Rehabilitacija u vodi i hidroterapija: pogodnosti
Hidroterapija i rehabilitacija u vodi već su nekoliko godina dio rehabilitacijskih protokola u ortopedskom i sportskom polju.
Hidroterapija je indicirana i kao sredstvo fizičke pripreme za operaciju i kao djelotvorno sredstvo za rehabilitaciju u post-operativnoj fazi ponovnog obrazovanja. U potonjem slučaju, rehabilitacija vode obično počinje nakon desuturacije, što predstavlja vrlo važan tretman kada su tradicionalne vježbe kontraindicirane.
Čak i ako su programi rehabilitacije često ograničeni na to da pacijenta izvodi vježbe vrlo slične onima koje se izvode u teretani, da bi se uspostavio ispravan program rehabilitacije u vodi, potrebno je znati neke vrlo važne principe, kao što su uzgon, viskoznost i pritisak. hidrostatski. To znanje će se zatim integrirati i prilagoditi pacijentovim problemima i ciljevima terapijskog programa.
FIZIČKA NAČELA
Arhimedovo načelo : tijelo uronjeno u tekućinu prima hidrostatski potisak od dna prema gore jednako težini pomaknute tekućine. Prema tome, kada zaronimo na pupak, naša težina je očigledno smanjena za oko 50% da bi se smanjila do 90% kada ronjenje stigne do ramena.
Ovaj potisak vam omogućuje da nastavite vježbe hodanja najprije osvjetljavajući težinu na zglobovima i poboljšavajući cirkulaciju hrskavičnog tkiva. U vodi je manje aktivacije receptora koji kontroliraju posturalni ton, u spinalnim mišićima dolazi do smanjenja napetosti od 1, 8 kg / cm² u zraku do 0, 79 kg / cm². Zahvaljujući ovom principu, možemo vratiti motorni obrazac putovanja ranije nego što se može učiniti u teretani, dobiti bolji i raniji rehabilitacijski pokret.
Reakcija viskoze : reakcija je da se tekućina suprotstavlja tijelu koje se kreće unutar njega (otpornost). Voda je zapravo gušća od zraka i stoga pruža veću otpornost na kretanje. Zahvaljujući ovom principu možemo ojačati mišiće bez dodatnih preopterećenja i težina. Taj se otpor povećava kako se brzina pokreta povećava, a površina tijela želimo pomaknuti. Iz tog razloga, ako držimo predmete s većim ili manjim površinama u našim rukama, s istom gustoćom, možemo modulirati težinu vježbe prema našim željama.
Hidrostatski tlak : ovisi o razini vode (povećava se s povećanjem dubine). Ovaj pritisak se vrši okomito na svakoj točki tjelesne površine, poboljšavajući ravnotežu i propriocepciju (sposobnost regulacije položaja zahvaljujući koordinaciji motornog odgovora adekvatnom vanjskim varijacijama). Nije slučajno da je proprioceptivni trening jedan od najvažnijih aspekata rehabilitacije. Hidrostatski tlak također čini vodu izvrsnim sredstvom za aerobno kondicioniranje, poboljšavajući učinkovitost probavnog (osobito bubrežnog), respiratornog i kardiovaskularnog sustava.
Temperatura: toplina povećava vaskularizaciju tkiva zahvaljujući izravnoj i neizravnoj stimulaciji vazodilatacije. Obično se voda u spremnicima za održavanje održava na nešto višoj temperaturi (31-35 ° C) nego u tradicionalnim bazenima. To omogućuje da se u potpunosti iskoriste vazodilatacijska svojstva topline koja poboljšava oksigenaciju tkiva, favorizirajući oporavak mišića čak i od kroničnih iritacijskih stanja kao što je bol u donjem dijelu leđa (zahvaljujući kombiniranom djelovanju topline i hidrostatskog pritiska protok krvi u mišić povećava se zapravo 225% pri ronjenju do vrata). Temperaturu vode treba uvijek održavati na tim temperaturama kako bi se izbjegao rizik od mogućeg srčanog udara kod predisponiranih subjekata.
