Što je artrotinovitis
Artrosinovitis je upala sinovijuma, membrana koja pokriva unutrašnjost zglobova. Upalni proces može se proširiti i utjecati na okolna tkiva.
Zajednički najčešće zahvaćeni sinovitis zgloba je zglob koljena.
uzroci
Artrosinovitis može biti uzrokovan nasilnom ili lakom traumom, ali se stalno ponavlja, lokalnim ili sistemskim bakterijskim infekcijama (npr. Sifilis, tuberkuloza), reumatskim bolestima ili metaboličkim bolestima (primjer: giht).
simptomi
Upalni proces dovodi do različitih tipova promjena u sinovijalnoj membrani. Kada je upaljena, sinovij proizvodi višak tekućine koji ispunjava šupljine zglobova, dobivajući različite aspekte ovisno o uključenom patogenu: serozni (u slučaju stimulusa koji nisu uzrokovani bakterijama) ili seropurulentni ili gnojni (u slučaju bakterijske infekcije) ).
Osim izlučivanja tekućine, unutar zglobne šupljine, artrosinovitis je povezan s kliničkim znakovima kao što su bol, oteklina (oticanje) i ograničenje ili blokiranje pokreta zglobova.
Kronična evolucija artrosinovitisa može dovesti do zadebljanja sinovijalne membrane do induciranja formiranja nodula, kao u slučaju vinorodnog pigmentoznog sinovitisa .
Ukratko, pigmentni villonodularni sinovitis
Villonodularni pigmentozni sinovitis (koji se naziva i gigantocelularni tumor ovojnica tetiva ) rijetka je bolest karakterizirana dobroćudnom proliferacijom sinovijalne membrane. Hipoteze o uzrocima nastanka su različitih vrsta: neoplastične, posttraumatske, dismetaboličke ili genetske. Patologija pokazuje pigmentirane sinovijalne stanice (žućkasto-smeđe boje) i hiperplastične stanice (patološki proces progresivno inducira proliferaciju stanica prisutnih u zglobnom mjestu, s pseudo-tumorskom modalnošću).
Lokalizirana ( nodularna ) forma javlja se s pojavom nekih kvržica na razini sinovija, a difuzni ( vilonodularni ) oblik karakterizira prilično agresivna invazija zglobne vrpce, povezana s pojavom mnogih nodularnih formacija. Dijagnoza je potvrđena biopsijom i histološkom analizom. Terapija uključuje kirurško liječenje sinovektomije (djelomično ili potpuno uklanjanje sinovijalne membrane zahvaćene patologijom), artroskopiju ili klasičnu operaciju, budući da bolest može imati rekurentni karakter.
dijagnoza
Arthrosynovitis se dijagnosticira kroz povijest simptoma, fizikalni pregled i, ako je potrebno, tehnike snimanja (ultrazvuk, magnetna rezonancija) kako bi se istražilo prisustvo tipičnih kliničkih znakova bolesti.
liječenje
Terapijsko liječenje koristi odmor i može zahtijevati imobilizaciju zahvaćenog zgloba. Terapija lijekovima uključuje primjenu protuupalnih lijekova, analgetika i antibiotika.
Ponekad se može upotrijebiti lokalna infiltracija kortizona i, ako je potrebno, sakupljanje tekućine može se isprazniti malim kirurškim zahvatom (artrocenteza).
Kronični oblici artrozinovitisa mogu zahtijevati djelomičnu ili potpunu eksciziju sinovijalne membrane (sinoviektomija).
