definicija
Granični poremećaj ličnosti (DBP) je složeno psihijatrijsko stanje, koje se uglavnom primjećuje među mladim ljudima, osobito ženama. Ovaj poremećaj osobnosti karakterizira nestabilnost slike o sebi, raspoloženja, ponašanja i društvenih odnosa.
Važna uloga u razvoju ovog stanja može biti rast u oslabljenom okruženju, u kojem se izražavanje emocija, misli i fizičkih osjećaja ne samo ne priznaje, nego se često i neobjašnjava s neprimjerenim reakcijama. To stvara patogene učinke na subjekt, što predstavlja poteškoće u razumijevanju, izražavanju i moduliranju emocionalnog stanja. Afektivni nedostatak, vrlo autoritarna obitelj ili traumatski događaj koji se dogodio rano u djetinjstvu može djelovati kao predisponirajući čimbenik. Nadalje, čini se da su neke karakteristike temperamenta, kao što je impulzivnost, češće povezane s poremećajem.
Najčešći simptomi i znakovi *
- agresivnost
- aleksitimija
- anhedonia
- bol
- Impulsivno ponašanje
- Samoubilačko ponašanje
- Delirio
- depersonalizacija
- depresija
- derealization
- disforija
- Poremećaji raspoloženja
- dromomania
- izbjegavanje
- Društvena izolacija
- nervoza
- Promjene raspoloženja
- kašalj
Daljnje indikacije
Granični poremećaj osobnosti karakterizira složen i raznolik obrazac simptoma. Pacijent očituje duboku nestabilnost u pogledu upravljanja emocijama, identitetom, ponašanjem i odnosima s drugim ljudima.
Samopoimanje se mijenja između suprotstavljenih i parcijalnih identiteta: granični subjekt pokazuje velike poteškoće u izražavanju vlastitih izbora i / ili preferencija, uzimajući drugačiju ulogu ovisno o kontekstu i situaciji u kojoj se nalazi.
Nadalje, pacijent vrlo lako mijenja raspoloženje i može istodobno doživjeti konfliktne emocije; trenuci disforije mogu izmjenjivati tugu ili opću tjeskobu. Često je humoralno stanje ljutito, karakterizirano nasilnim napadima besa bez pravog razloga, koji ponekad mogu dovesti do fizičkog sukoba. Emocionalna labilnost može se manifestirati i oscilacijom između idealizacije i devalvacije, entuzijazma i razočaranja.
Granični subjekt se boji stvarnog ili imaginarnog napuštanja, ispoljava tjeskobu i, u nekim trenucima, gubi kontakt sa stvarnošću (misao se pojavljuje gotovo psihotično). Kao odgovor na percepciju napuštenosti, mogu se pojaviti i depresivni simptomi.
Međuljudske odnose karakteriziraju trenutci precijenjenosti druge osobe, koji se često pretvaraju u suprotnu krajnost, postižući prezir.
Granični poremećaj ličnosti može dovesti do impulzivnog ponašanja (zlouporaba droga ili alkohola, sklonost prejesti, nesmotrena vožnja, promiskuitetna seksualnost, agresija, kleptomanija, itd.). Nadalje, primijećeni su gestovi samopovređivanja i pokušaji samoubojstva.
Granični poremećaj osobnosti uključuje kronične osjećaje praznine i nedostatka svrhe, prožimajuće ideje o zlu i izolaciji. U posebno intenzivnim stresnim situacijama mogu se pojaviti paranoja ili privremeni, ali ozbiljni disocijativni simptomi, tijekom kojih subjekt ima osjećaj da nije prisutan u sebi (depersonalizacija i derealizacija).
Pacijent nije svjestan učinaka koje proizvodi i osjećaj svemoći (tj. Osjećaj da može dominirati svim događajima) je obrambena reakcija na emocionalnu krhkost.
Oko 10% bolesnika s graničnom osobnošću umire od samoubojstva.
DBP je poremećaj osobnosti koji najčešće dolazi do kliničkog promatranja. Za dijagnozu, upućuje se uglavnom na kriterije prijavljene u DSM (dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja).
Pojedinci s poremećajem osobnosti često nemaju svijest o svom stanju i prisutnim simptomima kao što su anksioznost, depresija, zlouporaba tvari ili drugi problemi koji nisu jasno povezani s bolešću od koje pate. Međutim, osjećaj nelagode (npr. Ljutnja, ljutnja ili obrambene reakcije) tijekom interakcije između liječnika i pacijenta može se tumačiti kao rana indikacija granične osobnosti.
Tretman uključuje psihoterapijsku intervenciju (psihodinamičku ili kognitivno-bihevioralnu terapiju) koja nadopunjuje farmakološku. Korištenje antipsihotika, stabilizatora raspoloženja i antidepresiva korisno je za liječenje bjesnoće i uobičajeno povezanih simptoma (anksioznost, depresija i psihotični simptomi) do graničnog poremećaja osobnosti.
