Što je to?
Spirala predstavlja važnu alternativnu metodu za kontracepciju: to je mali uređaj raznih oblika koji ginekolog uvodi u maternicu žene, uglavnom za vrijeme menstruacije, i tu ostavi nekoliko godina.
Kontracepcijska spirala je poznata kao IUD, anglosaksonski akronim Intra materničnog uređaja : kontracepcijski učinak je zajamčen prevencijom oplodnje ili opstrukcijom implantata u maternici embrija.
Na tržištu postoje dvije vrste spirale: hormonalni ulošci i bakreni ulošci.
Hormonska kontracepcijska spirala
Hormon otpušta endokrina žlijezda koja ga proizvodi (corpus luteum): spirala djeluje na endometrij i cervikalnu sluz. U prvom slučaju uređaj čini endometrijum posebno tankim i nestabilnim, čime se onemogućuje bilo kakva mogućnost ugradnje jajeta; s druge strane, na razini cervikalne sluzi, hormonska kontracepcijska spirala sprječava prolaz spermatozoida.
Kontracepcijsko djelovanje je zajamčeno 3/5 godina, nakon čega se spirala uklanja i na kraju zamjenjuje novom.
Bakrena kontracepcijska spirala
Bakrena spirala je mala plastična naprava okružena tankom spiralno bakrenom žicom (otuda i nazivom "spirala").
Bakar, koji okružuje plastični nosač, ima izvrsno spermicidno djelovanje: toliko da bakar, na razini maternice, oslobađa svoje ione sprječavajući oplodnju jajeta i ometajući pokretljivost i opstanak spermija,
Ovisno o vrsti spirale, kontracepcijsko djelovanje varira od 3 do 5 godina.
kontraindikacije
Teoretski, ginekolog bi mogao ubaciti kontraceptivnu spiralu u maternicu svih žena u reproduktivnoj dobi; međutim, na praktičnoj razini, ovaj model kontracepcije preporučuje se samo ženama koje su imale barem jednu trudnoću, kako bi bile sigurne u njihovu plodnost.
Nadalje, kontracepcijska spirala ne bi trebala biti uvedena kod žena sklonih vaginalnim infekcijama, jer se bakterije lakše gnijezde u blizini spirale i stvaraju neugodne poremećaje. Statističko je zabilježeno da su žene koje nemaju djece sklonije infekcijama od majki: to objašnjava zašto je kontracepcijska spirala poželjnija u žena koje su rodile barem jednom.
Nadalje, žene koje pate od vulvodinije ili druge upale zdjelice ne smiju koristiti spiralu.
Umetanje kontracepcijske spirale
Ginekolog ginekolog umeće duboko u maternicu kontraceptivnu spiralu, po mogućnosti za vrijeme menstruacije, jer prošireni vrat maternice olakšava njegovu primjenu.
Kao što je već spomenuto, žena se mora podvrgnuti ginekološkom pregledu, tako da liječnik može odabrati najprikladniji spiralni model za strukturu maternice žene. Nakon što se utvrdi da žena nije trudna, liječnik obavlja pacijentu bris i / ili pap test kako bi isključio bilo koji mogući lokalni infektivni oblik.
Umetanje spirale izvodi se ambulantno; međutim, percepcija nelagode / boli koja se odnosi na primjenu može biti različitog intenziteta, zasnovana na osjetljivosti pacijenta, na subjektivnosti iste i (prije svega) na "delikatnosti" ginekologa. Kako bi izbjegli takvu nelagodu, liječnik može ženi prije operacije dati određeno sredstvo protiv bolova.
Spirala se lagano gura u maternicu kroz cerviks, prethodno očišćen antiseptičnom tvari; bakrena žica se zatim prekine od liječnika kako bi se spriječilo da ode predaleko iz vrata maternice.
Kako bi se izbjegle bakterijske infekcije, apsolutno je neophodno da žena izbjegne spolni odnos i korištenje unutarnjih vaginalnih obrisaka sljedeća dva dana nakon primjene spirale.
Prednosti
Mnoge žene biraju kontracepcijsku spiralu jer ona nudi mnoge prednosti:- Za razliku od kontracepcijske pilule, koju je potrebno uzimati otprilike svaki dan u isto vrijeme kako bi se iskoristila maksimalna učinkovitost, kontracepcijska spirala se umeće u maternicu i ostaje tamo nekoliko godina, uvijek jamčeći izvrstan kontracepcijski učinak. Stoga je nemoguće zaboraviti spiralu, kao što je slučaj kod mnogih žena koje koriste pilulu.
