općenitost
Zatajenje srca je nesposobnost srca da osigura odgovarajuću količinu krvi u usporedbi s normalnim potrebama tijela. Zapravo, zbog brojnih uzroka, srčani mišić može oslabiti i stvoriti manje kontraktilne sile.
Najčešći uzroci zatajenja srca uključuju teška zdravstvena stanja koja oštećuju srce, uključujući infarkt miokarda i druge oblike ishemijske bolesti srca, hipertenzije, bolesti srčanog zalistka i kardiomiopatije. Zatajenje srca može uključivati lijevu, desnu ili obje strane srca. Općenito, početak stanja pogađa lijevu stranu (posebice lijevu klijetku), ali učinci mogu utjecati i na drugu stranu.
Stanje se dijagnosticira fizikalnim pregledom pacijenta, uz potporu krvnih testova i potvrđeno ehokardiografijom.
Često nije moguće preokrenuti stanje koje uzrokuje zatajenje srca, ali to se može liječiti dobrim rezultatima. Ovisno o etiologiji i ozbiljnosti kliničke slike, poremećaj se može liječiti terapijom lijekovima, implantacijom pejsmejkera, ventrikularnim pomagalima ili, u najtežim slučajevima, transplantacijom srca. Najbolji način da se spriječi zatajenje srca je kontrola faktora rizika i stanja koja doprinose određivanju njegovog početka, kao što su hipertenzija, visoki kolesterol, dijabetes i pretilost.
uzroci
U većini slučajeva zatajenje srca nije posljedica samo jednog uzroka, već se razvija zbog preklapanja višestrukih predisponirajućih stanja. U prisutnosti ovih poremećaja, srčani mišić može postupno postajati preslab da bi pravilno funkcionirao, sve dok ne izgubi sposobnost pumpe krvi na odgovarajući pritisak i učinkovito kroz tijelo. U sličnim okolnostima, zatajenje srca nastaje zbog kronične promjene ventrikularne kontraktilnosti (sposobnost stvaranja sile koja polazi od danog dijastoličkog volumena). Također disfunkcija atrioventrikularnog ventila može potaknuti usporavanje ventrikularnog punjenja, dakle smanjenje volumena izbacivanja tijekom dijastole. Nadalje, bilo koje od sljedećih patoloških stanja može oštetiti ili oslabiti srce i doprinijeti uzroku zatajenja srca:
- Visoki krvni tlak (hipertenzija) : ako je pritisak visok, srčani mišić mora povećati aktivnost kako bi cirkulirao krv kroz tijelo. Tijekom vremena hipertenzija može izazvati kompenzacijsko povećanje debljine miokarda (hipertrofija). Kao rezultat toga, srčani mišić može smanjiti sposobnost opuštanja tijekom izmjene kontrakcija i opuštanja, te smanjiti količinu krvi koja se nalazi u svojim šupljinama (čije stijenke postaju deblje). Visoki krvni tlak stoga može ometati sposobnost srca da održava ispravan srčani učinak i, tijekom vremena, uzrokuje zatajenje srca;
- Bolest koronarnih arterija : arterije koje opskrbljuju krv srčanom mišiću mogu smanjiti lumen zbog progresivne akumulacije masnih naslaga i ožiljnog tkiva (proces koji se naziva koronarna arterioskleroza). Kao rezultat, krv se polako kreće kroz arterije, ostavljajući neka područja srčanog mišića slabima i kronično lišena krvi bogate kisikom. Ta neravnoteža doprinosi nastanku angine ili drugih srčanih poremećaja;
- Ishemijska bolest srca: krvni ugrušak u jednoj od koronarnih arterija može uzrokovati nepovratna oštećenja i ozljede srčanog mišića, obično tijekom akutnog srčanog udara. Međutim, opstrukcija protoka krvi također se može pojaviti postupno, progresivno slabe sposobnost održavanja adekvatnog srčanog izlaza: to je slučaj ateroskleroze. Zbog toga je važno zapaziti ovaj fenomen, jer terapijska intervencija na blokiranim krvnim žilama može dovesti do poboljšanja srčane funkcije.
