općenitost
Alfa-fenoprotein (AFP ) je glikoproteinska tvar s funkcijama sličnim onima albumina, sintetiziranih prije svega tijekom fetalnog života iz vrećice žumanjka i jetre.
Nakon rođenja, razine alfa-fetoproteina počinju značajno opadati, dosežući - unutar 12/24 mjeseca - karakteristične vrijednosti zdravih odraslih osoba (manje od 5 ng / mL).
Naime, poznato je da je alfa-fetoprotein jedan od najvažnijih markera raka jetre (hepatokarcinom), iako u tom smislu njegova specifičnost sigurno nije optimalna.
što
Alfa-fenoprotein je tumorski "marker", tj. Jedna od onih tvari koje se mogu naći u povećanim količinama - u krvi, mokraći ili drugim tjelesnim tekućinama - u prisutnosti nekih neoplastičnih procesa.
AFP se nalazi u majčinom serumu - otuda i njegovo ime - od četvrtog tjedna trudnoće. Konkretno, ovaj glikoprotein se proizvodi fetusom koji se razvija u vlastitoj jetri, u vrećici žumanjka i gastrointestinalnom traktu. AFP doseže vrhunac u krvi majke u 13. tjednu trudnoće, a zatim se postupno smanjuje u sljedećim mjesecima.
Odmah nakon rođenja, novorođenče AFP stabilizira se na normalnoj razini odrasle osobe i uvijek ostaje nisko, osim u slučaju trudnoće, bolesti jetre ili nekih vrsta raka .
Zašto mjerite
Test mjeri koncentraciju alfa-fetoproteina (AFP) u krvi. Kod zdrave djece i odraslih, AFP je normalno prisutan u vrlo malim količinama.
Visoke koncentracije alfa-fetoproteina mogu se proizvesti određenim vrstama raka jetre, testisa i jajnika . Ova karakteristika čini protein korisnim kao tumorski marker u podupiranju dijagnoze ovih neoplastičnih procesa.
Parametar je također koristan za praćenje napretka kroničnih bolesti jetre, kao što su ciroza, hepatitis B i hepatitis C.
Kada je test propisan?
Oštećenje jetre i neki neoplastični procesi mogu značajno povećati koncentraciju AFP. Liječnik može zatražiti ovu analizu, zajedno s drugim dijagnostičkim slikovnim testovima, kako bi pokušao otkriti rak jetre kada je još u ranoj fazi i može se liječiti.
Ispitivanje alfa-fetoproteina naznačeno je kao potpora za dijagnosticiranje tumora jetre, testisa i jajnika . U prisutnosti jedne od ovih neoplastičnih bolesti, test se propisuje u pravilnim intervalima kao pomoć u praćenju tijekom ili nakon liječenja.
AFP test se također može preporučiti u prisutnosti ciroze ili kroničnog hepatitisa . Zapravo, alfa-fetoprotein se proizvodi kad god se stanice jetre regeneriraju. Iz tog razloga, AFP je stalno visok u kroničnoj bolesti jetre.
Sjećati se
AFP test nije dijagnostički, ali ukazuje na mogućnost razvoja tumora jetre. Iz tog razloga, ispit se mora nadopuniti drugim informacijama iz proučavanja povijesti bolesti, pacijentovim liječničkim pregledom i uporabom tehnika snimanja.
Nadalje, alfa-fetoprotein se može privremeno povećati kad god je jetra oštećena i regenerirana; konačno, umjereni porast može se uočiti u mnogim patološkim i fiziološkim uvjetima.
Upravo iz tog razloga ispit može dovesti do lažno pozitivnih rezultata. Osim toga, svi tumori ne proizvode taj marker, tako da pojedinac može patiti od raka čak i ako je koncentracija alfa-fetoproteina normalna.
Normalne vrijednosti
Tipično, zdrava odrasla osoba ima koncentraciju alfa-fetoproteina u serumu manju od 10 ng / mL.
Pronalaženje razina većih od 500 ng / mL predstavlja prilično vjerojatnu dijagnozu hepatokarcinoma, budući da takve visoke vrijednosti gotovo nikada nisu uočljive u drugim patologijama (osim tumora zametnih stanica ili s metastazama u jetri).
Praćenje alfafetoproteina također može biti korisno kao probirni test za ranu dijagnozu u populaciji s visokim rizikom od raka jetre, iako su njezine vrijednosti već visoke u bolesnika s kroničnom bolesti jetre. Nadalje, u poslijeoperacijskom razdoblju ili nakon drugih terapijskih intervencija, doziranje alfa-fetoproteina postaje vrlo korisno za prepoznavanje mogućeg recidiva.
Visoki alphafetoprotein - uzroci
Visoke koncentracije alfa-fetoproteina nalaze se kod većine ljudi s hepatocelularnim karcinomom. Ovaj marker također ukazuje na prisutnost hepatoblastoma, vrste karcinoma jetre koji pogađa djecu.
Vrijednosti alfa-fetoproteina povećavaju se u prisutnosti bolesti jetre, kao što su:
- Ciroza jetre;
- Akutni i kronični virusni hepatitis;
- Alkoholni hepatitis.
Povećane količine AFP-a mogu ukazivati na prisutnost karcinoma zametnih stanica u testisima ili jajnicima (teratokarcinom).
Nadalje, razine AFP mogu biti visoke u slučaju stanja i čimbenika koji nisu povezani s bolesti jetre, uključujući:
- Karcinom debelog crijeva, želuca, gušterače ili pluća;
- limfom;
- Uzimanje kontraceptiva;
- Tjelesna aktivnost;
- Kronični poremećaji pluća.
Visoke razine alfa-fetoproteina također se javljaju tijekom trudnoće i imaju tendenciju daljnjeg povećanja ako fetus ima defekte neuralne cijevi kao što je spina bifida .
Niski AFP - Uzroci
Vrijednosti alfa-fetoproteina mogu biti niske u slučaju:
- Gestacijska dob je niža od očekivane (kada nije točno poznat datum začeća);
- Pobačaj još nije identificiran.
Kod trudnica koje su nositelji fetusa s Downovim sindromom, serumske stope alfa-fetoproteina i nekonjugiranog estriola imaju tendenciju smanjenja, dok se stope rasta humanog korionskog gonadotropina i inhibina A povećavaju.
Kako je mjeriti
Test alfa-fetoproteina je laboratorijska analiza koja uključuje izvođenje jednostavnog uzorka krvi iz vene u ruci.
priprema
Za AFP analizu potrebno je postiti najmanje 8 sati kako bi se spriječilo ometanje hrane rezultatom.
Tumačenje rezultata
- Povećane koncentracije AFP mogu ukazati na prisutnost tumora, među kojima je najčešći karcinom jetre, ali i karcinom jajnika i testisa. Visoke koncentracije proteina mogu se uočiti iu drugim bolestima, kao što su ciroza i hepatitis.
- Kada se alfa-fetoprotein koristi u praćenju, smanjene koncentracije mogu ukazivati na dobar odgovor na terapiju. Ako se koncentracija ne smanji nakon terapije, dostizanje normalnog ili blizu normalnog, to znači da tumorsko tkivo još uvijek može biti prisutno.
- Ako se koncentracija AFP ponovno počne povećavati, vjerojatno je da se radi o recidivu (ponovnom pojavljivanju tumora).
- Važno je zapamtiti da nisu svi tumori jetre, jajnika ili testisa proizveli značajne količine AFP-a. Ako koncentracija tog markera nije visoka prije početka liječenja, test neće biti koristan u praćenju učinkovitosti terapije ili pojave recidiva.
