Vezani članci: Hallux valgus
definicija
Hallux valgus je progresivna deformacija prvog nožnog prsta, koja uzrokuje odstupanje prema unutra i drugim prstima; posljedično tome, također postoji istaknuto mjesto medijalnog dijela glave prve metatarzalne kosti
Odstupanje velikog palca pokazuje formiranje tzv. "Luk", izbočina koja ukazuje na bolnu upalu odgovarajuće vrećice sluznice (burzitis), koja ima tendenciju pogoršanja trljanjem cipele.
Uzrok često čine varijacije u položaju prve metatarzalne kosti ili velikog palca, sekundarne u odnosu na rahitične, upalne i traumatske oblike. Hallux valgus može ovisiti o prekomjernoj rotaciji unutar (pronacija) gležnjeva, hipermobilnosti metatarzalnih zglobova i nekih neuromuskularnih i vezivnih tkiva (npr. Marfanov sindrom). Čimbenici rizika uključuju uporabu cipela koje prisiljavaju palac u ne-prirodan položaj i ne podupiru ispravnu pronaciju stopala, kao u slučaju, na primjer, cipela s uskim prstom, premale ili s visokom petom. Nadalje, osobe s prirođenim promjenama stopala (npr. Ravnim stopalima) imaju veću vjerojatnost da će razviti hallux valgus u svojoj starosti.
Najčešći simptomi i znakovi *
- calli
- Prst čekića
- Bol u koljenu
- Bol u stopalima
- Bolovi u zglobovima
- edem
- eritem
- Oteklina zgloba
- hyperlordosis
- Zajednička hipermobilnost
- hypersplenism
- bol u leđima
- Metatarsalgia
- onikogriptozu
- osteofiti
- parestezija
- Krutost spoja
Daljnje indikacije
Glavni simptom sastoji se u prisutnosti boli u podnožju velikog palca, koja odražava anatomsku promjenu: od odstupanja prvog prsta prema drugom, pa sve do promjena u poravnanju kostiju stopala. Na razini koštane izbočine, na vanjskoj strani stopala, koža pokazuje crvenilo, ukočenost i zadebljanje koje ga čine tvrdim i grubim (hiperkeratoza). U uznapredovalim stadijima pojavljuje se sinovitis, upala koja zahvaća cijeli zglob, što uzrokuje bolno i vruće oticanje zglobova.
Osim upale velikog palca, može se pojaviti i funkcionalno ograničenje dinamike stopala. S vremenom se poremećaj može razviti u pravi posturalni sindrom s tendencijom valgusa koljena, krutosti kuka i naglašavanja lumbalne krivulje, povezane s kroničnim bolom u donjem dijelu leđa. Nadalje, česti su sekundarni osteoartritis (degeneracija zglobova) i nastanak osteofita. Ako se Hallux valgus zanemari, on se s vremenom postupno pogoršava.
Dijagnoza obično koristi baropodometrijski test i rendgen, kako bi se izmjerila raspodjela opterećenja stopala i stupanj oštećenja palca.
Konzervativno liječenje hallux valgusa koristi mjere za ublažavanje simptoma, koji međutim nisu u stanju povratiti samu deformaciju ili poboljšati estetski izgled stopala. Te mjere uključuju uporabu lijekova (NSAID, kao što su paracetamol i ibuprofen) za smanjenje boli i upale, te infiltraciju kortikosteroida za burzitis ili sinovitis. Osim toga, zaštitni jastučići, ortoze i ortoze mogu se koristiti za potporu stopala i gležnja.
Ako su simptomi vrlo teški i konzervativno liječenje ne pruža olakšanje, može se razmotriti operacija. Vrsta operacije koja se najčešće koristi naziva se osteotomija (perkutana ili otvorena); to uključuje izvođenje nekih posjekotina na kosti kako bi se ispravila devijacija metatarzusa. Druge kirurške tehnike su artrozeza i resekcija artroplastike (Keller).
Najbolji način da smanjite vjerojatnost razvoja halucinog valgusa je da nosite cipele koje se udobno i funkcionalno uklapaju: morate biti sigurni da su odgovarajuće veličine i ostaviti dovoljno prostora da se vaši prsti mogu slobodno kretati.
