Uredili Fabio Grossi i Michela Verardo
Izmjene koje utječu na kralježnicu predstavljaju neke od glavnih zdravstvenih problema našeg društva i zahvaćaju do 80% europske populacije. Posljednjih godina mnoge su studije istaknule negativnu ulogu produženih statičkih položaja, čestog savijanja i rotacije trupa, podizanja tereta i loše prilagođenih dnevnih pokreta za kralježnicu.
Sasvim inovativan pristup za neke patologije (cervikalgie, posturalni lumbago itd.) Može proizaći iz posturalnog istraživanja subjekta koji pati od ovih problema. Svrha posturalnog promatranja je potaknuti osobu koja boluje od bolova u leđima da ne podcjenjuje problem i da zajedno sa svojim liječnikom poduzme pravi terapijski put, koji u većini slučajeva može dovesti do rješavanja problema.,
Struktura kralježnice koja je više nego bilo koja druga podvrgnuta promjeni, zbog pogrešnih pozicija, je intervertebralni disk . U različitim položajima našeg tijela (stojeći, ležeći, sjedi) intervertebralni diskovi prolaze drugačiji pritisak koji se raspoređuje po cijeloj površini, zahvaljujući tekućini koja se u njima nalazi.
Švedski istraživač Alf Nachemson proveo je važne i dubinske studije kako bi znao vrijednosti tlaka koje se javljaju osobito na trećem lumbalnom disku, u različitim pozicijama koje pretpostavljamo iu pokretima koje izvodimo u svakodnevnom životu. Treći lumbalni disk, u svjetlu tih istraživanja, čini se podvrgnut opterećenju od 30 kg kada se ljudsko tijelo nalazi u ležećem položaju, 70 kg kada je u sjedećem položaju, 210 kg kada se tijelo podigne za 20 kg sa savijenim leđima i koljenima ravno .
Ove znanstvene procjene, zajedno s stalnom potrebom za održavanjem fizioloških krivulja kralježnice, predlažu koristan način da se kralježnica održi učinkovita - kako bi se izbjeglo habanje intervertebralnih diskova i spriječio nastanak boli - odgovarajuća i personalizirane sportske aktivnosti ; trebate odabrati položaje i pokrete koji uzrokuju manji pritisak na intervertebralne diskove i (ako radni uvjeti ne dopuštaju taj izbor) izvoditi kompenzacijske pokrete.
Da bi se omogućilo da intervertebralni diskovi povrate svoju izvornu debljinu i održe svoju učinkovitost i elastičnost, bilo bi potrebno spavati dovoljan broj sati na valjanom ležaju koji se sastoji od madraca - po mogućnosti u prirodnom lateksu s visokom elastičnošću i prozračnošću - i prilagodljivom podrškom u štapovima.
Najčešći uzroci bolova u leđima nalaze se u radnim aktivnostima koje se smatraju rizičnim (radnici, slikari, keramičari, frizeri, vozači kamiona), u neadekvatnim sportskim aktivnostima, u nepravilnim položajima tijekom kućnih aktivnosti, u emocionalnoj napetosti, u traumama u vrsta.
Bol u leđima na posturalnoj osnovi nije ništa drugo nego posljedica pogrešnih pokreta, fizičkih napora i ponavljajućih pogrešnih položaja tijekom svakodnevnih aktivnosti.
Neki prijedlozi o upotrebi obuće odnose se na potplat - koji mora biti u koži - i na vrh cipele, koji bi trebao biti širok. Uz prilično visoke pete možete postići pritisak na težinu od 80-90% na razini metatarzala.
Osobito, neke studije o videoterminalnim radnicima istaknule su prisutnost poremećaja u kralježnici u većem postotku u odnosu na kontrolnu skupinu i na one pronađene u nosačima ili radnicima, pokazujući u stvari negativnu ulogu fiksiteta ispred video terminal.
Cerviko-dorzalni stupac tijekom dana jasno je podvrgnut većem stresu jer je podvrgnut kontinuiranim pokretima fleksije-ekstenzije. Radne aktivnosti koje su najviše ugrožene za ovaj dio tijela su precizne - umjetnost, grafolozi, orolozi - ili slikari, čistači, farmeri, kao i ponašanja kao što su gledanje televizije u krevetu ili korištenje neprikladnih jastuka .
Lumbo-sakralni trakt kolone stimulira se prije svega fiksnim položajima koji su produženi u uspravnom statičnom položaju (kućanice pri glačanju, trgovci koji rade na pultu, stomatolozi itd.).
Neki korisni savjeti za smanjenje boli u donjem dijelu leđa uzrokovani fiksnim položajima mogu biti:
- kad god je to moguće;
- vježba jednostavnih vježbi proširenja i savijanja;
- spavanje na vašoj strani sa savijenim koljenima ili ležećim leđima s jastukom ispod koljena;
- za vrijeme stojećeg statičkog položaja koristite potporni paket za donje udove na koji se može istovariti težina trupa, alternativno;
- prilagoditi radne stanice prema ergonomskim kriterijima.
Ostali subjekti u riziku za lumbosakralno područje su vozači kamiona, trgovački agenti, vozači taksija i svi koji koriste automobil kao radni alat.
Treba naglasiti da je udoban noćni san važan kako bi se olakšalo radno opterećenje koje intervertebralni diskovi trpe tijekom dana. Izbjegavajte visoki jastuk, jer prisiljava cervikalni dio kralježnice na savijeni položaj i stoga može uzrokovati cervikalnu bol i glavobolju.
Pomak težina predstavlja prilično kritičan trenutak za lumbosakralni stup, pa bi bilo potrebno podučiti subjekte koji obavljaju ove funkcije za rad.
Trudnoća, osobito nakon šestog mjeseca, dovodi do lumbalne hiperlordoze i stoga predstavlja faktor rizika za lumbalnu regiju; ali to je prije svega razdoblje puerperija koje je najopasnije, zbog veće predanosti majke brizi za novorođenče: čak i gestom odgoja djeteta može predstavljati značajan rizik za kralježnicu.
Prekomjerna težina ( pretilost ili u najgorim slučajevima) uzrokuje značajnu učestalost boli u donjem dijelu leđa, s obzirom na to da uzrokuje značajno povećanje pritiska na intervertebralne diskove, a korelacija bolova u lumbalnom dijelu zbog smanjene oksigenacije mišićnih struktura sada izgleda sigurno. - čestice kralježnice uzrokovane dimom cigareta .
Konkurentne tjelesne aktivnosti često su štetne jer je kralježnica podvrgnuta znatnim opterećenjima; ovo je u suprotnosti s rasprostranjenim mišljenjem da sportska aktivnost poboljšava zdravlje i može spriječiti pojavu bolova u leđima . Različiti diskursi za rekreativne aktivnosti (skijanje, plivanje, biciklizam, itd.) I fizičke vježbe u teretani koje mogu spriječiti - ako se izvode na personalizirani, fiziološki način, uz odgovarajući intenzitet i volumen - početak bolnih epizoda vertebrala,
REFERENCE
ON-LINE HEMEROGRAFIJA
