definicija
Pyloric stenoza je sindrom karakterističan za pedijatrijsku dob, uzrokovan sužavanjem pilorusa (ventil smješten između želuca i dvanaesnika). U praksi, muskulatura koja okružuje donji dio želuca je hipertrofična (tako da je pretjerano razvijena) i uzrokuje mehaničku opstrukciju sfinktera pilorice. To zgušnjavanje želučanih stijenki ometa normalan protok hrane unutar vlastitog lumena, uzrokujući važnu napetost.
Pyloric stenoza uglavnom pogađa djecu između trećeg i desetog tjedna života, najčešće muškaraca. Bolest nije prisutna pri rođenju, ali se kasnije razvija zbog intervencije različitih čimbenika, kao što su povišene razine seruma prostaglandina ili abnormalna inervacija mišića.
Najčešći simptomi i znakovi *
- kaheksija
- Conati
- Grčevi u želucu
- dehidracija
- Bol u gornjem dijelu trbuha
- slava
- Abdominalna oteklina
- žutica
- letargija
- oligurija
- Gubitak težine
- zatvor
- Napuhan želudac
- povraćanje
Daljnje indikacije
Prekomjerni razvoj muskulature koja okružuje pilorus uzrokuje kontrakcije i grčeve ovog ventila, što otežava pražnjenje želuca. Stenoza može stoga dovesti do epizoda nasilnog (mlaznog) povraćanja, koje se sastoji od upravo preuzetog mlijeka. Također može biti povezana s trajnom gladi, nedovoljnim povećanjem tjelesne težine ili čak značajnim gubitkom težine. Osim toga, lokalizirano oticanje u gornjem desnom dijelu trbuha je vidljivo na dodir.
Ako je perzistentna i neadekvatno liječena, pyloric stenoza može izazvati ozbiljnu dehidraciju uz smanjenje diureze i pogoršanje općih stanja.
U slučaju dijagnostičke sumnje, pacijent mora proći ultrazvuk abdomena. Na radiološkom pregledu vidljiva je opstrukcija koja sprečava prolaz hrane iz želuca u dvanaesnik.
Pyloric stenoza se obično liječi kirurški i prognoza je obično izvrsna.
