općenitost
Lumbalni pršljenovi su 5 kralježaka koji čine lumbalni dio kralježnice, koji se nalaze između 12 prsnih kralješaka i 5 sakralnih kralješaka.
Lumbalni pršljenovi su najširi i najjači kralješci u kralježnici, jer imaju važnu zadaću podržavanja većine tjelesne težine na leđima.
Identificirani velikim slovom L i brojem od 1 do 5 ovisno o kranio-kaudalnom položaju, lumbalni kralježak predstavlja spinalni trakt na čijoj razini završava kralježnica (između prvog i drugog lumbalnog kralješka) i počinje cauda equina.
Lumbalni kralješci mogu biti podložni različitim medicinskim stanjima, uključujući išijas zbog L4 ili L5 radikulopatije, lumbalne spondilolize i lumbalne spondilolisteze.
Što su lumbalni kralješci?
Lumbalni kralješci su 5 kralježaka koji prate 12 prsnih kralješaka i prethode 5 sakralnim kralješcima .
Lumbalni kralješci su dijelovi tzv. Lumbalnog trakta (ili segmenta ) kralježnice.
Lumbalni pršljeni su označeni velikim slovom L (što znači "lumbalni"), plus broj između 1 i 5, što ukazuje na njegovo kranio-kaudalno pozicioniranje (jasno, broj 1 identificira prvi lumbalni kralježak, broj 2 drugi lumbalni kralješak, broj 3 treći lumbalni kralježak itd.).
Razumjeti: reviziju kralježnice i pršljenova
- Kičma, ili kralježnica, je struktura kosti koja:
- Prolazi okomito duž središta leđa;
- To je kičma ljudskog tijela;
- Pruža i štiti leđnu moždinu (koja zajedno s mozgom čini središnji živčani sustav ).
- Počevši od apeksa, kralježak se može podijeliti u 5 segmenata (ili sekcija): cervikalni segment, s. torakalni, s. lumbalni, s. sakralno i s. trtica;
- Kičma se sastoji od 33-34 preklapajućih nepravilnih kostiju, nazvanih kralježaka, koje su međusobno odvojene tankom strukturom fibrocartilaza zvanom intervertebralni disk;
- Od 33-34 kralježaka koji čine kralježnicu, 7 pripadaju cervikalnom traktu, 12 do torakalnog trakta, 5 do lumbalnog trakta, 5 u sakralnom traktu i 4/5 u trtičnom traktu;
- Iako se njihova specifična anatomija mijenja u odnosu na razmatrani predio kralježnice, prisutni su svi kralješci:
- Element u obliku kvadra u ventralnom položaju nazvan je tijelo kralježnice ;
- Lučni oblik u dorzalnom položaju, nazvan vertebral arch ;
- Rupa između luka i tijela, čije je ime kičmena rupa ;
- Izbočina u središtu vanjskog ruba luka, nazvana spinous proces ;
- Izbočina za svaku vanjsku stranu luka kralježnice naziva se poprečni proces .
anatomija
Lumbalni kralješci su najširi i najteži kralješci kralježnice; kako će se kasnije vidjeti, to im omogućuje da obavljaju funkciju na koju su dodijeljeni na najbolji mogući način.
Lumbalni kralješci pripadaju određenoj kategoriji kralješaka, koji osim klasičnih transverzalnih i trnovitih procesa, predstavljaju i dva gornja zglobna procesa i 2 donja zglobna procesa.
Lumbalni kralješci čine segment vertebralnog stupa u kojem završava kičmena moždina (između L1 i L2) i gdje počinje cauda equina, tj. Živčana struktura slična snopu, koja grupira posljednjih 10 parova kralježnice, prije njihove izlijevati iz kralježnice.
Što su spinalni živci?
Spinalni živci su čak i živci perifernog živčanog sustava koji potječu iz leđne moždine.
Lokalizacija lumbalnih kralješaka
- Lumbalni kralješci kreću se od mjesta gdje se završava stražnji dio rebara, gdje počinje stražnji dio zdjelice . Ne zaboravite da prsni kavez uključuje 12 prsnih kralježaka, prsne kosti i 12 pari rebara (koji se pojavljuju iz 12 prsnih kralješaka), dok zdjelica uključuje sakrum (tj. Sakralni kralješak) dvije ilijačne kosti i coccyx (tj. trtatični kralješak);
- Prvi lumbalni kralježak (L1) je na istoj razini kao prednji kraj IX para rebara; ova razina visine naziva se transpilorična ravnina, jer je to ravnina u kojoj boravi pilor u želucu .
Jeste li znali da ...
Osim pylorusa u želucu, transpilorinska ravnina obuhvaća dno žučnog mjehura, debelog crijeva, gornju mezenterijsku arteriju, terminalni trakt kičmene moždine, početni trakt filum terminalis (ili terminalni lanac), bubrežne žile, arterije srednje nadbubrežne žlijezde i brežuljci bubrega.
