Vidi također: Defekacija frekvencije - Kada je to normalno i kada nije
Defekacija se sastoji od emisije fecesa iz tijela. U biti, radi se o fiziološkom refleksu izazvanom rastezanjem terminalnog dijela debelog crijeva, nazvanog rektum.
Masovne kontrakcije se ne događaju stalno kao one remiksiranja, ali se javljaju u prosjeku tri ili četiri puta dnevno. Njihov je napad često povezan s pojavom refleksa defekacije. Obično se javlja jednom dnevno, ali se još uvijek smatra da je fiziološka frekvencija između izboja svaka dva dana i tri na dan. Moguće je razumjeti koliko dugo je stolica ostala u debelom crijevu, provjeravajući njihov izgled i uspoređujući je sa ljestvicom u rasponu od tekuće konzistencije (proljev, nedovoljna postojanost) do konzistencije koze (osobito tvrde pelete, prekomjerne trajnosti), prolazeći kroz klasični oblik salsicciotto, koji postaje više ili manje zamršen dok se približavate slici zatvora.
Masovni peristaltički pokreti tipično se javljaju u trenucima nakon buđenja; favorizirani uspravnom pretpostavkom i prvim koracima, guraju sadržaj prema rektumu stvarajući stimulus. Kod nekih ljudi to je fiziološki impuls toliko jak da ih hitno potiče na nuždu. Drugi subjekti, s druge strane, moraju probuditi svoje crijeva srdačnim doručkom. Zbog mehanizma koji se naziva gastrocolna, rastezanje želuca pokreće debelo crijevo, stvarajući dugo očekivani poticaj.
Kao što smo rekli, refleks defekacije potaknut je prolaskom fekalnog materijala u rektum. Unutarnji analni sfinkter oslobađa, dok se vanjski, koji je dobrovoljan, stoga može kontrolirati. Ako se situacija smatra prikladnom, vanjski analni sfinkter se oslobađa, kao što je i levator ani i dolazi do defekacije.
Cijeli proces pogoduje dobrovoljnim trbušnim kontrakcijama i prisilnom izdisaju s zatvorenim glotisom (Valsalva manevar). Sve je to namijenjeno povećanju intraabdominalnog tlaka i promicanju defekacije. U stvarnosti, bilo bi mnogo bolje pričekati da počne spontano i tek tada treba izvršiti blagi pritisak kako bi se olakšalo pražnjenje (preventivno djelovanje na razvoj hemoroida).
Defekacija je dobrovoljni čin i temelji se na dva koordinirana događaja: opuštanje dna zdjelice i povećanje intra-abdominalnog tlaka. Kada je rektum prazan, nema želje za evakuacijom. Kada izmet uđe u rektum, pritisak koji djeluje na rektalni zid određuje osjećaj punine. Daljnje rastezanje rektalnog zida izaziva oslobađanje unutarnjeg analnog sfinktera, što omogućuje izmetu da dođe u kontakt sa senzornim receptorima prisutnim u gornjem dijelu analnog kanala; tako se osjeća evakuacijski osjećaj koji također određuje opuštanje vanjskog sfinktera i mišića dna zdjelice. Kada se, s druge strane, mišići dna zdjelice stisnu kako bi održali kontinenciju, stolice ostaju u gornjem dijelu rektuma koji više ne dolazi u dodir s analnom sluznicom. Smanjenje mišićnih fibro-stanica u novom sadržaju smanjuje napetost rektalnog zida i prestaje želja za evakuacijom.
Evakuaciju favorizira zauzimanje određenih položaja, kao što je čučanj, u kojem se abdomen prirodno stisne uz bedra.
Defekacija je također pod utjecajem psihološkog stanja i prehrambenih navika subjekta (vidi dijetu za zatvor), što može pogodovati usporavanju ili povećanju crijevne pokretljivosti (vidi proljev i zatvor).