- Kardiomiopatija : prepoznata je kao jedan od najčešćih uzroka zatajenja srca. Etiologija je često nejasna, ali može uključivati genetske čimbenike, infekcije, zlouporabu alkohola i toksični učinak lijekova (poput kokaina) ili nekih lijekova koji se koriste za kemoterapiju;
- Anomalije srčanog ritma ( srčane aritmije ): mogu pogoršati zatajenje srca ili doprinijeti nastanku bolesti. Nepravilan srčani ritam (atrijska fibrilacija je najčešća nepravilnost) povećava rizik od razvoja krvnog ugruška (tromboza), što može uzrokovati moždani udar. Kod nekih ljudi, ova promjena također može uzrokovati zatajenje srca, osobito u slučajevima tahikardije (ako je CF iznad 140 otkucaja u minuti). Ako srce kuca prebrzo, možda neće imati dovoljno vremena da se napuni i isprazni kako treba, a tijekom vremena srčani mišić može oslabiti. U tim slučajevima, liječenje poremećaja srčanog ritma može preokrenuti patološko stanje. Čak i vrlo sporo otkucaje srca (manje od 40 otkucaja u minuti) može smanjiti učinkovitost srca i dovesti do simptoma zatajenja srca;
- Poremećaji srčanih zalistaka: srce sadrži četiri jednosmjerna ventila kako bi se osiguralo da protok krvi ide u pravom smjeru. Oštećeni ventil, zbog srčane mane, koronarne bolesti srca ili lokalne infekcije, prisiljava srce da poveća svoju aktivnost kako bi održao ispravan dotok krvi u tijelo. Postupno, taj dodatni posao može oslabiti srce. Neispravni srčani ventili, ako se otkriju na vrijeme, mogu se učinkovito liječiti popravkom ili zamjenom.
- Miokarditis: sastoji se od upale srčanog mišića. Miokarditis je obično uzrokovan virusnom infekcijom i može izazvati zatajenje srca.
- Urođene bolesti srca: neki ljudi koji pate od zatajenja srca imaju strukturna oštećenja srca od rođenja. Neka se djeca, na primjer, rađaju s abnormalnom vezom između desne i lijeve strane srca (Botallova ovalna rupa), koja omogućuje da krv teče s jedne strane na drugu (obično s lijeva na desno).
- Druge bolesti: kronične bolesti kao što su dijabetes, teška anemija, hipertireoza, hipotiroidizam, plućni emfizem, sistemski eritematozni lupus i nakupljanje željeza (hemohromatoza), proteini ‹‹ (amiloidoza) ili upalne stanice ( sarkoidoza) može pomoći povećati rizik od razvoja srčanog zatajenja. Uzroci akutnog zatajenja srca uključuju infarkt miokarda, infekcije koje napadaju srčani mišić, alergijske reakcije i uzimanje određenih lijekova (kemoterapija ili upravljanje dijabetesom).
simptomi
Da biste saznali više: Simptomi zatajenja srca i simptomi neuspjeha srca
Glavni simptomi zatajenja srca su dispneja, ekstremni umor i oticanje gležnja, koje se mogu proširiti na noge. Međutim, ovi simptomi mogu biti uzrokovani i drugim stanjima i iz tog razloga, liječnik može predložiti neka istraživanja kako bi utvrdio zatajenje srca ili ga isključio kao uzrok simptoma.
Ostali simptomi povezani sa zatajenjem srca uključuju:
- Uporni kašalj;
- Nezadovoljstvo ili mučnina;
- Gubitak težine;
- Tahikardija (brzina otkucaja srca).
Simptomi zatajenja srca mogu se vrlo brzo pojaviti (akutno zatajenje srca), dok se u drugim slučajevima mogu razviti postupno tijekom dugog razdoblja (kronično zatajenje srca).
Kronično zatajenje srca - znakovi i simptomi
- Kratkoća daha (dispneja), tijekom fizičke aktivnosti ili ako pacijent zauzme položaj ležećeg položaja;
- Umor i slabost;
- edem u nogama, gležnjevima i stopalima;
- Ubrzano ili nepravilno otkucaje srca;
- Uporni kašalj ili otežano disanje;
- Oticanje trbuha (ascites);
- Iznenadni porast tjelesne težine zbog zadržavanja tekućine;
- Nedostatak apetita i mučnine;
- Poteškoća koncentracije ili smanjenja budnosti.
