Normalni razvoj crvenih krvnih stanica
Razvoj krvnih stanica naziva se hematopoeza, dok se specifična crvena krvna zrnca ili eritrociti naziva eritropijom.
Koštana srž, limfni čvorovi i slezena su svi organi uključeni u hematopoezu. Tradicionalno se ističu:
- mijeloidnog tkiva, uključujući koštanu srž i stanice koje potječu iz njega: crvenih krvnih stanica, trombocita i granulocitnih monocita (bijelih krvnih stanica).
- limfoidno tkivo, koje se sastoji od timusa, limfnih čvorova, slezene i stanica koje potječu od njih: B i T limfociti.
Zreli elementi krvi potječu iz jedne hematopoetske matične stanice, nazvane multipotentna jer predstavlja zajednički prekursor iz kojeg se sve krvne stanice mogu proizvesti bez razlike. Razvijaju se limfoidne matične stanice (koje će davati život limfocitima) i mijeloidne matične stanice povezane s tri medularne linije (eritrociti, granulociti - monociti i trombociti) namijenjene proizvodnji limfocita i mijeloidnih stanica.
Naručene matične stanice eritroidne linije su prvi progenitori osjetljivi na eritropoetin (Epo), protein koji proizvodi bubreg, čije djelovanje je neophodno za razvoj i sazrijevanje crvenih krvnih stanica.
Stanice bubrega opremljene su senzorom za količinu kisika i, na temelju stupnja hipoksije (smanjenja kisika) krvi koja ih navodnjava, reguliraju izlučivanje eritropoetina. Ovaj hormon, vezanjem na receptor eritroidnih stanica, u njima određuje odgovor koji se sastoji u povećanju njihove podjele, sintezi hemoglobina (proteina željeza koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama i koji veže kisik) i receptora za transferin (protein koji veže željezo i prenosi ga u krvotok).
Zrele crvene krvne stanice, da postanu takve, moraju slijediti neke stadije sazrijevanja:
- Proeritroblasto
- Bazofilno Eritroblast
- Poliromatofilni eritroblast: počinje sintetizirati hemoglobin
- Orthochromatic Erythroblast: izbacuje jezgru unutar nje (crvene krvne stanice su stanice bez jezgre!)
- Retikulocit: napušta koštanu srž i ulazi u krvotok
- Zreli eritrocit.
Struktura eritrocita
Crvena krvna stanica je stanica s vanjskom membranom i citoplazmom, ali bez jezgre i citoplazmatskih organela. Potpuno diferencirani eritrocit, u praksi, formira samo plazma membrana koja sadrži hemoglobin i ograničeni broj enzima, potrebnih za održavanje integriteta membrane i za funkciju transporta plinova. Boja je ružičasta zbog visokog sadržaja hemoglobina, koja je bazična, tj. Veže ružičaste kiselinske boje.
Njegov oblik je "bikonkavni disk"; to određuje veću površinu od kuglastog oblika, što omogućuje značajno povećanje izmjene plina.
Fluidnost membrane omogućuje lako deformiranje eritrocita, tako da može proći i kroz najmanje kapilare.
Hemoglobin je protein koji čine četiri polipeptidna lanca (od mnogih aminokiselina) koji su dva po dva jednaka: dva alfa lanca i dva beta lanca. Svaki lanac veže heme radikal, koji je sposoban vezati molekulu željeza. Tako je molekula hemoglobina, koja sadrži četiri hema radikala, sposobna vezati četiri molekule željeza. Željezo veže kisik; iz toga zaključujemo da je hemoglobin protein koji može vezati kisik i prenositi ga u tkiva u fiziološkim uvjetima, u skladu s njihovim potrebama.
Funkcija crvenih krvnih stanica
Crvene krvne stanice imaju glavnu funkciju prijenosa kisika u tkiva. Veoma je važan aspekt (morfologija) eritrocita koji se razmatra u razmaku periferne krvi (krv se uzima iz subjekta, puzi na klizaču i gleda se optičkim mikroskopom):
Veličina eritrocita: normociti (normalna veličina), mikrociti (smanjeni), makrociti (povećani)
Stupanj hemoglobinizacije, koji se odražava u boji eritrocita: normokromni ili hipokromni (lakši).
Oblik eritrocita
Ove vrijednosti se također objektivno mjere i nazivaju indeksi eritrocita. U većini laboratorija postoje instrumenti koji ih izravno mjere ili izračunavaju automatski. To su:
MCV ili prosječan volumen tijela : to je volumen crvenih krvnih stanica, izražen u fentolitrima (kubni mikrometri). Normalne vrijednosti smatraju se onima između 80 i 95 phentolitera. Anemija se naziva mikrocitička kada je MCV ispod normalnog raspona i macrocytca kada je MCV veći.
MCH ili srednji korpuskularni hemoglobin : je prosječni sadržaj (masa) hemoglobina po crvenoj krvnoj stanici, izražen u pikogramima. Normalne vrijednosti su između 27 i 33 pikograma.
MCHC ili prosječna korpuskularna koncentracija hemoglobina : to je prosječna koncentracija hemoglobina u danom volumenu sedimentiranih crvenih krvnih zrnaca i izražena je u gramima po decilitru. Normalne vrijednosti su između 33 i 35 grama po decilitru.
RDW ili Širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca : to je koeficijent varijacije volumena eritrocita. Uobičajeno je između 11% i 14%.
Referentne vrijednosti
Prosječne normalne vrijednosti crvenih krvnih stanica u krvi razlikuju se prema spolu, ali i prema različitim rasama i dobi
| Referentna populacija | Prosječne vrijednosti (Miale) po mm3 krvi |
| Odrasli bijeli mužjaci | 4.800.000 |
| Odrasle bijele ženke | 4.300.000 |
| Odrasli crni mužjaci | 4.400.000 |
| Odrasle crne ženke | 3.800.000 |
| Djeca i stariji | U usporedbi s odraslima, vrijednost je oko 3-400.000 jedinica niža. |
Stoga i normalni intervali koje usvajaju različiti analitički laboratoriji mogu varirati. Kao indikacija, sljedeći normalni rasponi mogu se uzeti kao referenca
- odrasli mužjaci: 4, 5-6 milijuna / mm3 (4.500.000-6.000.000 / mm3)
- odrasle žene: 4-5, 5 milijuna / mm3 (4, 000, 000-5, 500, 000 / mm3)
JESTE LI ZNALI: Različita koncentracija crvenih krvnih stanica i hemoglobina u dva spola posljedica je veće prisutnosti testosterona u muškom organizmu. Ovaj snažni anabolički hormon stimulira eritropoezu, što je stvaranje novih crvenih krvnih stanica.
