Žučnog mjehura ili žučnog mjehura

Žučni mjehur ili žučna kesica je organ probavnog sustava koji je odgovoran za nakupljanje i koncentraciju žuči, žuto-zelenkasta tekućina koju proizvodi jetra, kako bi se olakšala probava i apsorpcija masti i vitamina topljivih u mastima i neutralizirala kiselost. chyme dolazi iz želuca.

Zadaća žučnog mjehura je upravo nakupljanje žuči tijekom posta, sipanje u početni dio tankog crijeva nakon obroka. Taj "rezervoar", također poznat kao žučna kesica, je šuplji pirifski organ, 7-10 cm dugačak i 2, 5-3, 5 cm širok i 1-2 mm debljine. Kapacitet žučnog mjehura procjenjuje se na oko 30-50 ml, ali se može povećati u patološkim uvjetima, s obzirom na rastezljivost zida.

Žučna kesica je smještena u depresiji, koja se naziva cistična rupica, na donjoj strani jetre i može biti anatomski podijeljena na tri dijela - koji s desna na lijevo, od dna prema vrhu i od prednjeg prema natrag - uzimaju pozadinsko ime (više prošireno), tijelo (više voluminozno) i vrat (uži). Ovaj posljednji dio žučnog mjehura nastavlja se u cističnom kanalu, kanalu dužine 3/4 cm koji se spaja s jetrenim kanalom i tvori zajednički žučni kanal.

Niže, blizu izlaza u duodenum (početni trakt tankog crijeva), koledok također prikuplja sok koji proizvodi gušterača, što je također od temeljne važnosti za probavni proces. Kao što je prikazano na slici, tu je sfinkter (sfinkter Oddi) koji se širi nakon obroka i skupljanje u jejunumu regulira protok jetre i sokova gušterače u crijevu. Kada se taj zadebljanje kružnog mišića koledohusa kontrahira, žuč koju proizvodi jetra teži da se nakupi u žučnom mjehuru (tipični uvjeti gladovanja); i obrnuto, kada je proširena (nakon obroka) žuč koja dolazi iz jetre i žučnog mjehura teče izravno u crijevo. Izračunato je da - zahvaljujući reapsorpciji vode i elektrolita - žučna kesica može koncentrirati žuč do 20 puta u odnosu na izvorni volumen (mjerljiv u 600/1000 ml na dan). Dok se s jedne strane koncentrira, s druge strane ova vezikula obogaćuje tekućinu žučne sluzi.

Unutarnja površina žučnog mjehura pokrivena je sluznicom koja se uzdiže u naborima, promjenjive visine ovisno o stanju rastezanja crijeva. Neki od ovih nabora, međutim, su konstantni i fiksirani, osobito na razini vrata, gdje tvore takozvane spiralne nabore ili ventile. Na toj razini se i zgusne mišićni sloj, a da pri tome ne nastane pravi anatomski sfinkter, već struktura koja je s funkcionalne točke gledišta slična njoj. Sluznica žučnog mjehura ima cilindrični epitel, opskrbljen mikrovilijama na svom distalnom kraju (vrlo važno, s obzirom na potrebu reapsorpcije vode i elektrolita kroz cistične zidove). Kontrakcija žučnog mjehura - koju dopuštaju snopovi mišića koji čine sloj glatkih mišića ispod sluznice - određuje prolaz žuči u crijevo.

Nekoliko gastrointestinalnih hormona obavlja važnu akciju na pokretljivost i posljedično pražnjenje žučnog mjehura, djelujući istodobno na tonu Oddijevog sfinktera. Najpoznatiji je kolecistokinin (CCK), koji izlučuje sluznica dvanaesnika u prisutnosti himusa, osobito kada je bogat masnoćama. Kao što nas samo ime podsjeća, ovaj hormon stimulira pražnjenje žučnog mjehura, potičući njegovu kontrakciju i pogodujući opuštanju Oddijevog sfinktera; također sekretin, gastrin, neurotensin i polipeptid pankreasa obavljaju povoljno djelovanje, dok somatostatin, VIP (vazoaktivni intestinalni peptid), glukagon i kalcitonin ometaju aktivnost žučnog mjehura. Djelovanje ove vezikule je također regulirano na razini živaca putem simpatičkih i parasimpatičkih aferenta.

Unutar žučnog mjehura, kao iu bilo kojem drugom žučnom sustavu, može nastati kamenac ("šljunak"). Kada ti pojavi uzrokuju simptome i ne mogu se eliminirati lijekovima ili "bombardiranjem" ultrazvukom, može biti potrebno kirurško uklanjanje žučnog mjehura (holecistektomija); Budući da nije vitalni organ, zdravlje pacijenta više nije ugroženo (najviše se može žaliti na gastrointestinalne poremećaje, kao što su steatorrhea i proljev, osobito nakon jela s visokim udjelom masnoća). Holecistektomija također može biti potrebna u prisutnosti raka žučnog mjehura, koji međutim ima vrlo malu učestalost u populaciji.