Akutno zatajenje srca - znakovi i simptomi
- Simptomi slični onima kod kroničnog, ali ozbiljnijeg zatajenja srca, početka ili iznenadnog pogoršanja;
- Zadržavanje tekućine;
- Brzo ili nepravilno otkucaje srca (palpitacije);
- Iznenadna i teška otežano disanje;
- Bol u prsima, ako je zatajenje srca uzrokovano srčanim udarom.
Na pojavu simptoma utječe i zahvaćeni dio srca.
Zatajenje lijevog srca - znakovi i simptomi
Ako stanje utječe na lijevo srce, simptomi uključuju slabljenje ručnog zgloba, umor i cijanozu (ukazuje na neodgovarajuću oksigenaciju). Drugi znak neuspjeha lijeve klijetke je plućni edem (nakupljanje tekućine u plućima), zbog povećanog tlaka u venskom dijelu plućne cirkulacije. Nedostatak lijeve klijetke uzrokuje povećanje tlaka u plućnim venama, koje nose kisikovu krv na lijevu stranu srca.
Ostali znakovi i simptomi zatajenja srca lijevo su:
- Kratkoća daha: ako je prisutna za vrijeme odmora, značajno se pogoršava, osobito ako pacijent leži u krevetu tijekom noćnog odmora;
- U manje teškim slučajevima, problemi s disanjem počinju samo pod stresom;
- Uporni suhi kašalj;
- Umor i slabost mišića;
- Gubitak težine, obično samo u naprednim slučajevima.
Zatajenje desnog srca - znakovi i simptomi
- U slučaju neuspjeha desnog ventrikula, međutim, povećava se pritisak u šupljini vene i na sistemske vene. To uzrokuje prekomjerno nakupljanje tekućina u tijelu (zadržavanje vode), osobito u nogama i trbušnim organima, koje su češće pogođene komplikacijama.
Simptomi desnog zatajenja srca (i biventrikularne insuficijencije ) su:
- Oteklina nogu (edem);
- Suha koža u donjem dijelu nogu, kao posljedica edema i zbog pritiska unutar tkiva;
- Eczematous osip na nogama, koji može biti kompliciran ulkusima koji se ne liječe (venski ulkusi);
- Moguće nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i na razini organa, kao što su jetra i bubrezi. Organi bubre i trbušni zid se može proširiti.
Kada je dijagnoza zatajenja srca očita, potrebno je pažljivo pratiti simptome. Ako se težina poveća za više od 2 kg u nekoliko dana, može biti znak zadržavanja tekućine; Ti dokazi stoga mogu ukazati na potrebu da se smanji količina soli koja se unosi u prehranu ili da se uzimaju diuretike. Također trebate obavijestiti svog liječnika ako razvijete nove kliničke znakove ili ako se iznenada pogorša postojeći simptom.
komplikacije
Ako patite od zatajenja srca, mogućnost pokretanja niza komplikacija ovisi o uzroku i ozbiljnosti poremećaja, općim zdravstvenim stanjima i drugim čimbenicima, kao što je dob.
Komplikacije mogu uključivati:
- Oštećenje ili zatajenje bubrega. Zatajenje srca može smanjiti dotok krvi u bubrege i, ako se zanemari, može uzrokovati zatajenje bubrega. Oštećenje bubrega koje je posljedica zatajenja srca može zahtijevati dijalizu za liječenje.
- Valvulopatije, srčani udar i moždani udar.
- Povreda jetre. Zatajenje srca može dovesti do nakupljanja tekućine , koja, ako vrši preveliki pritisak na jetru, otežava normalnu funkciju jetre.
Simptomi i srčana funkcija mogu se poboljšati uz pravilno liječenje. Međutim, zatajenje srca je stanje koje ugrožava život i može dovesti do iznenadne smrti.
Nastavak: Zatajenje srca - dijagnoza i liječenje »
