Što je bronhoskopija?
Bronhoskopija je instrumentalno istraživanje usmjereno na vizualno istraživanje većih dišnih putova (larinksa, traheje i bronhija) s primarno dijagnostičkim, ali i terapijskim svrhama.
Bronhoskopija se provodi uvođenjem u nos ili usnu šupljinu tanak i fleksibilan instrument, sastavljen uglavnom od optičkih vlakana i opremljen s izvorom svjetla i mogućom kamerom na kraju. Ako liječnik smatra da je to prikladno, tijekom bronhoskopije moguće je uzeti i male uzorke tkiva koji će se zatim pregledati u laboratoriju. Mikroskopsko ispitivanje ovih uzoraka biopsije postaje vrlo korisno - na primjer - za postizanje određene dijagnoze raka pluća i određivanje njegovog histološkog tipa.
indikacije
Bronhoskopija se uglavnom koristi u dijagnostičke svrhe, kako bi se istražilo podrijetlo određenih simptoma ili kako bi se dobilo više informacija u prisutnosti anomalnih instrumentalnih nalaza.
Glavne indikacije
- kronični kašalj nedefiniranog podrijetla koji traje najmanje tri mjeseca,
- hemoptiza (iskašljavanje krvlju),
- sumnjivo strano tijelo u traheobronhijalnom stablu,
- netipična rendgenska snimka prsa sa sumnjivim "sjenama"
- udisanje otrovnih plinova ili kemikalija,
- abnormalna citogena flegma,
- sumnja na plućne infekcije,
- sarkoidoza,
- sužavanje ili stenoza traheobronhijalnog stabla.
Bronhoskopija se također često koristi u vezi s dijagnozom, stagnacijom i praćenjem tumora pluća, kao iu potrazi za mogućim plućnim metastazama ili proširenjem tumora iz susjednih organa (na primjer iz jednjaka).
Bronhoskopija se također može pretvoriti u terapijsku tehniku, na primjer isušivanjem apscesa, obnavljanjem prohodnosti začepljenih ili ograničenih dišnih putova, uklanjanjem stranih tijela, usisavanjem tekućih nakupina ili sluznica, uništavanjem bilo koje tumorske mase (laserska ablacija) i izvesti dijagnostičko ili terapeutsko ispiranje dišnih putova.
Kako se izvodi?
Bronhoskopija uključuje umetanje relativno tanke i fleksibilne cijevi (kalibar ne prelazi olovku) u glavnim dišnim putevima pluća.
Zahvaljujući korištenju izvora svjetlosti postavljenog na vrhu i optičkim vlaknima, instrument (nazvan bronhoskop) omogućuje vam vizualno istraživanje dišnih putova. Najnoviji bronhoskopi također su opremljeni posebnom kamerom koja šalje snimljene slike na zaslon.
Prije početka ispita
Prije početka bronhoskopije, obično se od vas traži da uklonite sve naočale, kontaktne leće, mobilnu stomatološku opremu, perike, šminku, nakit i slušna pomagala.
Sedativi i lokalna anestezija
Postupak općenito nije bolan, ali može prouzročiti neugodu. Kako bi se uklonio ili barem ublažio taj učinak, intravenozno opuštajući lijek primjenjuje se prije bronhoskopije, a provodi se lokalna anestezija dišnih puteva (s gelom u nosu ili sprejom kroz usta; oba obično ostavljaju neugodan okus ). Često se intramuskularnom injekcijom lijek (atropin sulfat) daje 30 minuta prije pregleda, što smanjuje izlučivanje i može izazvati osjećaj suhoće u ustima i grlu.
Bilo koja biopsija ne uzrokuje značajnu bol pacijentu; ti instrumentalni manevri se izvode pomoću specijalnih kliješta skliznuli u operativni kanal bronhoskopa, sve do postizanja područja uzorkovanja.
praćenje i sigurnost
Kao mjera opreza može se prakticirati infuzija u podlaktici pacijenta, koja u slučaju potrebe jamči intravenski pristup za unošenje tekućina ili mogućih lijekova tijekom bronhoskopije. Istodobno, ako liječnik to već nije učinio, uzima se krv za provjeru funkcije zgrušavanja krvi.
Tijekom pregleda kontinuirano se prate parametri poput krvnog tlaka, brzine otkucaja srca i razine kisika u krvi. Prema tome, ako je potrebno, moguće je davati dodatni kisik kroz nosnicu.
trajanje bronhoskopije
Sve u svemu, bronhoskopija traje oko 20-30 minuta, iako je potrebno uzeti u obzir dugo vrijeme potrebno za pripremu (klinički pregled, davanje lijekova) i hospitalizaciju (nakon pregleda pacijenta se čuva nekoliko sati kako bi se utvrdilo je li potrebno) da nema komplikacija i odlagati vršnu djelotvornost sedativa).
Bronhoskopija: izvršenje i rizici »
