definicija
Zatajenje srca je bolest u kojoj srčani mišić, a time i srce, nemaju dovoljno snage da pumpaju krv potrebnu za zadovoljavanje metaboličkih potreba tijela.
Srčana insuficijencija se općenito predstavlja kao progresivna bolest koja se postupno pogoršava tijekom vremena. U nekim slučajevima, međutim, bolest se može pojaviti iu akutnom obliku.
uzroci
Uzroci zatajenja srca mogu biti različiti. Međutim, često se događa da patologija nije uzrokovana samo jednim čimbenikom, već skupom predisponirajućih čimbenika koji oštećuju srce mijenjajući njegovu funkcionalnost.
Među tim čimbenicima nalazimo: prethodni infarkt miokarda, hipertenzija, poremećaji srčanih zalistaka, miokarditis, aritmije, trombozu ili aterosklerozu s aortnom stenozom i drugim kardiovaskularnim bolestima.
Nadalje, zatajenje srca može biti uzrokovano zlouporabom alkohola, alergijskim reakcijama, infekcijama srca ili drugim vrstama bolesti, kao što su anemija, dijabetes, hipotireoza ili hipertireoza i sistemski eritematozni lupus.
simptomi
Prvi simptomi koji se pojavljuju u slučaju zatajenja srca su prilično nespecifični i sastoje se od dispneje, umora i perifernih edema. Međutim, u najnaprednijoj fazi mogu se pojaviti specifični simptomi, kao što su ortopnea i jugularna kongestija.
Ostali simptomi koji se mogu pojaviti u bolesnika sa zatajenjem srca su respiratorna acidoza, adinamija, anasarka, srčane aritmije, jetrena kongestija, ekstrasistole, atrijska ili ventrikularna fibrilacija, hiperkalijemija, hiperventilacija, hiponatremija, hipoksija, piskanje, pospanost, zbunjenost, kašalj, tahipneja i pleuralni izljev.
Informacije o neuspjehu srca - droga i njega ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja Heart Failure - drogama i njezi.
lijekovi
Liječenje zatajenja srca uključuje terapiju lijekovima i neke promjene u načinu života pacijenata. Osobe sa zatajenjem srca, zapravo, moraju biti u mirovanju i moraju slijediti dijetu s niskom količinom soli. Tretman lijekom, s druge strane, uključuje davanje lijekova koji mogu smanjiti simptome uzrokovane bolešću i koji mogu pomoći srcu da provede svoju aktivnost.
U nekim slučajevima, liječnik može smatrati potrebnim pribjeći se kirurškom liječenju.
ACE inhibitori
ACE inhibitori djeluju inhibiranjem enzima koji pretvara angiotenzin (engleski: Angiotensin Converting Enzyme ili ACE). Oni su vazodilatatori koji rade tako što smanjuju opterećenje srca. Oni mogu biti korisni u liječenju zatajenja srca i u prevenciji simptoma povezanih s tim, čime se poboljšava kvaliteta života pacijenata koji pate od nje.
- Enalapril (Enapren®, Converten®): početna količina enalaprila koji se obično koristi usta je 2, 5 mg dnevno. Kasnije, liječnik će postupno povećavati dnevnu dozu lijeka, dok se ne postigne najprikladnija doza za svakog pacijenta. Uobičajena doza održavanja je oko 20-40 mg enalaprila dnevno.
- Lisinopril (Zestril®): doza lizinoprila koja se obično daje oralno iznosi 5-20 mg na dan. Točnu količinu lijeka koju trebate uzeti odredit će vaš liječnik.
- Ramipril (Triatec ®): početna doza ramiprila koji se obično koristi oralno iznosi 1, 25-2, 5 mg dnevno. Nakon toga, liječnik može povećati količinu lijeka koji se uzima, do maksimalno 10 mg dnevno.
- Perindopril (Coversyl ®): doza perindoprila koji se obično primjenjuje je 2, 5-10 mg lijeka na dan, a uzima se oralno. Količina lijeka koju treba upotrijebiti mora odrediti liječnik, ovisno o stanju pacijenta.
