definicija
Ehinokokoza (ili hidatidoza) je parazitska zarazna bolest koju uzrokuju ličinke raznih vrsta helminta cestoda, koje pripadaju rodu Echinococcus . Glavni uzročnici su, posebno, plodni crvi poput Echinococcus granulosus i E. multilocularis.
Echinococcus granulosus je široko rasprostranjen u područjima ovčarstva. Ciklus parazita koji je odgovoran za ehinokokozu održava se u prirodi između konja (definitivni domaćini) i raznih vrsta životinja, uključujući ovce, koze, konje, jelene, goveda i druge (srednji domaćini).
E. multilocularis, s druge strane, nalaze se kod lisica i malih divljih glodavaca. Zaraženi psi su glavno vozilo za povremenu zarazu ljudi: jaja parazita mogu biti prisutna na životinjama ili u izmetu. Stoga se čovjek može zaraziti gutanjem vode i kontaminirane hrane, prljajući ruke zemljom do usta ili bliskim kontaktom s psima koji nose parazita.
Kada se progutaju, jaja dopiru do crijeva, gdje se izlegu. Nakon curenja, ličinke prodiru u crijevnu stijenku, migriraju kroz portalni venski put ili limfni put i gnijezde se u jetri ili plućima (rjeđe u mozgu, kostima ili drugim organima). U početku, prisutnost parazita uzrokuje stvaranje upalnog granuloma, koji se polako razvija u ciste ili mase znatne veličine. Naročito ličinke E. granulosusa razvijaju se u obliku velikih lezija s tekućim sadržajem (hidatidne ciste). E. multilocularis, s druge strane, proizvodi spužvaste mase, lokalno invazivne i teške za liječenje.
Simptomi ehinokokoze, dakle, ovise o uključenom organu i lokalnom kompresivnom djelovanju.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Loša probava
- Ciste jetre
- dispneja
- Bolovi u trbuhu
- Bol u prsima
- Bol u gornjem dijelu trbuha
- edem
- hemoptiza
- hemoptiza
- eozinofilija
- groznica
- Kratkoća daha
- Prijelomi kostiju
- Intrakranijalna hipertenzija
- Portalna hipertenzija
- žutica
- Solitarni plućni čvor
- urtikarija
- pneumotoraks
- svrabež
- Osjećaj gušenja
- splenomegalija
- kašalj
- Perikardni izljev
- povraćanje
Daljnje indikacije
Ako postoje plućne ciste, može se pojaviti kašalj, bol u prsima, dispneja i hemoptiza.
Ciste jetre uzrokuju bol u gornjem desnom kvadrantu trbuha, težinu, dispepsiju i - u slučaju opstrukcije bilijarnog trakta - žuticu, kolestazu i portalnu hipertenziju. Nadalje, u slučaju spontane ili traumatske rupture cistične stijenke, infekcija se može proširiti u peritonealnu šupljinu ili u pluća.
S druge strane, ako se ciste razvijaju na razini kosti, mogu dovesti do spontanih fraktura, dok cerebralna lokalizacija određuje simptome nakon ekspanzivnog procesa (intrakranijalna hipertenzija i fokalni neurološki znakovi).
U slučaju ehinokokoze, česti su simptomi alergijskog tipa, kao što su groznica, osip, pruritus, napadi astme, edotip glotisa i teške anafilaktičke reakcije.
Dijagnoza se temelji na tehnikama snimanja (rendgenski snimci prsnog koša, kompjuterizirana tomografija, magnetska rezonanca i ultrazvuk), pregled cistične tekućine i serološki testovi na antitijela protiv parazita u krvi.
Liječenje uključuje kirurško odstranjivanje laparoskopijom ili aspiraciju ciste uz ukapavanje skolicidnog sredstva (npr. Hipertonične otopine soli). Lijekovi klase benzimidazola, kao što je albendazol, mogu suzbiti rast neoperabilnih lezija. Nadalje, primjenjuju se prije operacije kako bi se spriječile metastatske infekcije.
