definicija
Tumori kičmene moždine mogu se razviti unutar ili izvan medularnog parenhima, nakon transformacije u neoplastičnom smislu različitih živčanih elemenata ili membrana koje ih pokrivaju.
Nadalje, leđna moždina može biti pod utjecajem kompresije koštanim neoplazmama koje potječu od kralješaka ili od infiltracije / difuzije tumorskih metastaza iz drugih organa i tkiva.
Intramedularni tumori
Intramedularni tumori uzrokuju izravno oštećenje tkiva kralježnice, jer se infiltriraju i uništavaju parenhim; Osim toga, mogu se proširiti na nekoliko segmenata koštane srži ili izazvati syringomyelia.
Najčešći oblici su ependimomi i astrocitomi. Prevladava lokalizacija torakalne i cerviko-torakalne.
Ekstramedularni tumori
Ekstramedularni tumori mogu biti intraduralni (izvan parenhima, ali unutar meninge) ili ekstraduralni (unutar vertebralnog kanala, ali izvan duralne obloge); ove neoplastične mase uzrokuju neurološka oštećenja zbog kompresije leđne moždine ili korijena živaca.
Najčešći intraduralni tumor je neurinoma (ili schwannoma), nakon čega slijedi meningioma; drugi oblici su rjeđi.
Većina ekstraduralnih tumora, s druge strane, sekundarni su za neoplastične metastaze koje potječu od limfoma ili karcinoma pluća, dojke, prostate, bubrega i štitnjače.
Najčešći simptomi i znakovi *
- astenija
- Mišićna atrofija i paraliza
- Mišićna atrofija
- Disfunkcija mjehura
- Bol u vratu
- Bol za ruke i zglobove
- Bol u ruci
- Bolne noge
- Noge su umorne, teške noge
- Fekalna inkontinencija
- Intrakranijalna hipertenzija
- hipertonija
- Hypoaesthesia
- slabost
- Ortostatska hipotenzija
- Mišićna hipotrofija
- bol u leđima
- paraplegija
- parestezija
- Gubitak koordinacije pokreta
- Rane tlaka
- Spinalna stenoza
- Spastički tetraparesis
Daljnje indikacije
Znakovi i simptomi ovise o vrsti, mjestu i brzini rasta tumora. Međutim, često dolazi do pogoršanja bolova u vratu i leđima, koji nisu povezani s naprezanjem, pogoršani su smetnjama i, ponekad, zračeni uzduž tijeka živaca čiji su korijeni komprimirani. Slijedite neurološke probleme povezane s patnjama korijena kralježnične moždine i živaca, kao što su osjetilni i / ili motorički deficiti jednog ili više udova (npr. Slabost ili obamrlost u rukama ili nogama) i promjena u normalnim crijevnim navikama ili mjehura (npr. poremećaji kontrole sfinktera). Ovi poremećaji su obično bilateralni.
Česti su simptomi kompresije živčanih korijena. Oni uključuju: bol u leđima i paresteziju, hiposteniju (smanjenje mišićne snage) i atrofiju s radikularnom raspodjelom. Kompresija i / ili infiltracija srži mogu također uzrokovati disfunkciju nekih ili svih vrsta osjetljivosti na razini određenog segmenta kičmene moždine i ispod nje.
Dijagnoza tumora leđne moždine dobiva se magnetskom rezonancijom zahvaćenog područja. CT je alternativa, ali je manje precizna.
Liječenje može uključivati upotrebu kortikosteroida (za smanjenje edema koštane srži i očuvanje funkcije) i kirurško uklanjanje dobro lokaliziranih primitivnih medularnih tumora. Ako se tumorske mase ne mogu izrezati, koristi se radioterapija ili kemoterapija, sa ili bez kirurške dekompresije.
