općenitost
Meninge su tri preklopljene laminarne membrane, koje se odvijaju između komponenti središnjeg živčanog sustava (mozga i kičmene moždine) i okolnih koštanih struktura (lubanja, mozak i kralježnica, za kičmenu moždinu).
Poznate kao dura mater (najudaljenija meninga), arahnoida (srednja meninge) i pia mater (vanjska meninga), 3 meninge imaju važnu zadaću pridonositi zaštiti mozga i leđne moždine.
Meningi su uključeni u različita medicinska stanja, uključujući: meningitis, subarahnoidno krvarenje, subduralni hematom, epiduralni hematom i meningiomu.
Kratki pregled središnjeg živčanog sustava (CNS)
Središnji živčani sustav, ili CNS, je najvažniji skup organa u živčanom sustavu svih tijela kralješaka, uključujući ljudska bića.
Središnji živčani sustav sastoji se uglavnom od mozga i leđne moždine .
Zaštićena vrlo otpornom strukturom kosti ( lubanja, encefalona i kralježnice, za leđnu moždinu) i uronjena u tekućinu također sa zaštitnom funkcijom (tzv. Cerebrospinalna tekućina), središnji živčani sustav ima široku mrežu neurona, koja mu omogućuje detaljnu analizu svih informacija koje dolaze iz unutarnjeg i vanjskog okruženja u organizam, te razrađuje najprikladnije odgovore (na navedene informacije).
Što je Meninges?
Meninge su 3 superponirane membrane, koje u ljudskom biću unutarnje pokrivaju neurokranij i vertebralni kanal, i pokrivaju, sa zaštitnim ciljem, elemente središnjeg živčanog sustava, tj. Mozga i leđne moždine.
Sastoje se uglavnom od vezivnog tkiva, meninge su strukture laminarnih živaca koje se također nazivaju: dura mater, arahnoida ( majka arahnoida ) i pia mater .
Razumjeti: što su neurokranij i vertebralni kanal?
- "Neurokran" je anatomski pojam koji identificira kompleks kostiju lubanje koje štite mozak.
- "Vertebralni kanal" i njegov sinonim " kralježnični kanal " su anatomski izrazi koji ukazuju na prostor unutar kralježnice, koji je rezultat superpozicije tzv. Vertebralnih rupa prisutnih u pojedinim kralješcima.
anatomija
Raspoređene u slojevima koji se preklapaju, meninge se nalaze ispod koštanih struktura koje pokrivaju mozak i leđnu moždinu. Počevši od vanjske strane (dakle iz koštanog dijela) i krećući se prema unutra (dakle prema živčanim strukturama), prva je moždana moždina, druga je arahnoida, a treća je pia mater.
Tvrda majka
Dura mater je najudaljenija meninga; dakle, to je meningal koji je najbliži kostima lubanje (u mozgu) i kralježnici (u leđnoj moždini), na vanjskom licu i na meninginu koji graniči s arahnoidom, na unutarnjem licu.
Sastavljen od gustog vlaknastog tkiva, osobito ravnih stanica, dura mater je vrlo gusta i otporna moždina.
Na dura materi se odvijaju važne arterijske žile, iz kojih potječu kapilare pia mater; štoviše, postoji zamršena mreža venskih krvnih žila - duralnih sinusa - čiji je zadatak odvoditi krv siromašnu kisikom koja napušta središnji živčani sustav i usmjeriti je u srce.
Dura mater mozga ima neke značajne razlike od dura maternice kičmene moždine; o tim razlikama će se raspravljati u sljedeća dva dijela ovog članka.
ČVRSTA MAJKA AKCIJE (DURA MAHER ENCEPHALIC)
Dura mater mozga (ili dura mater encephalic ) je dvoslojna (bi-lamelarna) meninga, u kojoj vanjski sloj djeluje kao obloga unutarnje površine lubanje (" endostealni sloj " ili " periostealna dura mater "), dok unutarnji sloj pokriva ulogu pokrivanja vanjske površine mozga (" meningealni sloj " ili " dura mater meningea ").