- Kontracepcijska sigurnost spirale, posebno spora hormonska oslobađanja, osigurava izvanrednu kontracepciju (kontracepcijska sigurnost najnovije generacije spirale je 99, 9%): u svakom slučaju, žena mora povremeno provjeriti je li spirala ispravno postavljena.
- Periodično oslobađanje progestogena, u minimalnim količinama, omogućuje značajno smanjenje menstrualnog toka, izbjegavajući teške menstruacije. Procjenjuje se da 20% žena koje koriste hormonsku spiralu više nemaju menstruaciju, što su mnoge žene smatrale pozitivnim. Međutim, s obzirom na spiralu bakra, protok menstruacije kod žena koje ga koriste općenito se ne smanjuje.
- Hormonska spirala uvelike smanjuje menstrualne poremećaje kao što su menoragija i dismenoreja.
- Postupno oslobađanje progestina, iako kontinuirano, smanjuje rizik od polipa endometrija i hiperplazije maternice.
- Primjena spirale u sljedeća tri dana iz potencijalno rizičnog odnosa jamči 99% kontracepcijskog učinka.
- Spirala se može ukloniti u bilo koje vrijeme, a onda žena, kada želi, može imati još jednu trudnoću (brza reverzibilnost učinka).
- Spirala je izvrsna alternativa za žene koje ne žele uzimati tabletu ili trans dermalni kontraceptivni flaster.
Nedostaci
Kao i sve metode kontracepcije, spirala ima i neželjene nuspojave:
- Oticanje dojki, akne, migrena i percepcija generaliziranog oticanja najčešći su nuspojave kod žena koje koriste spiralu progestina. Baš kao i pilula, kontracepcijska učinkovitost ove spiralne sheme mogla bi biti ugrožena istodobnom primjenom nekih lijekova.
- Žene predisponirane vaginalnim infekcijama ne bi trebale koristiti spiralu.
- Spirala za oslobađanje hormona može uzrokovati suhoću vagine i vruće trepće, slične onima u menopauzi.
- Spirala bakra može uzrokovati mrljanje u prvih nekoliko mjeseci nakon nanošenja: općenito, fenomen nestaje u kratkom razdoblju. Ipak, kada ginekolog ne unese ispravno spiralu, ili u svakom slučaju ne pronađe model kontracepcijskog sredstva koji najbolje odgovara strukturi ženske maternice, uočavanje je ponavljajući fenomen, u obliku prvog indikatora koji treba odmah upozoriti ženu.
- Spirala se apsolutno ne preporučuje ženama predisponiranim za salpingitis, cervicitis i upalne bolesti zdjelice.
- Statistike pokazuju da 20% žena koje koriste kontraceptivnu spiralu pate od oligomenoreje i amenoreje u prvim mjesecima nakon primjene.
- Spirala ne uspijeva u 1-2% slučajeva, uzrokujući neželjenu trudnoću.
- Tijekom menstrualnog ciklusa, spirala se može pomaknuti ili ukloniti iz maternice.
- Spirala ne štiti od spolno prenosivih bolesti: u tom smislu se spirala preporučuje ženama s fiksnim partnerom. Ako žena promijeni partnera, poželjna je uporaba kondoma (metoda barijera).
Prednosti kontracepcijske spirale | Nedostaci kontraceptivne spirale |
|
|
Kontrola pozicioniranja
S obzirom da bi se spirala mogla menjati tijekom menstruacije (fenomen koji je još uvijek rijedak), bilo bi dobro da žena nakon ciklusa uvijek provjeri prisutnost spirale: treba uvesti prst u vaginu i osjetiti prisutnost niti. Zapravo, kako je analizirano gore, u vrijeme primjene spirale liječnik reže žicu nekoliko centimetara, obično 3 ili 4, kako bi se omogućilo da se kabel izvuče neznatno iz vrata maternice i time pomogne ženi da kontrolira spiralu. Kada žena opazi plastični uređaj, tijekom samokontrole, morat će ići liječniku, jer neke komplikacije mogu biti na mjestu.
Tijekom odnosa
Kada je kontraceptivna spirala ispravno umetnuta, malo je vjerojatno da partner može primijetiti uređaj: zapravo, samo dodirom (uvođenjem prsta u vaginu) može se osjetiti nit.
Periodični ginekološki pregledi
Prva provjera se preporuča nakon prvog mjeseca nakon primjene kontracepcijske spirale: na taj način liječnik može utvrditi dobro zdravlje žene i uputiti je na samokontrolu kontracepcijske spirale. Općenito, ginekološki pregledi moraju se ponoviti svakih šest mjeseci.
