Dr. Luca Franzon
Izraz pubalgia označava bolni sindrom karakteriziran bolom u preponskom i / ili stidnom području i / ili na unutarnjem dijelu bedara.
INSERVACIJSKA TENDINOPATIJA = pubalgija je uzrokovana ponovljenim mikroturama na aduktorskim mišićima bedra i trbušnih mišića. Kritična točka ovih mišićnih insercija je pubična simfiza koja predstavlja područje u kojem se sile uzlaznih i silaznih sila uključenih mišića ispuštaju.
SIFISIARIA SYNDROME = uzrokovan mikrotraumama induciranim mišićima adduktora koji, djelujući u izduženju i na neuravnotežen način između dva kraka, stvaraju neku vrstu popuštanja na razini simfize. Ta situacija dovodi do neravnoteže u stabilnosti i ravnoteži zdjelice. To je situacija koja je stvorena prije svega u doba razvoja tijekom kojeg je simfiza sama po sebi slabija.
SINDROMA RUŽNJE ABDOMINALNE PRAVE ILI IZVEDBENE NERVE GUME KICKERA = Pubalgija je uzrokovana gestom udaranja tijekom kojega postoji jaka napetost u trbušnim mišićima. Ta napetost ponekad stvara fiksaciju površinske fascije s posljedičnim istezanjem i kompresijom na perforirajući živac koji potom daje život bolnom sindromu.
simptomi
Za više informacija: Simptomi Pubalgia
U početku se bol nalazi u stidnom području, zatim zrači u antero-medijalnom aspektu bedra, a ponekad iu retropubičnom području povezanom s tenesmom mokraćnog mjehura (osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura toliko da mora ići gotovo neprestano mokriti, čak i ako je mjehur potpuno prazan. )
Može se pojaviti s početnom simptomatologijom s boli, osobito pri buđenju i pokretanju tjelesne aktivnosti. Oba ova simptoma nestaju s pokretom koji pokazuje prisutnost lagane upale. U najtežim slučajevima bol je neprekidna i teška i izoštrava se kod naglih pokreta, a pri kliničkom pregledu ispada da se aduktorna muskulatura kontrahira i pritisak na razini pubisa manje ili više bolan.
uzroci
Među uzrocima koji izazivaju pubalgiju, posebna referenca, jer nije uvijek istraživana, je odnos između zuba, malokluzija i držanja. Prisutnost bilo kakvih pred-kontakata stvara mišićne napetosti koje se prenose u zglobni mišićni sustav vrata i cervikalnog trakta kroz temporomandibularni zglob s kasnijim posljedicama na cijeli posturalni sustav.
Kao instruktori fitnessa, ispravno je znati da čak i trudnice ponekad pate od pubalgije zbog labavosti stidne simfize zbog izrazitog oslobađanja hormona relaksina, što čini zglobove sporijim.
Kao zaključak, može se reći da je prepona dobro poznata patološka cjelina, ona zahtijeva ranu dijagnozu koja će omogućiti adekvatno i učinkovito liječenje. Osim svih onih koji mogu biti medicinske ili kineziološke terapije u ovoj vrsti patologije velike etiologije, potrebno je biti u stanju razumjeti što je uzrok ili uzrok izazivanja i pokušati ih eliminirati.
Kao iu svim patologijama bilo bi korisno pokušati ih spriječiti umjesto da ih liječimo. Različiti programi prevencije, koji se primjenjuju strogo, moraju omogućiti da se u nadolazećim godinama izbjegne takva patologija.
liječenje
U akutnom slučaju subjekt mora apsolutno ostati u mirovanju i podvrći se medicinskoj terapiji nakon koje slijedi fizioterapija.
U kroničnoj situaciji, osim medicinskih terapija, funkcionalni oporavak se također koristi kroz tjelesnu aktivnost usmjerenu na:
- Izduljenje aduktorne muskulature i tradicionalno iu PNF
- Produženje stražnjeg lanca kroz Mezieres tim ili Souchard Global Active Stretching
- Mono i bipodalne proprioceptivne vježbe, na različitim površinama, u raznim dekubitusima, s otvorenim i zatvorenim očima, uz skok, itd.
