općenitost
Kod ljudi, kosti ruke su skeletna struktura terminalnog dijela svakog gornjeg ekstremiteta. Ima ih ukupno 27 i, prema anatomima, mogu se podijeliti u tri velike skupine: kosti šarana (ili karpalnih kostiju ili šaran), metakarpalne kosti (ili metakarpali) i kosti prstiju ruke (ili falange ruke).
Karpalne kosti predstavljaju proksimalni dio kostura šake; metakarpali predstavljaju srednji dio kostura šake; konačno, falange ruke predstavljaju distalni dio kostura ruke.
Kosti ruke doprinose sposobnosti hvatanja ruke, jamče stabilnost djetetu za vrijeme hodanja na sve četiri, čine vrlo važne zglobove (npr. Zglob zgloba) i na kraju daju umetke na tetive mišića ruku.
Kao i svaka kost u ljudskom kosturu, kosti ruke također mogu puknuti.
Što su kosti ruke?
U ljudskom biću, kosti ruke su ono što čini kostur terminalnog dijela svakog gornjeg ekstremiteta.
Unutar ljudskog tijela, ruke su dvije anatomske strukture koje služe:
- Uhvatite predmete;
- Opažajte kroz osjet dodira;
- Komunicirajte;
- Jamčiti stabilnost tijekom prvih godina života, kada ljudska bića još uvijek hodaju na sve četiri.
anatomija
U svih 27, kosti ruke se mogu podijeliti u tri velike skupine: kosti šarana (ili jednostavnije karpus ), metakarpalne kosti (ili metakarpali ) i kosti prstiju ruke (ili falange ruke ).
Kosti šarana su 8 i predstavljaju proksimalni skeletni dio ruke; metakarpalne kosti su 5 i predstavljaju srednji skeletni dio ruke; konačno, falange na ruci su 14 i predstavljaju distalni koštani dio ruke.
U anatomiji, proksimalni i distalni su dva termina s suprotnim značenjem.
Proksimalno znači "bliže središtu tijela" ili "bliže mjestu porijekla". Što se tiče femura, na primjer, on označava dio te kosti koja je najbliža deblu.
Distal, s druge strane, znači "dalje od središta tijela" ili "dalje od mjesta porijekla". Primjerice (uvijek na femur), ona označava dio kostiju najdalje od trupa (i bliže zglobu koljena).
KOŠNICA KARPU
Nepravilno oblikovanih, 8 kosti šarana formiraju anatomsku regiju zgloba, odlažu se u dva reda: proksimalni red, blizu kosti radijusa i rukavca, i distalni red, graniči s bazom metakarpalnih kostiju.
Kosti proksimalnog reda su: skafoidna, semilunarna, trikvatumska i pisiformna .
Kosti distalnog reda, s druge strane, su: trapezoidni, trapezoidni, kapilarni i zakačeni .
- Proksimalne karpalne kosti . Kosti proksimalnog reda igraju temeljnu ulogu u konstituciji zglobnog zgloba (koji se ne smije pomiješati s gore spomenutom anatomskom regijom).
Dok skafoidni i polumjesečni artikulirani s dvije zglobne površine radijusa, triqueter i pisiformni oblik se ubacuju u važan ligament koji dolazi iz stiloidnog procesa ulne.
- Distalne kosti šake . Karpalne kosti distalnog reda imaju važnu zadaću artikuliranja šupljina na šapama.
Dok se trapezoidni, trapezoidni i kapilarni artikuliraju samo s bazom metakarpalne kosti, nebijeljena se spaja s dvije susjedne metakarpalne kosti.
Da budemo precizniji, trapezoid se graniči s metakarpom ispred palca; trapez uspostavlja kontakt s metakarpom koja prethodi indeksu; kapilat je na dnu metakarpusa koji prethodi sredini; konačno, neuvjetovani artikulira se s metakarpalama koje prethode prstenastom i malom prstu.
METACARPALI BONES
Metakarpalne kosti, ili metakarpali, su duge kosti, postavljene paralelno jedna prema drugoj, u kojima je moguće razlikovati tri regije: središnje područje, koje se naziva tijelo ; proksimalna regija, nazvana baza ; konačno, distalno područje, identificirano s pojmom glava .
Baza metakarpusa graniči se s kostima šarana prema shemi opisanoj u prethodnom potpoglavlju: dakle, počevši od strane palca, baza metacarpusa ispred palca prianja uz trapez; baza metacarpusa koja nastavlja indeks prianja na trapezoid; baza metakarpusa koja prethodi prstenu prstena prianja na glavicu; konačno, baze metakarpala koje prethode prstenastom i mali prst prianjaju na neočvrsnu.
Glava metakartusa je područje koje dodiruje prvu falangu prstiju: iz toga proizlazi da svaka metacarpus odgovara prstu ruke.
