LANTUS ® - inzulin glargin

LANTUS ® lijek na bazi inzulina glargin.

TERAPIJSKA GRUPA: Inzulin glargin za injekcijske primjene - inzulini i analozi.

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeKontraindikacijeNepoželjni učinci

Indikacije LANTUS ® - inzulin glargin

LANTUS ® je koristan lijek za liječenje šećerne bolesti u slučajevima kada je potrebna terapija inzulinom.

Mehanizam djelovanja LANTUS ® - inzulin glargin

LANTUS ® je lijek na bazi inzulina glargina, analoga inzulina karakteriziranog najdužim trajanjem djelovanja koji omogućuje dijabetičaru da uzme lijek samo jednom dnevno (to je ono što se obično naziva bazalni inzulin).

Dugotrajno djelovanje, u trajanju od oko 20 sati, zajamčeno je niskom topljivošću ove varijante s fiziološkim pH, što omogućuje da lijek formira mikroprecipitate u potkožnom tkivu, kako bi se osiguralo postupno oslobađanje hormona u cirkulaciji, izbjegavajući drugi farmakokinetičke studije, pojava potencijalno opasnih krvnih pikova.

Ako je temeljna karakteristika ove formulacije predstavljena farmakokinetičkim svojstvima, prikladno je zapamtiti da mehanizam djelovanja ostaje identičan onom endogenog hormona, koji djeluje, preko specifičnih receptora, na tkiva osjetljiva na inzulin, povećavajući unos i korištenje glukoze u krvi.

Pored modulirajućeg učinka na mišićni metabolizam (sinteza indukcije glikogena i sinteza proteina) i na adipozno tkivo (inhibicija lipolize i indukcija litogeneze), inzulin također može manje djelovati na druga osjetljiva tkiva inzulina kao što su mliječne žlijezde i na metabolički organima temeljna kao jetra, inhibirajući procese kao što su glikogenoliza i glukoneogeneza odgovorni za većinu endogene proizvodnje glukoze.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. DIJABETES GLARGEN INSULINA I TIPA II

Inzulin glargin, s obzirom na njegovo dugo trajanje djelovanja i odsutnost krvnih pikova, vrlo je prikladan za liječenje dijabetesa tipa II, koji nije adekvatno kompenziran oralnim hipoglikemijskim sredstvima. U ovoj studiji koja obrađuje podatke iz različitih kliničkih ispitivanja, očito je da dodavanje inzulina glargina oralnoj terapiji metforminom može značajno povećati učinkovitost i sigurnost terapije.

2. GLARNA INSULINSKA I GLIKEMSKA KONTROLA U PEDIJATRIJSKOJ DOBI

Zanimljiva studija provedena na 6-godišnjim dijabetičarima pokazala je da terapija inzulin glarginom već može jamčiti značajno smanjenje vrijednosti glikiranih hemoglobina u usporedbi s drugim inzulinima u razdoblju od oko 5 mjeseci, u usporedbi s nižom potrebom za samim inzulinom.,

3. MIRANI INSULIN U TRUDNOĆI

Bazalna terapija inzulinom u gestacijskom dijabetesu zasigurno predstavlja jedan od najprikladnijih terapijskih izbora. Prve studije i klinička ispitivanja odnose se na sigurnost inzulina glargina na zdravlje fetusa, ne naglašavajući nuspojave na razvoj fetusa ili zdravlje trudnice.

Način uporabe i doziranje

LANTUS ® 100 IU / ml inzulina glargin: 5 uložaka od 3 ml, 1 boca od 10 ml ili 5 jednokratnih olovaka od 3 ml prethodno napunjene:

za razliku od predprandijalnih inzulina, inzulin glargin, zahvaljujući dugom trajanju djelovanja, može se primijeniti samo jednom dnevno, svaki dan u isto vrijeme subkutano.

Liječnik treba odrediti preciznu dozu na temelju fizio-patoloških karakteristika pacijenta i njegove kliničke slike, također uzimajući u obzir da bi se mogla povezati s drugim vrstama inzulina.

Upozorenja LANTUS ® - inzulin glargin

Liječenje LANTUS®-om mora biti popraćeno periodičnim praćenjem glikemijskih vrijednosti, korisnih za procjenu učinkovitosti terapije i za postavljanje bilo kakvih prilagodbi doze kako bi se izbjegao početak hipoglikemijske krize.

Stoga je važno da se pacijentu daju upute o ispravnim metodama unosa i skladištenja io mogućim rizicima, kako bi se odmah prepoznali prvi znakovi hipoglikemije i stanja koja su u stanju maskirati ih.

Kako bi se povećala inzulinska terapija, potrebno je da pacijent slijedi uravnoteženu prehranu i zdrav način života.

U slučaju suspenzije terapije, varijacije lijeka, bubrežnih patologija, infektivnih bolesti, medicinski nadzor je neophodan kako bi se nova terapija prilagodila na najbolji način, uz očuvanje zdravstvenog stanja pacijenta i djelotvornosti samog liječenja.

Epizode hipoglikemije često su popraćene smanjenjem pacijentovih reaktivnih i perceptivnih sposobnosti, zbog čega je opasno koristiti strojeve i upravljati vozilima.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Trenutno ne postoje posebno značajni klinički podaci koji bi bili korisni za razjašnjenje sigurnosnog profila inzulina glargin na zdravlje fetusa i majke, kada se uzimaju tijekom trudnoće, iako se čini da se različiti poslovi slažu s dobrom podnošljivošću.

Međutim, važno je upamtiti da je inzulin lijek prvog izbora za liječenje gestacijskog dijabetesa.

interakcije

Inzulin glargin, kao i drugi analozi inzulina, može stupiti u interakciju s oralnim hipoglikemijskim sredstvima, oktreotidom, anti-MAO agensima, beta blokatorima, ACE inhibitorima, salicilatima, alkoholom i anaboličkim steroidima, povećavajući njegov hipoglikemijski učinak i povećavajući rizik od hipoglikemije.

Nasuprot tome, istovremeni unos oralnih kontraceptiva, tiazida, glukokortikoida, hormona štitnjače i simpatomimetika može smanjiti terapeutski učinak ovog lijeka, što zahtijeva daljnje prilagođavanje doze.

Međutim, treba imati na umu da simpatolitičari mogu prikriti neke važne znakove hipoglikemije, povećavajući rizik od ozbiljnih reakcija.

Kontraindikacije LANTUS ® - inzulin glargin

LANTUS ® je kontraindiciran u slučaju hipoglikemije i preosjetljivosti na humani inzulin ili njegove pomoćne tvari.

Nuspojave - Nuspojave

Terapija inzulinom izlaže pacijenta potencijalnim nuspojavama, bez obzira je li ograničena na mjesto injiciranja ili sustavno.

Zapravo, subkutano davanje inzulina može uzrokovati prolazno crvenilo, bol i svrab tijekom ubrizgavanja, dok su slučajevi lipoatrofije, iako vrlo rijetki, opaženi u bolesnika koji nisu sustavno rotirali područje inokulacije.

Kontinuirana terapija je u nekim slučajevima bila povezana s pojavom anti-inzulinskih antitijela, iako su nedavne formulacije značajno smanjile imunogeni naboj ovog hormona i preosjetljivost s: dispnejom, poteškoćama disanja, edemom i u ozbiljnijim slučajevima padom krvnog tlaka.

Kao i sve hipoglikemijske terapije, čak i onaj s LANTUS-om ® može biti popraćen slučajevima hipoglikemije koja je trenutno najčešća nuspojava.

Ostale reakcije na živčani, vizualni, mišićni ili hematološki sustav su bile rijetke.