- Jačanje retrospektivnih mišića zdjelice, s posebnim osvrtom na trbušne mišiće
- Trofizam i snaga mišića kroz izometriju i elastične trake
- Intermuskularna koordinacija i reprogramiranje motoričke sheme kroz oscilacije i impulse donjih udova, različite vrste moždanog udara (pravocrtno, krivulje, ubrzanje i usporavanje, s promjenama smjera, s različitim tipovima stajališta), kroz različite hodove (preskočite, utrkujte nogom, bočni korak). Ako je potrebno, također umetnite određene geste relevantne za bilo koji sport koji se prakticira.
Da biste saznali više: lijekovi protiv pubalgije »
REFERENCE
- Benazzo F, Cuzzocrea F, Mosconi M, Zanon G. Pubalgia nogometaša.
- Benazzo F, Mosconi M, Zanon G, Bertani B. Bolovi u preponama. J. Sports Traumatol 1999; 21 (1): 30-40.
- Bruckner P, Bradshaw C, McCrory P. Oblurator neuropatija. Uzrok vježbanja povezanih s preponskim bolovima. Liječnik i sport Med 1999; 27: 62-73.
- Busquet L. VOLUME III MUSCULAR CHAINS - Publikacije Izdanja Marrapese 1998
- Cibulka MT. Rehabilitacija zdjelice, kuka i zategnutosti. Clin. Sports and Med 1989; 8: 777-803
- Danowski RG, Chanussont JC: Traumatologija sporta - Ediz. Masson, Milan, 2000
- Estwanik JJ, Sloane B, Rosemberg MA. Naprezanje prepona i drugi mogući uzroci boli u preponama. Liječnik i sport Med.1988; 18: 59-65.
- Fournier JY, Richon CA. Pregledajte kritiku od 25 pacijenata za publikaciju o miografiji (Operacija Nesovie). Helv Chir Aeta 1993; 59: 775-778.
- Fredberg U, Kissmeyer-Nielsen P. Sportska kila. Činjenica ili fikcija? Scnd. J. Sports Med 1996; 6 (4): 201-204.
- Hackney RG. Sportska kila: uzrok boli u preponama. J. J. Sports Med 1993; 27: 58-62.
- Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, Nielsen MB, Bjerg AM, Krogsgaard K. Učinkovitost aktivne fizičke pripreme kao tretman za dugotrajnu bol u preponama kod sportaša: randomizirano ispitivanje. Lancet. 1999 Feb 6; 353 (9151): 439-43.
- Jarvinen M, Orava S, Kuyala UM. Bolovi u preponama (Adductor Syndrome), operativne tehnike. U: Sportska medicina 1997; 5 (3): 133-137.
- Karlsson J, Sward L, Kalebo P, Thomee R. Povrede križnih potkoljenica kod sportaša. Preporuke za liječenje i rehabilitaciju. Sports Med 1994; 11: 141-148.
- Lovell G. Dijagnoza kroničnih bolova u preponama kod sportaša: pregled 189 slučajeva. Aust. J. Sci. Med. Sport 1995; 27: 76-79.
- Niccolai R. Dijaznost zdjelice i njezine komplikacije. Newsletter za tehnički sektor. 2004 Br. 6; 17-27.
- Voćnjak JW, Pročitaj JW, Neophyton J, Garlick D. Bol u preponama Povezan s ultrazvučnim otkrivanjem nedostatka u stražnjem zidu ingvinalnog kanala u nogometašima australskih pravila. J. Sports Med 1998; 32: 134-139.
- Renstrom P, Peterson L. Groin Ozljede u sportaša. J. Sports Med. 14: 30-36.
- Renstrom P. Tendon i ozljede mišića u području prepona. Klinike u sportu Med 1992; 11: 815-831.
- Simonet WT, Saylor HL, Sim L. Mišić trbušnog zida suze u hokejašima. Int. J. Sports Med 1995; 16 (2): 126-128.