Između baze metakarpusa i kosti šarana nalazi se niz zglobova, kao i između glave metakarpala i prvih falanga šake.
POMOĆNE RUKE
Cilindrični oblik, falange na ruci su kostur 5 prstiju ruke.
Osim palca - jedina koju čine dva falanga - svi ostali prsti ruke imaju po 3 falange.
Falange najbliže glavi šapa nazivaju se prvim falangama (ili proksimalnim falangama ); počevši od ovih, slijedeće se nazivaju drugi falangi (ili međupraljave ) i treće falange (ili distalne falange ).
Između svake falange postoji artikulacija, koja prstima ruke daje određenu pokretljivost.
U slučaju artroze (ili osteoartritisa ), zglobovi drugog i trećeg prstena prstiju su zglobni elementi koji razvijaju takozvane Heberdenove nodule .
Napomena : u prvom prstu ruke brojanje falanga završava se drugim falangama.
funkcije
Kosti ruke i njihov poseban aranžman igraju odlučujuću ulogu u nekim funkcijama ruke, kao što je zahvat predmeta ili četveronožna šetnja djeteta.
Osim toga, kosti ruke oblikuju vrlo važne zglobove (npr. Zglob zgloba), ubacuju se u ligamente koji čine temeljni dio gore spomenutih zglobova i to su mjesta vezivanja tetiva koje pripadaju takozvanim mišićima ruku .
oboljenja
Poput svih kostiju u tijelu, kosti ruke također se mogu slomiti.
Postoje tri klase lomova kostiju ruke: frakture karpalnih kostiju, frakture metakarpalnih (ili metakarpalnih fraktura) i frakture falanga.
FRAKTIRANJE KOSTE CARPO-a
Kosti ruke u šupljinu, koje se najčešće podvrgavaju frakturi, su skafoid, lunat i trapez.
Među glavnim uzrocima frakture skafoida su padovi s ispruženim rukama naprijed; među tipičnim uzrocima prijeloma lunata, postoje direktni udarci na zapešće i kronične traume; konačno, među klasičnim uzrocima prijeloma trapeza javljaju se nasilni udarci u stražnji dio šake i pada s zatvorenom pesnicom i radijalnim odstupanjem (tj. savijenim prema radiju).
Karakteristični simptom prijeloma karpalnih kostiju je bol.
Za ispravnu dijagnozu neophodno je rendgensko ispitivanje.
Liječenje složenih prijeloma karpalnih kostiju uključuje nanošenje žbuke na pacijentovu ruku. Glumci mogu trajati od najmanje 4 do najviše 12 tjedana.
Za razliku od prethodnog slučaja, liječenje raseljenih fraktura karpalnih kostiju uključuje operaciju. U takvim okolnostima, svrha kirurškog zahvata je fiksiranje raznih koštanih segmenata između njih, pomoću vijaka i klinova.
Pravilno liječenje je neophodno kako bi se izbjegle dugotrajne komplikacije (npr. Artritis zgloba).
Frakcija metakarpa
Kosti ruke s metakarpalnim sjedištem, koje se lakše lome, prvi su metakarpalni - točnije baza prvog metakarpalnog - i peti metakarpalni - točnije, područje koje tek malo prelazi glavu.
U medicini se fraktura baze prvog metakarpala naziva Bennettov prijelom, dok se prijelom regije prije glave petog metakarpala naziva bokserski prijelom .
Općenito, Bennettov prijelom slijedi hiperabdukciju palca. S druge strane, slom bokserice posljedica je udaraca na predmete s određenim otporom; zove se fraktura boksera, jer je tipična za boksače.
Za dijagnosticiranje prijeloma metakarpusa, presudan je rendgenski pregled.
Liječenje metakarpalne frakture ovisi o ozbiljnosti ozljede.
Zapravo, ako je fraktura stabilna i nije osobito jaka, liječnici se odlučuju za primjenu, na ruci pacijenta, pinjaste udlage, koja se drži na položaju oko 2-3 tjedna. Ako je fraktura stabilna i teška, lijevak zahvaćene ruke očekuje se najmanje 4-6 tjedana. Naposljetku, ako je fraktura nestabilna, terapija koju su odabrali liječnici je kirurška i sastoji se od operacije usmjerene na sjedinjenje, pomoću vijaka, odvojenih koštanih dijelova.
FRAKTIRANJE RUČNOG FANALA
Prijelomi jednog ili više falanga na ruci su stanja male gravitacije, koja nastaju kao posljedica traumatskih događaja koji oštećuju prste ruke (npr. Drobljenje prsta). Općenito, liječenje prijeloma kostiju prstiju čini jednostavno razdoblje mirovanja.