Značajke komponenti lumbalnog kralješka
VERTEBRALNO TIJELO
Tijelo kralježnice lumbalnog kralješka (ili tijela lumbalnog kralješka) je vrlo voluminozna formacija (najobimnije u usporedbi s tijelima kralježaka drugih kralješaka).
Ako se gleda odozgo, tijelo kralješka lumbalnog kralješka je morfološki slično ljudskom bubregu, pa izgleda kao grah.
Analizirajući tijelo kralježnice lumbalnog kralješka od L1 do L5 (dakle u kraniokavalnom smjeru), proizlazi da:
- Stražnji dio lumbalnih kralješaka mijenja se od blago konkavnog do lagano konveksnog;
- Promjer tijela kralješaka povećava se od kralježaka do kralježaka; u praktičnom smislu, to znači da je L1 lumbalni kralježak od najmanjeg kralješka, dok je L5 lumbalni kralježak od najvećeg kralješka.
Jeste li znali da ...
L5 lumbalni kralježak je daleko najveći kralježak u kralježnici.
VERTEBRALNI ARCH
U pravilu se vertebralni luk generičkog kralješka sastoji od:
- Dva pješice, koje tvore točku veze između luka i tijela kralješka,
- Dvije intervertebralne rupe, koje su kanali koji se koriste za prolaz spinalnih živaca koji izlaze iz leđne moždine, i
- Lamina, koja je zakrivljena koštana sekcija koja se proteže od peteljke do peteljke i iz koje potječu poprečni procesi, odmah nakon spomenutih peduncula, i, na pola puta, spinoznog procesa.
U luku kralježnice lumbalnog kralješka, dva čahura i lamina se pojavljuju kao velike koštane formacije (moguće je primijetiti njihovo jačanje kako se spušta duž lumbalnog trakta), što daje znatnu otpornost na cijelu kralježničnu strukturu.
Valja napomenuti da je luk kralježnice lumbalnog kralješka hitna točka i za dva gornja zglobna procesa i za dva donja zglobna procesa: te 4 projekcije kostiju oživljavaju iz lamele, nakon transverzalnih procesa, ali prije spinalnog procesa.
Što je intervertebralna rupa? Još pojedinosti
Intervertebralna rupa je čak i bočni otvor vertebralnog stupa, koji potječe od superpozicije dva kralješka.
Prvi segment (tzv. Korijen ) kralježnice živaca prolazi kroz intervertebralne rupe.
SPINSKI PROCES
Spinusni proces lumbalnog kralješka je koštana projekcija s nepravilnim rubom, kratke duljine, ali vrlo velika.
Spinusni proces lumbalnih kralješaka služi, kao iu svim kralješcima, za sidrenje mišića i / ili ligamenata leđa .
PRETVORNI PROCESI
Poprečni procesi lumbalnih kralješaka su dugi i vitki.
U prva 3 lumbalna kralješka, oni su horizontalni; u posljednja 2 lumbalna kralješka, umjesto toga, oni su blago orijentirani prema gore.
Valja napomenuti da, dok se u 3 gornja lumbalna kralješka poprečni procesi jasno pojavljuju na lamini, u 2 donja lumbalna kralješka nastaju iz peduncles.
Kao iu svim drugim kralješcima na sidrištu mišića i / ili ligamenata leđa, poprečni procesi lumbalnih kralješaka zauzimaju više ventralni položaj nego gornji i donji zglobni procesi.
Jeste li znali da ...
U torakalnim kralješcima, poprečni procesi nalaze se iza gornjih i donjih zglobnih procesa, tj. U dorzalnijem položaju.
Gornji spojni procesi
Gornji zglobni procesi lumbalnih kralješaka su dobro definirane koštane formacije, koje se pružaju prema gore u odnosu na lamenu vertebralnog luka, odakle potječu.
Na slobodnom kraju su superiorni zglobni procesi lumbalnog kralješka osigurani s glatkom površinom, prekrivenom hijalinskom hrskavicom, koja uzima generički naziv aspekta ( nadređenih zglobnih procesa ) i služi za sidrenje lumbalnog kralješka na kralješak. veći. oni služe za jamčenje na stražnjoj površini, štoviše, nadmoćni zglobni procesi predstavljaju neke izrasline, nazvane mamilari, čiji je zadatak da zahvati neke duboke mišiće leđa.
Donji spojevi procesa
Donji zglobni procesi lumbalnih kralješaka su dobro definirane koštane projekcije, koje se razvijaju prema dolje u odnosu na lamenu vertebralnog luka, odakle potječu.
Na slobodnom kraju, donji zglobni procesi imaju glatku regiju, prekrivenu hijalinskom hrskavicom i nazvanom facet ( donji zajednički procesi ).
Kao što se događa u svim kralješcima koji su opremljeni tim komponentama, donji zglobni procesi svakog lumbalnog kralješka koriste se, kroz područje koje se naziva aspekt, za sidrenje na temeljne kralješke.
