Liječenje raka jajnika

definicija

Tumor jajnika nastaje u ženskim reproduktivnim organima (gonadama), zamjenicima u proizvodnji jajnih stanica. Razlikuju se tri vrste tumora jajnika:

1. Žučni tumori jajnika: 5% karcinoma jajnika. Tipični tumori dojenčeta i adolescencije
2. Epitelni tumori jajnika: 90% neoplazmi jajnika. Potječu iz epitelnih stanica jajeta
3. Stromalni tumori jajnika: 4% karcinoma jajnika. Potječu iz strome gonada.

uzroci

Nema preciznog i nedvosmislenog uzroka na bazi karcinoma jajnika; umjesto toga, moguće je identificirati glavne čimbenike rizika koji su uključeni u nastanak ovog kompleksnog malignog tumora: starost preko 40 godina, neplodnost (koja nije povezana s anovulacijom), rana menarha, kasna menopauza, genetska predispozicija za rak jajnika, rak dojke, prethodna povijest endometrioze, bijele rase.

simptomi

Nažalost, rak jajnika ne počinje s određenim simptomima: ono što je navedeno predstavlja ozbiljan problem za ranu dijagnozu tumora, tako da bolesne žene riskiraju da se tumor dijagnosticira prekasno. Rak jajnika počinje simptomima koji se mogu usporediti s simptomima blage bolesti mjehura / crijeva: aerofagijom, nepravilnim menstrualnim ciklusom, proljevom, teškoćom probave, dispareunijom, nadutost u trbuhu, mučnina, često mokrenje.

Informacije o raku jajnika - lijekovi za liječenje raka jajnika ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja karcinoma jajnika - lijekova za liječenje raka jajnika.

lijekovi

Rano otkrivanje raka jajnika je ključno za povećanje šanse za preživljavanje bolesne žene; Kao što smo vidjeli, ranu dijagnozu jako otežava asimptomatičnost - ili u svakom slučaju ne-specifičnost simptoma - povezana s pojavom bolesti.

Čim se otkrije karcinom jajnika, žena će morati što prije obaviti operaciju, što je neophodno za terapijsko postavljanje. Jasno je da će kirurško liječenje biti manje ili više radikalno, ovisno o težini raka.

Više ili manje drastične kirurške mogućnosti temeljene na proširenju neoplazme:

• Totalna histerektomija: uklanjanje maternice
• Salpingo-oophorectomy: izrezivanje jajnika i jajovoda (salpingi)
• Djelomično uklanjanje omentuma: (serozni sloj koji prekriva trbušnu i zdjeličnu šupljinu)
• Uklanjanje limfnih čvorova ili drugih tkiva u trbuhu

Nakon operacije, žena s rakom se općenito liječi kemoterapijskim lijekovima, kako bi uništila sve maligne stanice, koje nisu uklonjene tijekom operacije. Bolesna žena također može koristiti kemoterapiju u slučaju recidiva.

• Karboplatin (npr. Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) kemoterapijski lijek koristi se za liječenje raka jajnika kao monoterapije, osobito za rekurentne oblike. Preporučena doza je 360 ​​mg / m2 intravenski, a ponavlja se istog dana svaka 4 tjedna. Također je moguće primijeniti lijek u kombinaciji s ciklofosfamidom (npr. Endoxan Baxter): u ovom slučaju, farmakološka kombinacija je indicirana za liječenje uznapredovalog karcinoma jajnika (karboplatin: 300 mg / m2 intravenski, što se ponavlja u istog dana svaka 4 tjedna + ciklofosfamid: 600 mg / m2 za IV, ponavlja se svaka 4 tjedna, istog dana, za 6 ciklusa).
• Paclitaxel (npr. Paxene, Abraxane) klasa: taksani. Koristi se za liječenje raka jajnika u uznapredovalom stadiju, tj. Kada su oboljele stanice otišle izvan jajnika. Često se lijek koristi u kombinaciji s cisplatinom. Općenito, lijek se uzima u dozi od 175 mg / m2 IV (3-satna infuzija), svaka 3 tjedna, nakon čega slijedi doza cisplatina; alternativno, uzmite 135 mg / m2 tijekom 24 sata, svaka 3 tjedna, nakon čega slijedi cisplatin. Ako je pacijent već bio liječen s ova dva lijeka za stari karcinom jajnika, preporučuje se da se zadrži ista opisana doza, izbjegavajući povezanost s cisplatinom.
• Doksorubicin (npr. Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) lijek protiv raka općenito se propisuje za bolesnike s uznapredovalim karcinomom jajnika, osobito ako se liječi kemoterapijom na bazi platine, koja više nije u stanju obavljaju svoju terapeutsku aktivnost. Početna doza: 40-60 mg / m2 ev svaka 3-4 tjedna (tako da se bolest ne pogorša).
• Melphalan (npr. Alkeran, obložene tablete ili otopina za injekciju) lijek za kemoterapiju koristi se za liječenje raka jajnika (posebno za epitelne tipove), u dozi od 0, 2 mg / kg dnevno tijekom 5 dana, u dozama pojedinačno, ponavljaju se svakih 4-5 tjedana.
• Bevacizumab (Avastin) Preporučena doza za rak jajnika je 15 mg po kilogramu tjelesne težine svaka 3 tjedna.
• Topotekan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira) posebno je indiciran za liječenje metastatskog raka jajnika nakon neuspjeha drugih kemoterapijskih lijekova. Preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 1, 5 mg / m2 tijekom 30-minutne intravenske infuzije, tijekom 5 uzastopnih dana. Ponovite ciklus svakih 21 dan (računajući od dana kada počnete uzimati lijek). U nedostatku progresije tumora, obično su potrebna 4 ciklusa terapije.
• Cisplatin (npr. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamin) preporuča se uzimanje 100 mg / m2 ev svaka 4 tjedna, zbog metastatskog stadija raka jajnika. Doza od 75-100 mg / m2 može se uzimati u kombinaciji s drugim kemoterapijskim lijekovima kao što je ciklofosfamid. Lijek je također indiciran u slučajevima raka jajnika: doza je 60-90 mg / m2 u dvije litre 0, 9% otopine natrijevog klorida, intraperitonealno.

Za prevenciju alergijskih oblika, prije početka liječenja kemoterapijom, pacijenti s rakom jajnika se općenito liječe kortikosteroidima i antialergicima. Nadalje, budući da kemoterapijski lijekovi obično uzrokuju želučanu kiselinu, pacijenti mogu uzimati antacidne lijekove (antagoniste H2).

U slučaju utvrđenog raka jajnika, moguće je koristiti radioterapiju, čak i ako je njezina upotreba često ograničena na metastaze kosti i limfnih čvorova, u paliativne svrhe.