uvod
Polikistični jajnici, također poznati kao policistični jajnici (PCO) ili Stein-Leventhal sindrom, stanje su koje karakteriziraju povećani i policistični jajnici - to jest, ispunjeni cistama različitih veličina - i trima gotovo uvijek prisutnim simptomima (trijada):
- amenoreja (odsustvo menstruacije),
- hirzutizam (povećanje dlake),
- Pretilost.
Kod nekih žena postoji i poznavanje sindroma.
Simptomi policističnog jajnika su posljedica stanja kronične anovulacije, tj. Nepostojanja ovulacije, koja je povezana s povećanjem proizvodnje i izlučivanja androgenih hormona (hiperandrogenizam) u različitim količinama.
uzroci
Najvažniji uzrok policističnih jajnika je hiperandrogenizam, koji je odgovoran za hirzutizam i, posredno, za anovulaciju i poremećaje ciklusa.
Višak androgena posljedica je niza hormonskih promjena koje karakteriziraju PCO i koje su povećanje razine LH - koje pokazuju široke oscilacije u odnosu na pretjeranu i nepravilnu sekreciju hipofize (koja proizvodi LH) - i povećanu proizvodnju estrogena i androgenih hormona od strane jajnika. Konkretno, upravo nepravilan - i često pretjerano - izlučivanje LH "hiperstimulira" jajnik da proizvede te hormone u izobilju.
U sindromu policističnih jajnika koncentracija FSH, koju uvijek proizvodi hipofiza, umanjuje se. Uklanjaju se i sekretorne varijacije LH i FSH povezane s ovulacijskim menstrualnim ciklusom.
U oko 30% oboljelih bolesnika dolazi do umjerenog porasta prolaktina, s vrijednostima koje su otprilike dvostruko više u usporedbi s onima koje su uočene u zdravih osoba.
posljedice
Što uzrokuje hormonalne promjene u sindromu policističnih jajnika?
Velike količine androgena prisutnih u cirkulaciji pretvaraju se u estrogene na razini perifernih tkiva, osobito na razini masnog tkiva, bogate enzimima čiji je zadatak upravo to pretvaranje. Višak oslobođenog LH uzrokuje povećanje volumena jajnika s hiperprodukcijom androgena, što povećava procese periferne pretvorbe androgena u estrogene, čime se održava začarani krug odgovoran za sindrom policističnih jajnika.
Neadekvatno izlučivanje FSH i visoka koncentracija androgena u jajnicima, gdje se odvija sazrijevanje folikula, uzrokuje njegovo nepotpano sazrijevanje. Nepotpuno sazrijevanje brojnih folikula određuje formiranje malih cista. Jajnici su općenito, ali ne i nužno, povećani. Rjeđe, povećanje prolaktina može rezultirati izlučivanjem mlijeka iz bradavica (galaktoreja).
simptomi
Da biste saznali više: Simptomi policističnog jajnika
Polikističnu bolest jajnika karakterizira izrazita varijabilnost u kliničkim manifestacijama. Dakle, sindrom se znatno razlikuje od jednog do drugog pacijenta, kako zbog prisutnosti ili ne određenih simptoma, tako i zbog njihovog intenziteta i hormonskih promjena koje se mogu otkriti uobičajenim laboratorijskim testovima. Kod značajnog broja bolesnika ispostavilo se da su se neke važne kliničke manifestacije ove bolesti pojavile već tijekom puberteta: menarha (prva menstruacija) obično se javlja u fiziološkoj dobi, ali odmah slijedi menstrualne nepravilnosti. Prekomjerni razvoj kose pojavljuje se neposredno prije ili oko dobi menarhe. Prekomjerna tjelesna težina prisutna je u većini pacijenata prije menarhe.
Poremećaji menstrualnog ciklusa su jedan od simptoma policističnog jajnika koji najčešće dovode pacijenta do konzultacije s liječnikom: mogu postojati ciklusi anovulacije, oligomenoreja (nekoliko menstruacija, "odgađanje ciklusa"), abnormalno krvarenje iz maternice, amenoreja, neplodnost i promjene bazalne temperature, što odražava neuspjeh ovulacije. U bilo kojem trenutku, zbog fluktuacije razine estrogena, mogu se spontano pojaviti ciklusi ovulacije. Kod žena s policističnim jajnicima, hirzutizam je gotovo stalno prisutan, ali je općenito relativno blag. Akne su ponekad prisutne, dok rijetko promatramo ono što se naziva virusilizacijski znakovi, a to su hirzutizam, povlačenje kose, recesija na čelu, akne i povećana proizvodnja sebuma (masna koža), povećane mase mišić, niski glas, povećani volumen klitorisa i usana, povećana seksualna želja, povećani volumen dojke i gubitak ženske siluete. Pretilost je prisutna u manje od polovice bolesnika s sindromom policističnih jajnika.