VERTEBRALNA RUPA
Lumbalni kralješci imaju vertebralnu rupu trokutastog oblika, veću od vertebralne rupe koja nastaje od torakalnih kralješaka, ali je manja od vertebralne rupe prisutne na razini cerviksa.
U vertebralnoj rupi koja se formira lumbalnim kralješcima, završava se leđna moždina (na razini lumbalnog kralješka L2) i počinje cauda equina.
Artikulacija sa Svetom Kosti
L5 lumbalni kralježak je protagonist važnog zgloba koji spaja lumbalni trakt s sakralnim traktom kralježnice; sakralni trakt kralješka sastoji se od pršljenova (sakralnih kralješaka) koji su spojeni zajedno, tvoreći jedinstvenu strukturu poznatu kao sakrum .
varijante
Kod nekih ljudi, lumbalni kralješci su 6 umjesto 5.
funkcija
Lumbalni kralješci imaju zadatak podupirati većinu težine tijela koje teži na kralježnici; ovo objašnjava zašto su oni voluminozniji od ostalih kralješaka: veličina im jamči veću sposobnost da podrže opterećenje.
Lumbalni pršljenovi također pružaju zaštitu za konačni dio kralježnične moždine i naknadnu cauda equina.
znatiželja
Od 5 lumbalnih kralješaka i svih kralježaka općenito, L5 lumbalni kralježak je najviše uključen u podupiranje tjelesne težine. Zato je evolucija značila da je to najveći kralježak u kralježnici.
oboljenja
Lumbalni kralješci mogu biti izloženi različitim medicinskim stanjima, uključujući:
- Išijas (ili išijas ) koji je rezultat radikulopatije na razini L4 ili L5;
- Lumbalna spondiloliza ;
- Lumbalna spondilolisteza .
Išijas zbog L4 ili L5 radikulopatije
- Išijas i išijas su dva medicinska pojma koja upućuju na upalu bedrenog živca (ili ishialnog živca), zbog kompresije ili iritacije korijena ili prvog dijela dotičnog živca. Važno je podsjetiti čitatelje da je bedreni živac derivacija posljednjih 2 lumbalna spinalna živca, koja se pojavljuju iz lumbalnih kralješaka L4 i L5, te prva 3 križna spinalna živca, koji umjesto toga izlaze iz sakralnih kralješaka S1, S2 i S3.
- Radikulopatija je medicinski izraz koji opisuje patnju jednog ili više spinalnih živaca, koja je posljedica kompresije ili iritacije korijena ili živčanog trakta uz korijen gore navedenih živaca.
Išijas koji potječe od radikulopatije L4 ili L5 je, dakle, upala bedrenog živca, koja proizlazi iz kompresije ili iritacije korijena (ili živčanih puteva koji odmah slijede za korijen) spinalnih živaca koji izlaze iz lumbalnih kralježaka L4 ili L5.
Kod išijasa koji potječe od L4 ili L5 radikulopatije, kompresija / iritacija išijatičnog živca može ovisiti o različitim uvjetima, kao što su:
- Kila intervertebralnog diska koja odvaja lumbalni kralježak L4 i L5 ili lumbalni kralježak L5 od sakralnog kralješka S1;
- Spinalna stenoza, tj. Sužavanje spinalnog kanala;
- Stenoza intervertebralne rupe ;
- Tumor kralježnice .
Išijas s L4 ili L5 radikulopatijom uzrokuje bolove, često povezane s trncima, osjećaj slabosti i boli, duž donjeg ekstremiteta, gdje prolazi bedreni živac.
Što su intervertebralni diskovi?
Intervertebralni diskovi su kružne strukture kralježnice, sastavljene izvana od fibrocartilacije i unutarnje želatinozne tvari ( pulpy nucleus ), koje razdvajaju pojedinačne kralješke između njih.
Lumbalna spondiloliza
Lumbalna spondiloliza je medicinski izraz koji definira defekt ili prijelom stresa vertebralnog luka lumbalnog kralješka.
U većini slučajeva, lumbalna spondiloliza je posljedica ponovljene mikrotraume protiv uključenog lumbalnog kralješka.
Svatko može razviti lumbalnu spondilolizu; statistika, međutim, kažu da je ovo stanje češće među djecom i adolescentima koji prakticiraju kontaktne sportove.
Lumbalna spondilolisteza
Lumbalna spondilolisteza je bolest kralježnice u kojoj postoji abnormalno klizanje lumbalnog kralješka na donjem lumbalnom kralješku.
Lumbalna spondilolisteza može biti kongenitalno stanje ili stanje koje potječe od traume lumbalnog kralješka ili od neprekidnog anomalnog stresa posljednjeg.
Jeste li znali da ...
L5 lumbalni kralješak je kralježnica koja je najčešće podložna spondilolizi ili spondilolistezi.
