definicija
Hepatitis C je upalna bolest koja pogađa jetru.
Točnije, hepatitis C se može definirati kao zarazna bolest virusnog podrijetla. Infekcija se može razviti iu akutnom obliku (čak i ako se to dogodi u manjem broju slučajeva) iu kroničnom obliku.
uzroci
Hepatitis C je uzrokovan virusom RNA koji pripada obitelji Flavivirus, poznat kao hepatitis C ili HCV virus.
Virus hepatitisa C prenosi se izravnim kontaktom s krvlju zaraženih osoba.
Ponašanja koja povećavaju rizik od zaraze HCV-om su promiskuitetna upotreba zaraženih igala ili špriceva (što se može dogoditi, primjerice, među ovisnicima o drogama), izvršavanje tetovaža ili piercinga s nesterilnim instrumentima, spolni odnos ne zaštićeni povremenim partnerima koji mogu biti zaraženi virusom i slučajnim kontaktom s krvlju zaraženom virusom (to se može dogoditi osobito u slučaju zdravstvenog osoblja ili hitne medicinske pomoći).
Također - iako rijetko - djeca čije su majke zaražene hepatitisom C mogu zaraziti virus tijekom poroda. Dok se virus ne prenosi tijekom oplodnje od strane eventualno zaraženog oca.
simptomi
Često je hepatitis C, u akutnom iu kroničnom obliku, asimptomatski. Zbog toga ovo stanje može potrajati godinama, pa čak i desetljećima prije davanja relevantnih kliničkih manifestacija, pa prije dijagnoze.
Ako je hepatitis C simptomatičan, mogu se pojaviti simptomi kao što su opća slabost, vrućica, slabost, bol u želucu, mučnina, gubitak apetita, bolovi u mišićima i zglobovima, svrbež kože i žutica.
Nadalje, kronični hepatitis C može dovesti do ozbiljnih i potencijalno fatalnih komplikacija, kao što su ciroza jetre i rak jetre.
dijeta
Informacije o hepatitisu C - liječenju hepatitisa C Lijekovi nisu namijenjeni zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijekova za liječenje hepatitisa C.
lijekovi
Slično drugim vrstama hepatitisa, akutni hepatitis C teži nazadovanju spontano, budući da u većini slučajeva imunološki sustav zaraženog pojedinca može sam poraziti virus.
Međutim, akutni hepatitis C javlja se samo u 20% bolesnika; preostalih 80% osoba koje se zaraze HCV-om razvijaju kroničnu vrstu infekcije koja će vjerojatno napredovati do ciroze jetre ili raka jetre.
Stoga, kada se dijagnosticira kronični hepatitis C, potrebno je koristiti lijekove.
interferoni
Interferoni su proteini koje normalno proizvodi naš imunološki sustav kada se otkrije prisutnost opasnih tvari kao što su virusi, bakterije, paraziti, pa čak i stanice raka.
Lijekovi na bazi interferona sadrže te proteine i njihov je posao stimulirati imunološki sustav pacijenata kako bi im pomogli u uklanjanju HCV infekcije u ovom slučaju.
Među interferonima koji se koriste za liječenje kroničnog hepatitisa C nalazimo:
- Prirodni alfa interferon (Alfaferone®): iako optimalna doza liječenja kroničnog hepatitisa C još nije utvrđena, doza interferona prirodnog alfa koji se normalno koristi iznosi 3 milijuna IU, koja se daje tri puta tjedno subkutano, u razdoblju do 6 mjeseci. Prirodni alfa interferon može se koristiti u kombinaciji s ribavirinom (antivirusni lijek koji će biti opisan u nastavku).
- Interferon alfa-2a (Roferon-A®): doza lijeka koji se obično primjenjuje za liječenje kroničnog hepatitisa C je 3-6 milijuna IU, koja se daje subkutano tri puta tjedno, u razdoblju od 6-12 mjeseci.
- Interferon alfa-2b (IntronA®): za liječenje kroničnog hepatitisa C u odraslih, uobičajena doza lijeka je 3 milijuna IU, koja se daje subkutano tri puta tjedno, sama ili u kombinaciji s ribavirinom za usmeno. Kod djece starije od tri godine i adolescenata, s druge strane, uobičajena doza lijeka je 3 milijuna IU / m2 tjelesne površine, koja se daje subkutano tri puta tjedno, u kombinaciji s oralnim ribavirinom.
