vas da je - da bi se došlo do ispravne dijagnoze - korisno znati:
- Kada se pojavi tremor (u mirovanju, tijekom namjernog kretanja, kada se pretpostavlja određeni položaj, tijekom izvođenja određene aktivnosti, itd.);
- Na koje druge dijelove tijela, osim na ruke, utječe tremor;
- Amplituda i frekvencija tremora.
Osim prikupljanja anamnestičkih podataka, liječnik može koristiti različite vrste dijagnostičkih testova i analiza, kao što su:
- Potpune krvne pretrage (korisne za određivanje prisutnosti nekih patologija - kao što su, na primjer, hipertireoza - ili bilo koje ovisnosti ili intoksikacije);
- Dubinski fizikalni pregled pacijenta;
- Elektromiografija (korisna za određivanje prisutnosti bilo kakvih problema ili poremećaja u perifernim živcima ili skeletnim mišićima);
- CT i MRI skeniranje (korisno za otkrivanje lezija, malignih formacija, itd.).
Čak i obavljanje specijalističkog neurološkog pregleda može biti vrlo korisno za dijagnozu.
briga
Njega i liječenje tremora u rukama
Jasno je da je razrješenje tremora ruku usko povezano s njegom i liječenjem uzroka koji ga je potaknuo.
Prema tome, terapijski protokol varira u skladu s patologijom, poremećajem ili stanjem koje je dovelo do pojave simptoma; zbog toga je izvršenje ispravne dijagnoze od temeljne važnosti. Tek nakon identifikacije uzroka odgovornog za tremor u rukama, u stvari, moguće je provesti optimalnu terapijsku strategiju za svakog pacijenta.
Međutim, dostupne terapije mogu biti i farmakološke i kirurške; ako je potrebno, možete se poslužiti i psihološkom podrškom (kao što je, na primjer, tremor u rukama uzrokovan tjeskobom, napadima panike ili drugim psihijatrijskim poremećajima).
Međutim, važno je zapamtiti da odabrana terapija nije uvijek učinkovita u rješavanju simptoma. Na primjer, kod Parkinsonove bolesti - zbog neurodegenerativne prirode bolesti - tremor u rukama i drugim dijelovima tijela ne prestaje s trenutno dostupnom terapijom lijekovima.
