zapaljenje plućne maramice

Upala pleure

Pleuritis je akutna ili kronična upala pleure, serozna dvostruka ploča koja pokriva unutrašnjost torakalne šupljine i okružuje pluća. Često je izražavanje virusnih ili bakterijskih uvreda, upala pluća se obično doživljava kao jaka bol u grudima, pogoršana dubokim dahom i kašljanjem. Pleuritis je sinonim za "pleuralni torakalni bol", samo da bi se naglasio grč uzrokovan trljanjem dvostruke upaljene membrane kad god se pluća šire kako bi disala.

uzroci

Češće je uzrok upale pluća virusna infekcija (virus adenovirusa i influence) ili bakterijska (tuberkuloza i upala pluća). Međutim, infekcije nisu jedini čimbenici uključeni u etiopatogenezu upale pluća. Među ostalim uzrocima koji upućuju na upalu pleure spominjemo: reumatoidni artritis, plućnu emboliju, lupus eritematozus, bolesti povezane s azbestom, torakalnu traumu i rak pleure. Također kolaps pluća (tipičan simptom pneumotoraksa) može pogodovati pojavi upala pluća.

Općenitije, različite bolesti dijafragme, pluća i prsnog koša mogu predisponirati pacijenta na upalu pluća.

Ponekad se pacijenti koji pate od pleuralnog izljeva također žale na bol u prsima usporediv s onim koji karakterizira pleuritis. Međutim, upala pluća nije isključivi simptom pleuralnog izljeva.

Pleuritis je izazvao bol zbog trljanja i trenja između pluća i pluća nastalih tijekom disanja.

Iako ne postoji dokazana veza između početka upala pluća i ponašanja pušenja, poznato je da takozvani "pušačev kašalj" može pogoršati bol u prsima uzrokovan upalom pleure.

Kada nije moguće utvrditi specifičan uzrok, upala pluća se naziva "idiopatska".

simptomi

Da biste saznali više: Simptomi upala pluća

Glavni simptom upale pluća izražen je u bolovima u prsima, koji se opisuju kao "ubodni, akutni i rakavi", pogoršani kašljanjem. Taj nedostatak zraka može se osjetiti u bilo kojem dijelu prsa, ovisno o mjestu upale.

Osim sveprisutne boli u prsima, pacijent s upalom pluća ima i druge prodrome:

• zimica
• groznica
• proljev
• Grlobolja povezana s boli i oticanjem zglobova
• Kratkoća daha
• Neželjeni gubitak težine
• Brzo i površno disanje
• Simptomi nalik gripi
• kihanje
• tahikardija
• Zabrinuti kašalj, ponekad krvavi

Normalno, upala pluća ne uzrokuje dugotrajno oštećenje, iako upala može pogoršati ili ponekad dovesti do infekcija pluća. Među rijetkim komplikacijama, podsjećamo na nastanak cicatricial lezija (adhezija) koje mogu ometati disanje.

Općenito govoreći, moguće je reći da komplikacije ne ovise toliko o samoj uporištu, već o uzroku koji se javlja na početku.

dijagnoza

Sumnja na upalu pluća proizlazi iz percepcije prodorne boli, živahnog i probadanja u prsima. U takvim okolnostima, preporuča se potražiti liječničku pomoć kako bi se utvrdio poremećaj.

Nakon što je poznata povijest bolesti pacijenta, liječnik nastavlja s fizikalnim pregledom pomoću stetoskopa. Ovaj medicinski instrument nam omogućuje da uočimo karakteristično trenje uzrokovano trljanjem pluća tijekom disanja i daje predodžbu o težini stanja.

Nakon ovih rutinskih istraživanja možete nastaviti s određenim testovima:

1. Testovi krvi: pomažu u razumijevanju mogućih patologija, kao što su bakterijske infekcije, upala pluća, plućna embolija, lupus i reumatska groznica.
2. Kontrola arterijskog tlaka, brzine srca i dišnog sustava, bazalne temperature
3. Rendgenski snimak prsnog koša: osim što naglašava srce i pluća, ovaj test je koristan za identificiranje mogućih mjesta infekcije i za utvrđivanje mogućeg kolapsa pluća, tumora i frakture rebara. Na rendgenskoj snimci prsnog koša također je moguće utvrditi pleuralni izljev, uvjerljiv uzročni čimbenik upale pluća. U sličnim situacijama nastavljamo s torakentezom.
4. Thoracentesis: dijagnostički test koji omogućuje dobivanje uzorka tekućine nakupljene u pleuralnoj šupljini. Iz analize uzoraka moguće je pratiti uzrok koji je potaknuo upalu pluća
5. CT (kompjutorska tomografija): ovaj je test koristan za pokazivanje nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini. Kroz ovu analizu, liječnik bilježi znakove upale pluća, tumora ili apscesa pluća
6. Magnetska rezonanca: pomoću specifičnih magneta, ovaj ispit može istaknuti neoplastičnu proliferaciju ili pleuralni izljev, moguće predisponirajuće čimbenike za upalu pluća.
7. Analiza sputuma: identificira patogene koji su uključeni u moguće upale upale pluća
8. TAC: dijagnostička analiza analizira kosti, mišiće, organe, pluća i krvne žile
9. Praćenje srca i elektrokardiogram: istaknite funkcionalnost srca, bilježeći električnu aktivnost
10. Pulsni oksimetar: uređaj mjeri količinu kisika u krvi
11. Biopsija: invazivni dijagnostički test koji se koristi u slučaju sumnje na neoplazmu ili tuberkulozu. Ispit se sastoji od uzimanja pleuralnog uzorka i mikroskopskog pregleda.

Pogledajte Video

Lijekovi i tretmani

Da biste saznali više: lijekovi za liječenje Pleuritisa

Većina upala pluća ima virusno podrijetlo; u tim slučajevima, bez obzira na to što je neugodno, upala pluća teži samo-pročišćavanju za nekoliko dana, bez nužno pribjegavanja određenim lijekovima ili tretmanima.

Glavni cilj terapije protiv upale pluća je ukloniti patogene koji su uključeni u bolest i riješiti - u slučaju ekstra-infektivne upale - patologiju koja se tamo javlja.

Za ublažavanje bolova za vrijeme disanja dostupni su terapijska pomagala (NSAID), dok su antitusici (posebno CODEINE i DESTROMETORPHAN) indicirani za ublažavanje kašlja.

U slučaju dokazanog bakterijskog pleuritisa, liječenje izbora čine antibiotici, kao što su AMOXICILLINA i moxifloxacin. Kortizoni su posebno prikladni za ublažavanje teških upala pluća.

U slučaju pleuralnog izljeva, poželjno je nastaviti s torakentezom koja, osim što je valjani dijagnostički test, dokazuje da je izvrsna terapeutska intervencija za evakuaciju pleuralne tekućine i tako ograničava vrijeme cijeljenja pleuritisa.