REHABILITACIJA U VODI: težina vode u odnosu na razinu uranjanja | |
| VISINA VODE | AQUATIC WEIGHT |
| Potpuno uranjanje | 3% zemaljske težine |
Do vrata | 7% težine zemlje |
| iza | 20% težine zemlje |
| U prsima | 33% zemaljske težine |
| pupak | 50% težine zemlje |
| U bazenu | 66% zemaljske težine |
| Sredinom bedro | 80% zemaljske težine |
| U tele | 95% težine zemlje |
Glavne prednosti sanacije voda
- Smanjenje sile gravitacije čini gibanje prirodnijim i manje stresnim za zglobove koji omogućuju da se pokreti nezamislivo osuše.
- Otpor koji nudi voda je postupan, bez mrtvih točaka; to omogućava održavanje jednolične mišićne napetosti tijekom pokreta, što pogoduje oporavku tonusa i mišićnoj fleksibilnosti.
- Da biste mogli izvoditi rehabilitacijske vježbe, nije potrebno biti stručni plivač. U spremnicima namijenjenim za rehabilitaciju razina vode obično ne prelazi 120 cm i još uvijek postoje mali alati koji pomažu u plutanju.
Uspostaviti program sanacije vode
Program rehabilitacije bit će uspostavljen nakon pažljive procjene potreba pacijenta i postavljenih ciljeva.
U principu, ponovna edukacija u vodi, kao i mnoge druge sportske i rehabilitacijske aktivnosti, sastoji se od dvije ili tri tjedne seanse za promjenjivo razdoblje u odnosu na stupanj invaliditeta pojedinca.
TEHNIKE I VJEŽBE
Rehabilitacija u vodi sastoji se u tome da pacijent izvodi različite vježbe, mnogo puta iste one koje se izvode u teretani, s tijelom djelomično uronjenim u vodu. Podjelom ovih vježbi na četiri široke kategorije možemo govoriti o vježbama usmjerenim na poboljšanje:
tonus mišića (vježbe otvorenog kinetičkog lanca, ekscentrične ili koncentrične)
pokretljivosti i ravnoteže zglobova (vježbe istezanja, vježbe aktivne / pasivne mobilizacije, proprioceptivne vježbe)
i za oporavak motornih obrazaca (putovanje / hod ovjesa, pedaliranje, skokovi, skokovi itd.)
i oporavak sportske geste (vježbe kinetičkog lanca zatvorene u plitkoj vodi, skokovi, skokovi, lungi, bočni pokreti itd.)
Kako bismo povećali težinu pokreta, kao što smo vidjeli, bit će dovoljno povećati njihovu amplitudu, brzinu ili koristiti opremu koja stvara otpor. Također možete igrati na stupnju dubine vode tako što ćete ga smanjiti kako pacijent izgubi funkcionalnost tolerirajući veća opterećenja.
OTVORENE I ZATVORENE VJEŽBE KINETIČKOG LANCA: vježbe otvorenog kinetičkog lanca, kao što je produljenje nogu, obično se izvode dok je segment tijela potpuno uronjen u vodu. Ove vježbe omogućuju vam da selektivno ojačate jednu mišićnu skupinu i poboljšate mobilnost jednog zgloba. Zbog toga se obično koriste u početnim fazama programa rehabilitacije.
Zatvorene vježbe kinetičkog lanca, koje se obično izvode u plitkoj vodi, čine nekoliko mišićnih skupina i zglobova istovremenim radom, čuvajući distalne krajeve (obično stopala) na dnu bazena. Primjeri zatvorenih vježbi kinetičkog lanca savijaju se na nogama i lungama. Ovakva vrsta vježbe, koja nije baš specifična i vrlo zahtjevna, koristi se samo u završnim fazama preobrazbe pokreta ili sportskih aktivnosti.
