ASPIRIN ® Acetilsalicilna kiselina

ASPIRIN ® je lijek na bazi acetilsalicilne kiseline

TERAPIJSKA GRUPA: Nesteroidni protuupalni i antireumatski lijekovi

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Upute ASPIRINA ® Acetilsalicilna kiselina

ASPIRINA ® je indiciran kao simptomatska terapija u liječenju upalnih bolova različite prirode i febrilnih stanja te sindroma gripe i hlađenja.

Mehanizam djelovanja ASPIRIN ® Acetilsalicilna kiselina

ASPIRINA ® je jedan od najčešće korištenih nesteroidnih protuupalnih lijekova u kliničkom i roditeljskom području farmaceutske obitelji poznate kao salicilati.

Acetilsalicilna kiselina, aktivni sastojak ASPIRIN ®, je stoga molekula dobivena sintetički iz salicilne kiseline putem acetilacije u drugom položaju, što mu daje veću terapijsku učinkovitost čak i uz bolji farmakokinetički profil karakteriziran značajnim smanjenjem toksičnosti protiv gastro-enteričke sluznice.

Ovaj se aktivni sastojak oralno apsorbira na razini sluznice želuca i crijeva, a zatim brzo raspodjeljuje na razinu jetre, gdje se zahvaljujući djelovanju nekih enzima poznatih kao esteraze pretvara u salicilnu kiselinu.

Upravo ta molekula, koja doseže različita tkiva, provodi svoje terapeutsko djelovanje ireverzibilno inhibirajući ciklooksigenaze, i stoga uzrokuje značajno smanjenje koncentracija prostaglandina, kemijskih medijatora uključenih u nastanak upalnog procesa i obogaćenog vazopermeabilizacijom, vazodilatatorom i kemotaktikom.,

Gore spomenuti načini djelovanja makroskopski se manifestiraju s protuupalnim, bolnim i minimalno antipiretičkim učinkom, zahvaljujući protu-regulatornom djelovanju protiv nekih citokina i prostaglandina s pirogenim djelovanjem.

Na kraju svog djelovanja salicilna kiselina se na odgovarajući način metabolizira do razine jetre, uglavnom kroz procese konjugacije i glukuronacije, a zatim se izlučuje preko bubrega.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. ASPIRIN U PREVENCIJI KOLOREKTALNOG KARCINOMA

Curr Drug Metab. 2012 Apr 10. [Epub ispred tiska]

Vrlo zanimljiv pregled koji pokušava opisati učinkovitost primjene aspirina u sprječavanju transformacije crijevnih adenomatoznih polipa u karcinom debelog crijeva. U osnovi preventivnog mehanizma može postojati sposobnost acetilsalicilne kiseline da blokira ekspresiju proupalnih gena

2.FANS I INTESTINALNE ZAGAĐIVAČKE BOLESTI

Ann Intern Med. 2012 Mar 6; 156 (5): 350-9.

Opsežna kohortna studija koja pokazuje kako upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova može biti češće povezana s učestalošću upalnih bolesti crijeva kao što su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis. Ti dokazi umjesto toga padaju na aspirin.

3. ASPIRIN U PREVENCIJI Bareta jednjaka

Clin Gastroenterol Hepatol. 2012. ožujak 15.

Studija slučaja-kontrole koja pokazuje kako primjena aspirina može spriječiti histološke komplikacije povezane s patologijama kao što su gastroezofagealni refluks, kao što je, na primjer, jednjak barretta, često predvorje mnogo ozbiljnijih patologija.

Način uporabe i doziranje

ASPIRINA ®

325 - 500 mg tableta acetilsalicilne kiseline

ASPIRIN C®

Šumeće tablete od 400 mg acetilsalicilne kiseline + 240 mg askorbinske kiseline

Preporučujemo uzimanje 1-2 tablete 2-4 puta dnevno, vodeći računa da se koristi minimalna učinkovita doza, izbjegavajući produljenje lijeka za više od 3-5 dana.

Da bi se smanjila učestalost nuspojava, posebno onih koje utječu na gastrointestinalni trakt, poželjno je uzimati lijek na pun želudac.

