Vezani članci: Opsesivno-kompulzivni poremećaj
definicija
Opsesivno-kompulzivni poremećaj je psihijatrijski poremećaj karakteriziran:
- ponavljajuće misli, ideje, slike ili impulsi ( opsesija ) koji potiču stanje tjeskobe
- snažna potreba ( prisila ) da se uspostavi nešto što može smanjiti to anksiozno stanje.
Simptomi mogu započeti u djetinjstvu, adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi, ali u većini slučajeva problem se javlja u dobi od 15 do 25 godina.
Uzrok opsesivno-kompulzivnog poremećaja još uvijek nije posve jasan. Ponekad se čini da ovisi o nedostatku ravnoteže u nekim neurotransmiterima, ponekad u razvoju u obiteljskom okruženju koje karakterizira ekstremna kontrola i osnaživanje.
Najčešći simptomi i znakovi *
- akrofobija
- bol
- Izuzetna tjeskoba
- depresija
- derealization
- disforija
- Poremećaji raspoloženja
- ecolalia
- nemir
- nervoza
- Svrab nogu
- Promjene raspoloženja
Daljnje indikacije
Opsesivno-kompulzivni poremećaj očituje se u brojnim oblicima, ali simptomatologija je uglavnom okarakterizirana, kao što ime sugerira stanje, prisutnošću opsesija i kompulzija (anancasmo).
- Opsesije : to su ideje, slike ili ponavljajući impulsi, koji se pojavljuju iznenada i postaju nametljivi. Opsesivne misli uzrokuju anksioznost i oni koji ih doživljavaju doživljavaju kao uznemirujuće i nekontrolirane. Dominantna tema može biti šteta, rizik, opasnost, kontaminacija, zaraza, sumnja, gubitak ili agresija. Na primjer, ljudi koji pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja mogu se pretjerano bojati prljavštine, klica i / ili drugih tvari koje se smatraju odvratnim; mogu se preplašiti nehotičnog nanošenja štete sebi ili drugima (bilo koje prirode: zdravlja, ekonomskog, emocionalnog, itd.), gubitka kontrole nad svojim impulsima tako što će postati agresivni, izopačeni ili samopovređeni.
- Prisila : to su posebne akcije ili ponavljajući i afinalistički rituali, koje subjekt nastoji neutralizirati opsesije (npr. Oprati ruke kako bi nadoknadio misao o kontaminaciji; više puta kontrolirati zatvaranje plina kako bi se spriječile ozbiljne nesreće; izbjegavati ljude koji mogu izazvati strah od agresivnog ponašanja itd.). Stoga su takva ponašanja usmjerena na zadržavanje emocionalne nelagode uzrokovane mislima i impulsima koji karakteriziraju gore opisane opsesije.
Ljudi koji pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja, na primjer, izbjegavaju koračanje na sjecištima između podnih pločica, moraju se osigurati određeni broj puta da su zapravo zatvorili ulazna vrata, mrmljati nerazgovijetne rečenice ili ponoviti neke riječi. Nadalje, oni mogu imati sumnje u osjećaj koji imaju prema partneru ili o svojoj seksualnoj orijentaciji, iako obično prepoznaju da to nije opravdano.
Najmanje 80% pacijenata ima kombinaciju opsesija i kompulzija, dok manje od 20% ima samo opsesivne misli ili izvodi kompulzivne radnje.
I opsesije i prisila uzrokuju izraženu nelagodu i značajno ometaju uobičajeni rad, školu i društvene aktivnosti: često se odnosi pogoršavaju, a rad u školi ili na poslu može pasti. Depresija je česta sekundarna značajka.
U jednom trenutku, pojedinci s opsesivno-kompulzivnim poremećajem prepoznaju da njihove opsesije ne odražavaju stvarne rizike, a ponašanja koja se primjenjuju za ublažavanje zabrinutosti su prekomjerna. Održavanje svijesti, iako ponekad oskudno, razlikuje opsesivno-kompulzivni poremećaj od psihotičnih poremećaja u kojima se gubi kontakt sa stvarnošću.
Ako se opsesivno-kompulzivni poremećaj ne tretira adekvatno, prije svega specifičnom kognitivno-bihevioralnom psihoterapijom, ona postaje kronična i pogoršava se tijekom vremena.
Liječenje uključuje psihoterapiju, farmakoterapiju ili, osobito u najtežim slučajevima, kombinaciju oba. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) i klomipramin (triciklički antidepresiv s jakim serotonergičkim učincima) pokazali su se korisnim u kontroli poremećaja.
Također, terapija izloženosti i ritualna prevencija su obično djelotvorni; bitan element ovog pristupa je izlaganje situacijama ili ljudima koji pokreću opsesije i prinude koji uzrokuju tjeskobu.
