Hipokalemija - uzroci i simptomi

Vezani članci: Ipokaliemija

definicija

Hipokaliemija se definira kao razina serumskog kalija manja od 3, 5 mmol / l.

Ovo stanje je jedan od najčešćih poremećaja elektrolita i može se povezati s normalnom ili smanjenom količinom kalija u tijelu.

Hipokaliemija može biti posljedica deficita ukupnih taložnih naslaga u tijelu (posljedica smanjenog unosa ili prekomjernih gubitaka s urinom ili gastrointestinalnim traktom) ili abnormalnog pomaka istog unutar unutarstaničnog odjeljka. Treba napomenuti da uzrok hipokalemije može biti multifaktorski, što uključuje više od jednog mehanizma ili etiologiju.

Gubici bubrega i probavnog trakta

Gubitak gastrointestinalnog kalija javlja se u situacijama kroničnog proljeva, povraćanja, produljene aspiracije želučanog sadržaja. U nekim slučajevima, to također može ovisiti o viližnom adenom debelog crijeva ili o unošenju smola (kao što je bentonit) koji vežu kalij i značajno smanjuju njegovu apsorpciju.

Povećanje bubrežne eliminacije, s druge strane, može biti uzrokovano različitim poremećajima povezanim s viškom nadbubrežnih steroida, uključujući Cushingov sindrom, primitivni hiperaldosteronizam i rijetki tumori koji izlučuju renin. Gubitak bubrežnog kalija također može biti uzrokovan brojnim kongenitalnim i stečenim bubrežnim tubularnim bolestima, kao što je renalna tubularna acidoza i Fanconijev sindrom.

Unutarstanično premještanje

Transcelularno istiskivanje kalija u stanice može uzrokovati hipokalemiju. To se može dogoditi u slučaju glikogeneze tijekom potpune parenteralne prehrane ili enteralne hiperalimentacije (koja stimulira izlučivanje inzulina), nakon davanja inzulina, stimulacije simpatičkog živčanog sustava (posebno s β2-agonistima koji povećavaju stanični unos). K) i ponekad tirotoksikoza.

lijekovi

Među lijekovima koji uzrokuju hipokalemiju, najčešće se koriste diuretici. Također laksativi mogu uzrokovati, osobito kada se zloupotrebljavaju, hipokalemiju izazivanjem proljeva.

Ostali lijekovi koji mogu uzrokovati hipokalemiju uključuju amfotericin B, visoke doze penicilina i teofilin (akutnu i kroničnu intoksikaciju).