Dura mater encefalona ima neke karakteristične nabore, nazvane nabori refleksija, koji proizlaze iz adaptacije meningealnog sloja na tipične brazde i šupljine prisutne u mozgu; u broju 4, ovi refleksni nabori su:
- Srčani mozak (ili veliki srp ). To je presjek refleksije dura mater koja dolazi između dvije moždane hemisfere; prolazi od frontalne kosti do potiljne kosti.
- Tentorij malog mozga (ili cerebelarni tentorium ). Slično polumjesecu, to je presjek refleksije dura mater koja odvaja potiljne režnjeve mozga od malog mozga.
- Srce malog mozga (ili srp malog mozga ). To je presjek refleksije dura mater, koja razdvaja dvije hemisfere malog mozga; nalazi se ispod tentorija malog mozga.
- Prodajna dijafragma (ili dijafragma turskog sedla ). To je presjek refleksije dura mater koja pokriva hipofizu i sella turcicu.
TEŠKA MAJKA SPINALNE KABELE
Također poznat kao duralna vreća, dura maternica kičmene moždine je, za sve namjere i svrhe, šuplji cilindar, čiji smjer prema dolje počinje od stražnje kranijalne jame, uključuje križanje foramena magno i završava na razini kralježnice S2 (drugi sakralni kralježak).
Unutar kralježnice, kralježnica se proteže od C1 kralješka (prvi vratni kralješak) do prostora između L1 i L2 kralješaka (prvi, drugi i drugi lumbalni kralješak). To znači dvije stvari: kičmena moždina nije tako duga kao kralježnica koja ga sadrži; dura maternice kičmene moždine je dulja od potonjeg, jer, kao što je prethodno navedeno, završava se na razini kralježnice S2.
Dura maternice kičmene moždine ne prianja izravno na vertebralne rupice vertebralnog kanala, ali je odvojena od njih prostorom bogatim masnim tkivom i arterijskim i venskim krvnim žilama; taj prostor razdvajanja naziva se epiduralni prostor ili periduralni prostor .
Jeste li znali da ...
Epiduralni prostor je mjesto ubrizgavanja anestetika i sedativa, prilikom epiduralne (ili jednostavno epiduralne ) anestezije ; za razliku od spinalne anestezije, epiduralna anestezija je vrsta lokalne anestezije koja omogućuje ukidanje osjetljivosti na bol u velikom dijelu poprsja i uzduž oba donja ekstremiteta.
u obliku paukove mreže
Arahnoidna majka, ili arahnoidna majka, je srednja moždina; dakle, to je meninga koja se nalazi između dura materije, superiorno, i pia mater, inferiorno.
Tanka i prozirna, arahnoida je meninga sastavljena od vlaknastog tkiva s ravnim stanicama (slično onima kod oca dura) koje jamče vodonepropusnost.
Dok je na vrhu, arahnoida je u bliskom kontaktu s dura materom, ispod nje se nalazi prostor odvajanja od pia matera, koji nosi naziv subarahnoidnog prostora (doslovno je "prostor ispod arahnoida").
Subarahnoidni prostor ispunjen je cefalorachidovom tekućinom, vrlo specifičnom tekućinom koja služi za poboljšanje zaštitnih funkcija meninge.
Štoviše, u subarahnoidnom prostoru postoje prepoznatljive niti veze, koje se nazivaju arahnoidne trabeule, koje prolaze između donje površine arahnoida i gornje površine pia mater, a koje tvore mrežu sličnu paukovoj mreži.
Jeste li znali da ...
Majka arahnoida svoj naziv duguje mreži vlakana koja povezuju njegovu donju površinu s gornjom površinom pia matera. Kao što je ranije rečeno, ova mreža filamenata (tzv. Arahnoidne trabekule) nalikuje paučini koju tkaju najčešći paučnjaci: pauci.