Upozorenja ASPIRINA ® Acetilsalicilna kiselina

Iako je ASPIRINA® lijek koji se može kupiti bez recepta, preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom prije uzimanja ovog lijeka, vodeći računa o produljenju terapije u razdoblju ne duljem od 5 dana.

Kako bi se smanjile nuspojave povezane s terapijom acetilsalicilnom kiselinom, preporučljivo je uzeti ASPIRIN ® poželjno na puni želudac iu najnižim mogućim dozama.

Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji pate od kardiovaskularnih, koagulativnih, bubrežnih, jetrenih, alergijskih i gastrointestinalnih patologija, s obzirom na veću osjetljivost tih nuspojava na terapiju NSAID.

Ako se pokaže da je terapija nedjelotvorna ili ako primijetite pojavu nuspojava, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom, možda s obzirom na mogućnost suspenzije lijeka.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Poznata je uloga prostaglandina u učinkovitom kontroliranju procesa stanične diferencijacije i proliferacije, lako je razumjeti kako unos nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što je acetilsalicilna kiselina, može ugroziti normalan razvoj fetusa i embrija, povećavajući rizik od neželjenih pobačaja i malformacija neonatalna.

Zbog toga je upotreba ASPIRINE ® strogo kontraindicirana i tijekom trudnoće iu kasnijem razdoblju dojenja.

interakcije

Učinkovitost i sigurnost acetilsalicilne kiseline može se značajno promijeniti istovremenom primjenom drugih aktivnih sastojaka, što može značajno povećati rizik od neželjenih reakcija.

Točnije, istovremeni unos ASPIRINA ® e:

Oralni antikoagulansi i inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina mogu povećati rizik od krvarenja;
Diuretici, ACE inhibitori, antagonisti angiotenzina II, metotreksat i ciklosporin, mogli bi pojačati hepatotoksične i nefrotoksične učinke acetilsalicilne kiseline;
Nesteroidni protuupalni lijekovi i kortikosteroidi mogu biti odgovorni za povećanje izravnog oštećenja gastrointestinalne sluznice;
Antibiotici mogu promijeniti farmakokinetička i terapijska svojstva NSAID;
Sulfoniluree mogu promijeniti normalan metabolizam glukoze, što dovodi do većeg rizika od hipoglikemije.

Kontraindikacije ASPIRIN ® Acetilsalicilna kiselina

Unos ASPIRINE ® je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na aktivnu tvar ili na neku od njegovih pomoćnih tvari, angioedem, peptički ulkus, povijest crijevnog krvarenja, ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest ili prethodnu anamnezu za iste bolesti, cerebrovaskularno krvarenje, hemoragijska dijateza ili istodobna antikoagulantna terapija, zatajenje bubrega, zatajenje jetre, astma, hipofosfatemija i virusne infekcije.

Nuspojave - Nuspojave

Unos acetilsalicilne kiseline kao i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova često je praćen brojnim nuspojavama, koje se javljaju s većom incidencijom i ozbiljnošću kod pacijenata koji su posebno predisponirani ili podvrgnuti dugim i visokim dozama.

Reakcije na trošak:

Gastrointestinalni sustav, podvrgnut izravnoj i neizravnoj iritaciji ASK koja se manifestira peckanjem, gastralgijom, mučninom i povraćanjem, konstipacijom te u ozbiljnijim slučajevima čireva i krvarenja;
Krv, u kojoj se uočava značajno produljenje vremena krvarenja, rijetko se povezuje s pancitopenijom;
Genitourinarni sustav, karakteriziran progresivnim pogoršanjem funkcije bubrega;
Pokrovni sustav zahvaćen nodozom eritemom, osipom, dermatitisom i buloznim reakcijama u najtežim slučajevima;
Senzorni sustav pogođen gubitkom sluha i oftalmopatijama;
Metabolička kontrola, s promjenama uglavnom zbog metabolizma ugljikohidrata;
Središnji živčani sustav s glavoboljom, nesanicom, pospanošću, zbunjenošću i drhtavicom;
Kardiovaskularni sustav povezan je s povećanim rizikom od cerebro i kardiovaskularnih događaja.