Sartani
Sartani koji igraju antagonističko djelovanje protiv receptora angiotenzina II (peptidni hormon koji potiče i potiče vazokonstrikciju). Oni su, dakle, vazodilatacijski lijekovi koji djeluju na sličan način kao ACE inhibitori. U stvari, sartani se često koriste u liječenju zatajenja srca kod pacijenata koji ne podnose tretman na temelju ACE inhibitora.
Sartani se mogu primijeniti sami ili u kombinaciji s diureticima i / ili beta-blokatorima.
- Losartan (Losapre®, Neo-Lotan®, Lastan®, Lorista®): početna doza losartana koja se obično daje oralno iznosi 12, 5 mg na dan. Nakon toga, liječnik će postupno povećavati dozu lijeka dok se ne postigne optimalna doza za svakog pacijenta.
- Valsartan (Tareg®): uobičajena početna doza valsartana je 40 mg, koja se uzima oralno dva puta dnevno. Kasnije, liječnik će povećati dozu lijeka koji se primjenjuje dok se ne postigne optimalna doza za pacijenta, vodeći računa da ne pređe maksimalnu količinu od 160 mg aktivnog sastojka dnevno.
- Telmisartan (Micardis®, Pritor®, Telmisartan Teva®, Telmisartan Actavis®, Telmisartan Teva Pharma®): doza telmisartana koja se obično koristi u terapiji je 20-80 mg aktivnog sastojka dnevno, a uzima se oralno. Međutim, količina lijeka koju treba upotrijebiti mora biti utvrđena od strane liječnika na individualnoj osnovi.
Beta-blokatori
Beta-blokatori mogu se koristiti za liječenje zatajenja srca, jer smanjuju simptome koji potiču i poboljšavaju rad srca.
- Karvedilol (Dilatrend ®): kada se koristi u liječenju zatajenja srca, početna doza karvedilola koja se obično daje je 3, 125 mg, koja se uzima dva puta dnevno oralno. Nakon toga, liječnik može odlučiti povećati količinu lijeka koji se daje sve dok se ne postigne optimalna doza za svakog pacijenta.
digoksin
Digoksin (Lanoxin®) je glikozid digitalisa koji ima pozitivan inotropni učinak, tj. Može povećati snagu srčane kontrakcije.
Kada se primjenjuje oralno, doza digoksina koja se obično koristi u odraslih i djece starije od 10 godina iznosi 0, 25-1, 5 mg na dan, a uzima se u jednoj dozi ili u podijeljenim dozama.
diuretici
Diuretici se koriste u liječenju zatajenja srca radi smanjenja edema uzrokovanog samom bolešću. Među raznim aktivnim sastojcima koji se mogu koristiti, prisjećamo se:
- Hidroklorotiazid (Esidrex ®): hidroklorotiazid je diuretik koji pripada klasi tiazida. Dozu lijeka koji se uzima oralno treba odrediti liječnik za svakog pacijenta, vodeći računa da ne pređe maksimalnu dozu od 50 mg hidroklorotiazida dnevno.
- Acetazolamid (Diamox®): acetazolamid pripada klasi inhibitora karboanhidraze diuretika. Doza lijeka koja se obično koristi oralno je 250-375 mg dnevno. Međutim, liječnik mora točno odrediti dozu lijeka.
- Furosemid (Lasix®): doza lijeka koji se obično daje oralno u odraslih je 25-75 mg. Ovisno o pacijentovom odgovoru na terapiju, liječnik može odlučiti primijeniti istu količinu furosemida nakon četiri sata. Međutim, treba imati na umu da uporaba furosemida nije indicirana u bolesnika s hipokalemijom i / ili hiponatremijom.
Antagonisti receptora za aldosteron
Ovi lijekovi djeluju na sličan način kao diuretici, stoga su korisni u smanjenju edema uzrokovanog zatajenjem srca, ali ne samo. U stvari, antagonisti receptora aldosterona smanjuju rizik od hospitalizacije pacijenta i mogu pogodovati produljenju života. Među tim lijekovima spominje se spironolakton (Spirolang®). U liječenju zatajenja srca, doza spironolaktaona koja se obično daje oralno iznosi 100-200 mg dnevno, što se uzima u podijeljenim dozama.