Naposljetku, važno je napomenuti da je arahnoidu osiguran niz perforacija kroz koje prolaze kranijalni živci (u mozgu), spinalni živci (u kičmenoj moždini) i arterijske i venske krvne žile .
Produbljivanje: što je cefalorachidian liker?
Rezultat procesa ultrafiltracije krvne plazme, cephalorachidian likera (ili cerebrospinalne tekućine), je prozirna tekućina, bez crvenih krvnih stanica, bogata bijelim krvnim stanicama i siromašna proteinima plazme, koja ima zadatak:
- Zaštitite mozak i leđnu moždinu,
- Stvorite idealno okruženje za funkcioniranje živčanih stanica,
- Pružiti hranu središnjem živčanom sustavu,
- Podesite intrakranijalni tlak,
- Promicati uklanjanje otpadnih tvari iz središnjeg živčanog sustava.
Pia Madre
Pobožna majka je najdublja meninga; dakle, to je meningus koji se nalazi ispod arahnoida i prianja na gornju površinu mozga i kičmene moždine.
Sastavljen od staničnog vlaknastog tkiva, pia mater je tanka i vrlo osjetljiva moždana moždina, koja se na razini encefalija savršeno prilagođava brazdama i vijuga mozga i malog mozga.
Na razini pia matera arterije su namijenjene za hranjenje mozga i kičmene moždine i postaju arteriole i kapilare .
Kao što je navedeno u dijelu posvećenom arahnoidi, na gornjoj strani pia matera proteže se subarahnoidni prostor ispunjen cerebrospinalnom tekućinom.
Leptomeningi: Što su oni?
U ljudskoj anatomiji, spoj između arahnoidnih i pia maternih meninges naziva se leptomeninge .
Drugim riječima, anatomski pojam leptomeninge ukazuje na složenu majku araknoida-pia mater.
histologija
Kao što je ponovljeno u više od jedne okolnosti, meninge se sastoje od vlaknastog tkiva s ravnim stanicama ; ove ravne stanice daju im nepropusnost koja im je potrebna, kako bi sadržavale cerebrospinalnu tekućinu u subarahnoidnom prostoru.
Prskanje krvi
Od 3 meninge koje pokrivaju središnji živčani sustav, samo dura mater ima značajnu opskrbu krvlju oksigenirane krvi; arahnoida i pia mater, zapravo, nisu poprskani.
Ulaziti u detalje, opskrbljivati krvlju obogaćenu kisikom krv su:
- Srednja meningealna arterija ;
- Tzv. Meningealne grane oftalmološke, prednje etmoidne i stražnje etmoidne arterije ;
- Meningealne grane unutarnje karotidne arterije ;
- Pomoćna meningealna arterija ;
- Uzlazna ždrijela arterija ;
- Prednje i stražnje grane srednje meningealne arterije.
Jeste li znali da ...
Srednja meningealna arterija je grana (NB: grana znači granu) gornje arterije, jedna od dvije završne grane vanjske karotidne arterije (druga je površinska temporalna arterija).
inervacija
Što se tiče cirkulacije krvi, čak i što se tiče inervacije, jedina zanimljivost koja je postala zanimljiva je dura mater.
Naime, grane i pod-ogranci trigeminalnog živca inerviraju dura mater.
funkcija
Meninge imaju zaštitnu funkciju ; njihova je svrha, štoviše, zaštita mozga i kičmene moždine od fizičkih uvreda (npr. trauma na glavi) i od svih toksičnih ili u svakom slučaju opasnih tvari koje, kroz krv, mogu doseći do središnjeg živčanog sustava.
Važno je podsjetiti čitatelje da je potpora meninge u obrambenom djelovanju mozga i leđne moždine CSF (čije su funkcije zabilježene u prethodnoj dubinskoj kutiji).
oboljenja
Meningi su uključeni u različita medicinska stanja; među potonjim, oni zaslužuju određenu signalizaciju:
- Meningitis . "Meningitis" je medicinski izraz za upalu meninge.
