MICROGYNON ® - etinil estradiol + levonorgestrel

MICROGYNON ® je lijek na bazi etinil estradiola + levonorgestrela

TERAPIJSKA GRUPA: Sistemska hormonska kontraceptivna sredstva - Progestin i estrogeni, fiksna kombinacija

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije MICROGYNON ® - kontracepcijska pilula

MICROGYNON® se koristi kao oralni kontraceptiv.

Mehanizam djelovanja MICROGYNON ® - kontracepcijska pilula

MICROGYNON ® je druga generacija oralnih kontraceptiva zbog prisutnosti levonorgestrela kao progestina.

Ako se uzima oralno, brzo dospijeva u crijevno okruženje, dopuštajući da se i levonorgestrel i etinilestradiol koji se u njemu apsorbiraju za nekoliko sati i ustraju u cirkulacijskom toku oko jedan dan.

Vezani za serumski albumin i specifične transportne proteine kao što je SHBG (protein za vezanje spolnih hormona) dopiru do različitih ciljnih organa gdje provode svoju biološku aktivnost, a zatim se metaboliziraju do razine jetre i uklanjaju urinom i izmetom.

Kontracepcijsko djelovanje, koje je maksimalno tek nakon otprilike mjesec dana liječenja, podupire središnje i periferno djelovanje ova dva hormona, korisno za:

Inhibira lučenje gonadotropina, blokirajući proces sazrijevanja folikula i naknadnu ovulaciju;
Mijenja kemijsko-fizikalna i strukturna svojstva cervikalne sluzi i sluznice maternice, čineći uspon spermatozoida u ženski genitalni trakt i moguće gniježđenje embrija složenijim.

Iako su se druge generacije oralnih kontraceptiva već pokazale sposobne smanjiti neke tipične nuspojave hormonske kontracepcije, uvođenje novih progestina omogućilo je uklanjanje kožnih poremećaja i ravnoteže vode koje su nažalost još uvijek povezane s korištenje progestogena kao što je levonorgestrel.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. NOVE POSOLOŠKE ŠEME

Kontinuirani unos niskih doza kontraceptiva u nekim se slučajevima koristi za potpuno zaustavljanje menstrualnog krvarenja, često povezanog s osjetljivošću. U gore navedenim slučajevima, međutim, prisutnost metroagije je neizbježan uvjet.

2. BEZ RECEPTA

Vrlo zanimljiva studija koja je testirala učinke prodaje oralnih kontraceptiva bez recepta. Podaci pokazuju da je u ova 4 godine eksperimentiranja došlo do porasta prodaje oralnih kontraceptiva, uz smanjenje trudnoće. Nažalost, usprkos dobrom uspjehu postignutom u komercijalnom smislu, prisutnost čak i ozbiljnih nuspojava čini potrebnim medicinski nadzor.

3. ORALNE KONTRACEPTIVE I DISMENORREAS

Dismenoreja je vrlo česta pojava u mlađoj ženskoj populaciji, koju karakterizira intenzivna kontekstualna bol u menstrualnom ciklusu. Upotreba oralnih kontraceptiva pokazala se korisnom u značajnom smanjenju ovog stanja, čime se kurativni učinak povezuje s preventivnim učinkom.

Način uporabe i doziranje

MICROGYNON ® 0, 05 mg obložene tablete etinil estradiola i 0, 125 mg levonorgestrela:

raspored doziranja za oralna kontraceptivna sredstva, kao što je ovaj, uključuje kontinuirani unos jedne pilule dnevno 21 dan u isto vrijeme, s obzirom na poluživot dviju aktivnih sastojaka i relativnu pokrivenost kontracepcijom koja se smanjuje nakon oko 36 sati suspenzije, mjestimično od 7-dnevnog slobodnog razdoblja u kojem treba provesti suspenzijsko krvarenje, slično kao kod menstruacije, i zbog promjena induciranih na endometriju.

Općenito, u slučajevima kada se prvi put koristi sustav hormonske kontracepcije, početak terapije treba započeti prvog dana menstruacije, s obzirom na to da tijekom prvog ciklusa unosa nije postignuta maksimalna pokrivenost kontracepcijom.