REHABILITACIJA U VODI NAKON ISKORIŠTENJA GLAVA
Proprioceptivna preobrazba; pacijent je pozvan da hoda duž spremnika držeći plutajuću ploču ispod stopala kako bi se stvorila situacija kontinuirane nestabilnosti tijekom različitih faza stupnja.
Mišićno pojačanje; vježbe s korakom, fleksija-ekstenzija nogu uz potporu plovak, slobodno plivanje s perajama kako bi se povećala otpornost vode, hodali s alatima koji povećavaju otpornost vode u specifičnosti geste i pokreta adukcija, abdukcija i fleksija-produljenje nogu iz stojećeg položaja.
Oporavak od gesta; izvodit ćemo različite vrste hodanja, naprijed, unatrag, bočno, trčanje u tri smjera, skokove, skokove i sve druge situacije protiv kojih se možete vraćati kada se vraćate pacijentovoj aktivnosti. Sve ove vježbe mogu biti podvrgnute varijacijama, kao što je, na primjer, hodanje prema naprijed prije pogoršavanja savijanja koljena, gotovo dodirujući područje trbuha, ili držanje krutih nogu.
REHABILITACIJA U VODI NAKON PREKIDA DROBNICE
Tipično sjedalo u bazenu uključuje početnu fazu sa sustavom grijanja koji uključuje klatno za bazen i vježbe za mišiće kuka. Sljedeća vježba koristi plutajuću cijev za oponašanje kretanja bicikla. Izvode se pokreti za produljenje koljena i pripremne vježbe za opterećenje. Zadatak terapeuta je da ispravi hod, hod, udarce nogu uz pomoć tablete, trčanje na licu mjesta ili u suspenziji, trostruko produžetak sa spasilačkim krugom, savijeno proširenje koljena prije no što se tada završi s perajom, skokovima, navlakama. promjenom smjera, plivanjem s kratkim i dugim perajama.
Terapija ili rehabilitacija?
Rehabilitacija u vodi dio je najveće obitelji vodenih terapija. U vodi, zapravo, moguće je ne samo vratiti najbolje zglobne i mišićne funkcije nakon nezgode, već i izvesti specifične oblike vježbanja kako bi se spriječila bolest ili liječili kronični idiopatski simptomi kao što su bol u donjem dijelu leđa. Ove vježbe su posebno pogodne za one koji su teško pretili s poteškoćama kretanja vezanih uz pretilost, artritis, nedavne prijelome ili uganuća. U većini ovih slučajeva postoji jasan napredak u tonusu mišića i rasponu zglobova nakon odgovarajućeg terapijskog programa. Pacijent, često stariji, tako dobiva veću motoričku kontrolu koja, poboljšavajući ravnotežu, uklanja rizik od pada i usporava funkcionalni pad povezan sa starenjem.
Ako se pravilno koristi, vodena terapija je također vrlo djelotvorno sredstvo za dovršavanje normalnih vježbi sportaša koji time mogu izbjeći pretjerane tjelesne ozljede. U tim slučajevima temperatura vode ne smije prelaziti 28-30 ° C. Umjesto toga, rutina istezanja učinkovitija je ako se izvodi u bazenu za rehabilitaciju gdje temperatura dosegne 32-35 ° C.
kontraindikacije
Kao što smo vidjeli, rehabilitacija i vodena terapija predstavljaju idealnu aktivnost za mnoge subjekte. Međutim, u nekim slučajevima vježbe u vodi mogu biti kontraindicirane. To je, primjerice, slučaj kod onih koji pate od uznapredovalog dijabetesa, ishemijske bolesti srca (osobito ako je temperatura vode suviše hladna), groznice, inkontinencije, infekcija i kožnih mikoza. U drugim situacijama, na primjer za pacijente koji pate od napredne osteoporoze, preporučljivo je zadržati tradicionalne oblike vježbanja izvan vode. Zbog svih ovih razloga, dobro je posavjetovati se s liječnikom prije početka terapijskog programa za vodu.
| Indikacija | KONTRAINDIKACIJE |
|
|