U pravilu, epizode meningitisa su zarazne, tj. Zbog infekcije.
Infektivni agensi koji mogu uzrokovati meningitis uključuju bakterije (npr. Meningococcus ), viruse (npr. Enterovirus ) i gljivice (npr. Cryptococcus neoformans ).
Meningitis bakterijskog porijekla zbog meningokoka posebno je opasan i bojao se; ovaj oblik upale moždane ovojnice može imati trajne posljedice na pogođenu osobu i može čak uzrokovati smrt.
- Subarahnoidno krvarenje . S subarahnoidnim krvarenjem, liječnici namjeravaju prolijevati krv u prostoru između arahnoidnih moždanih moždina (međuprostora) i pia matera (unutarnje meninge).
Epizode subarahnoidnog krvarenja mogu biti posljedica spontanih procesa, kranijalnih trauma ili ruptura aneurizme mozga.
- Subduralni hematom . Subduralni hematom je izlijevanje krvi u prostoru između meningealne dura materije (vanjskog najviše meningeala) i arahnoida (srednji meningealni).
U većini slučajeva, epizode subduralnog hematoma su posljedica sekundarnih ozljeda glave u automobilskim nesrećama, padaju s velikih visina ili nasilnih napada.
- Epiduralni hematom . Kod epiduralnog hematoma liječnici znače opskrbu krvlju u prostoru između dura materije (vanjska meninge) i susjedne strukture kostiju.
Glavni uzroci epiduralnog hematoma uključuju traume glave nakon nesreća na motornim vozilima.
- Meningioma . Meningioma je tip tumora mozga koji potječe od nekontrolirane proliferacije moždanih stanica.
Zbog nepoznatih uzroka, meningioma je u 90% slučajeva benigni, sporo rastući tumor, a samo u preostalih 10% slučajeva tumor je malignog tipa.
Kliničko značenje
Manjeze imaju važnu ulogu iu kliničko-dijagnostičkom i kliničko-terapeutskom području. Zapravo, meninge su uključene u izvođenje tzv. Lumbalne punkcije i u praksu već spomenutih dvaju anestetičkih tehnika: epiduralne anestezije i spinalne anestezije .
Lumbalna punkcija: Što je to?
Lumbalna punkcija sastoji se u uklanjanju iz subarahnoidnog prostora leđne moždine dijela CSF-a iu kasnijim laboratorijskim analizama te nadmorske visine.
Lumbalna punkcija je temeljni test za otkrivanje prisutnosti infektivnih agensa u leđnoj moždini (i u središnjem živčanom sustavu općenito) i za razumijevanje ako je lokalna upala u tijeku.
Epiduralna anestezija: Što je to?
Epiduralna anestezija (ili epiduralna anestezija ) vrsta je lokalne anestezije koja uključuje ubrizgavanje anestetika i analgetika u epiduralni prostor kičmene moždine, kako bi se uklonili bolni osjeti u donjem dijelu leđa i duž oba donja ekstremiteta. (Napomena: podsjećamo vas da se prostor koji razdvaja dura maternicu kičmene moždine od vertebralnog kanala naziva epiduralnom).
Jeste li znali da ...
Epiduralna anestezija je anestetička praksa koja se koristi za ublažavanje bolova u rađanju kod trudnica.
Spinalna anestezija: Što je to?
Spinalna anestezija je vrsta lokalne anestezije, koja uključuje ubrizgavanje anestetika i analgetika u subarahnoidni prostor moždane ovojnice kralježnične moždine, kako bi se uklonili bolni osjećaji u donjem dijelu leđa i duž oba donja ekstremiteta (NB: treba imati na umu da se prostor između arahnoidnih moždanih moždina i pobožne majke naziva arahnoidom.