Promjene u vremenu unosa mogu biti potrebne kod žena koje dolaze iz prethodnih hormonskih kontraceptivnih sustava, kod žena s poviješću pobačaja, nedavno trudne i ako je propušteno normalno vrijeme zaposlenja.

U svakom slučaju, korisno je zapamtiti da primjenu ovog lijeka mora obaviti liječnik specijalista nakon pažljivog ginekološkog pregleda.

Upozorenja MICROGYNON ® - kontracepcijska pilula

Primjenu MICROGYNON®-a mora provesti liječnik specijalista nakon pažljivog ginekološkog pregleda kako bi se procijenila propisana prikladnost i moguća prisutnost stanja koja povećavaju rizik od pojave nuspojava.

U potonjem slučaju, liječnik i pacijent trebali bi zajedno procijeniti omjer troškova i koristi i poduzeti moguće zapošljavanje tek nakon što su razumjeli potencijalne nuspojave povezane s primjenom i naznačili znakove upozorenja povezanih bolesnih stanja, kako bi se omogućilo pacijentu brzo kontaktirajte svog liječnika i odmah napravite korisne lijekove.

Točnije, žene s vaskularnim problemima, srčanim problemima, rizičnim čimbenicima za kardiovaskularne bolesti kao što su pušenje i pretilost, promjene u funkciji jetre i bubrega, neurološki i psihijatrijski poremećaji i metaboličke patologije, kao što je dijabetes, trebaju biti podvrgnuti povremenim kontrolama nakon što se poduzme kontracepcija.

MICROGYNON® sadrži laktozu, tako da bi njegov unos u bolesnika s nedostatkom enzima laktaze, malapsorpcije glukoze / galaktoze ili netolerancije na laktozu mogao biti povezan s teškim gastrointestinalnim poremećajima.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Neuspjeh u karakterizaciji profila sigurnosti kombiniranih oralnih kontraceptiva, kada se koristi tijekom trudnoće, u kombinaciji s odsustvom terapijskih indikacija povezanih s istim razdobljem, kontraindicira uporabu MICROGYNON® tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Ova kontraindikacija također se proteže i na razdoblje dojenja, s obzirom na sposobnost dvaju aktivnih sastojaka koji se u njemu nalaze da prođu kroz filter dojke i koncentriraju se u majčino mlijeko.

interakcije

Prisutnost etinil estradiola i levonorgestrela, oba aktivna sastojka koji se metaboliziraju u jetrenim enzimima iz obitelji citokroma, izlaže MICROGYNON ® mogućim interakcijama lijekova koje mogu smanjiti pokrivenost kontracepcijom.

Točnije, istodobni unos enzimatskih modulatora kao što su rifampicin, fenitoin, barbiturati, antiretrovirusni lijekovi, antibiotici, biljni lijekovi kao što je gospina trava, može uzrokovati značajne varijacije s farmakokinetičkog stajališta, kao što je smanjenje kontracepcijske učinkovitosti lijeka.

Prema tome, kontekstualno uzimanje drugih lijekova nužno mora prethoditi liječničkoj konzultaciji i možda kombinirati s drugim metodama pokrivenosti kontracepcijom.

Kontraindikacije MICROGYNON ® - kontracepcijska pilula

MICROGYNON ® je kontraindiciran u slučaju trenutne ili prethodne venske tromboze, moždanog udara, hipertenzije, metaboličkih patologija kao što su dijabetes melitus, hipertenzija i dislipidemija, promjene u funkciji jetre i bubrega, maligne patologije, neuropsihijatrijski poremećaji, motorički poremećaji, nedijagnosticirani ginekološki poremećaji i u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak ili na neki od njegovih ekscipijenata.

Nuspojave - Nuspojave

Primjena oralnih kontraceptiva često je povezana s pojavom nuspojava iz različitih kliničkih tokova, a neke posebno ozbiljne, ali na sreću rijetke kao tromboembolija, hipertenzija i koronarna arterijska bolest, a druge češće, ali manje opasne kao što su mučnina, glavobolja, povećanje težine, povećana napetost dojke s pratećom boli, uočavanje intermenstrualnog krvarenja, promjene libida, promjene raspoloženja i poremećaji kože različite prirode.

U ovim posljednjim slučajevima suspenzija terapije pogoduje regresiji simptomatologije u kratkom vremenu.