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys®): peginterferon alfa-2a se uvijek daje u kombinaciji s ribavirinom ili drugim lijekovima u liječenju kroničnog hepatitisa C. \ t Uobičajena doza lijeka je 180 mikrograma, a daje se subkutano jednom tjedno. Kada se koristi zajedno s ribavirinom, peginterferon alfa-2a može se koristiti i kod bolesnika s kroničnim hepatitisom C i HIV-om u isto vrijeme. Doza ribavirina koja se daje ovisi o tjelesnoj težini bolesnika.
- Peginterferon alfa-2b (PegIntron®, ViraferonPeg ®): kada se koristi sama, doza lijeka koja se obično koristi u odraslih je 0, 5-1 mikrograma / kg tjelesne težine, koja se daje jednom tjedno subkutano. S druge strane, kada se koristi u kombiniranoj terapiji, doza peginterferona alfa-2b koja se obično daje odraslima iznosi 1, 5 mikrograma / kg tjelesne težine jednom tjedno.
antivirusni lijekovi
Antivirusni lijekovi koji se koriste za liječenje kroničnog hepatitisa C imaju zadatak suzbijanja i eventualnog iskorjenjivanja virusa odgovornog za infekciju.
Među antivirusnim lijekovima koji se koriste u liječenju kroničnog hepatitisa C nalazimo:
- Ribavirin (Ribavirin Three Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): ovaj antivirusni lijek se uvijek koristi u kombinaciji s drugim lijekovima, kao što su interferon alfa (prirodni, 2a i 2b) i peginterferon alfa (2a i 2b) i mogu se koristiti bilo u liječenju odraslih pacijenata (uključujući one s HIV-om), te u liječenju pedijatrijskih bolesnika. Ribavirin se primjenjuje oralno, tijekom obroka, u dozama u rasponu od 600 mg do 1400 mg, ovisno o tjelesnoj težini pacijenta.
- Boceprevir (Victrelis ®): ovaj lijek treba uvijek koristiti u kombinaciji s peginterferonom alfa i ribavirinom. Doza boceprevira koja se obično koristi iznosi 2, 4 grama dnevno, koja se uzima oralno s hranom u tri podijeljene doze.
- Telaprevir (Incivo ®): ovaj lijek također se uvijek mora uzimati u kombinaciji s peginterferonom alfa i ribavirinom. Uobičajena doza telaprevira iznosi 2, 25 grama dnevno, koja se uzima oralno s hranom u dvije ili tri podijeljene doze.
- Sofosbuvir (Sovaldi®): ovaj antivirusni lijek se nikada ne smije koristiti sam, ali uvijek u kombinaciji s ribavirinom, ili u kombinaciji s peginterferonom alfa i ribavirinom. Doza sofosbuvira koja se obično koristi iznosi 400 mg na dan, a uzima se u usta s hranom.
- Daklatazvir (Daklinza ®): ovaj lijek treba koristiti u kombinaciji s peginterferonom alfa i ribavirinom, ili u kombinaciji sa sofosbuvirom. Doza daklatasvira koja se obično daje oralno iznosi 60 mg dnevno, koja se uzima s hranom ili bez nje.
- Simeprevir (Olysio ®): preporučena doza je 150 mg dnevno, koja se uzima u usta s hranom. I u ovom slučaju, lijek se ne smije davati sam, već uvijek u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje kroničnog hepatitisa C.
Treba imati na umu da svi bolesnici s hepatitisom C (akutni ili kronični) trebaju izbjegavati konzumaciju alkohola i uporabu paracetamola, ibuprofena, acetilsalicilne kiseline i drugih lijekova koji mogu dodatno umoriti jetru koja je već testirana bolešću.,
Za razliku od hepatitisa A i hepatitisa B, nema cjepiva koje bi spriječile hepatitis C.
Jedini preventivni alati čine ispravno obrazovanje pacijenata oboljelih od te bolesti, koji moraju izbjegavati situacije koje olakšavaju prijenos virusa, te smanjenje faktora i rizičnog ponašanja zdravih ispitanika koji nisu zaraženi virusom.
