Povezani članci: Zatajenje srca
definicija
Zatajenje srca je sindrom koji karakterizira neadekvatnost srca za obavljanje svojih normalnih funkcija pumpe. To znači da srčani mišić ima smanjenu sposobnost popunjavanja ili nema dovoljno snage da se isprazni.
Kao rezultat, organi i tkiva u tijelu ne dobivaju dovoljno kisika za njihove metaboličke potrebe i mogu patiti.
Zatajenje srca određeno je uvjetima koji oslabljuju srce i čine njegove komore pregrubljim da bi se ispunile krvlju i ubacile u cirkulaciju.
Najčešći uzrok zatajenja srca je infarkt miokarda. U drugim slučajevima, stanje potječe od poremećaja srčanih zalistaka, perikardijalnih i endokardijalnih bolesti, aritmija (abnormalni srčani ritam) i infektivnog miokarditisa.
U srcu zatajenja srca mogu postojati i sistemski poremećaji koji povećavaju potražnju za srčanim otporom (npr. Hipertireoza i Pagetova bolest) ili povećavaju otpornost na izbacivanje, kao što je arterijska hipertenzija (prisiljavajući srce da radi više ).
Ovisno o načinu početka, zatajenje srca može se razlikovati na:
- akutno zatajenje srca : javlja se nakon iznenadnih patoloških događaja kao što su srčani udar ili hipertenzivna kriza;
- kronično zatajenje srca : razvija se progresivno, tako da poremećaji i ograničenja dnevnih aktivnosti postupno prelaze.
Srčani mišić se u početku pokušava prilagoditi novoj situaciji, povećavajući debljinu zidova (hipertrofija) i volumen, kao i ubrzavajući rad srca (tahikardija). Dugoročno gledano, te promjene imaju tendenciju "istrošiti" srce.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Respiratorna acidoza
- adinamija
- anasarca
- anurija
- aritmija
- ascites
- astenija
- Povećanje težine
- kaheksija
- kardiomcgalijc
- lupanje srca
- Otečeni gležnjevi
- cijanoza
- koma
- Zagušenje jetre
- dispneja
- Trbušna distenzija
- Zatezanje vena vrata
- edem
- hepatomegaly
- ekstrasistole
- Kratkoća daha
- Atrijalna fibrilacija
- Ventrikularna fibrilacija
- Atrijalno treperenje
- Otekle noge
- Noge su umorne, teške noge
- hiperkapniju
- hiperkalijemija
- hyperpnea
- Portalna hipertenzija
- Hipertrofija pomoćnih mišića disanja
- hiperventilacija
- hiponatremija
- hipoksija
- hipotenzija
- Ortostatska hipotenzija
- Mišićna hipotrofija
- mioklonus
- noćnog mokrenja
- orthopnea
- bljedilo
- Otekle i umorne noge
- Paradoksalni puls
- presyncope
- Zadržavanje vode
- Osjećaj gušenja
- Žuborenje srca
- mamurluk
- Konfuzijsko stanje
- znojenje
- nesvjestica
- tahikardija
- tachypnoea
- Srčana tamponada
- kašalj
- Perikardni izljev
- Pleuralni izljev
Daljnje indikacije
Kod blažih oblika, simptomi zatajenja srca nisu očiti; kada se pojave, najkarakterističniji i najčešći poremećaji uključuju teško disanje i teško disanje (dispneja).
U početku se ove pojave javljaju nakon obavljanja aktivnosti određenog intenziteta, ali kasnije, također, inducirane su blagim naprezanjima i, u ozbiljnijim stadijima, čak i kada je osoba u mirovanju.
Dispneja je popraćena nakupljanjem tekućine u tkivima, što uzrokuje oticanje gležnjeva i nogu, osjećaj stalnog umora (astenija) i neopravdano i brzo dobivanje na težini.
Zadržavanje natrija i vode uzrokuje zagušenje tekućine čak iu plućima, stanje koje se može pogoršati i dovesti do akutnog plućnog edema.
Uz pogoršanje zatajenja srca može se pojaviti i ortopneja (disanje u mirovanju koje se lako popravlja sa sjedećim položajem i pogoršava se u ležećem položaju) i paroksizmalna noćna dispneja (poteškoća s disanjem koja se pojavljuje iznenada tijekom noći, ponekad uzrokuje kašljanje).
Ostali simptomi koji se ne smiju zanemariti uključuju palpitacije i hipotenziju.
Nadalje, u naprednijim stadijima zatajenja srca moguće je doživjeti gubitak apetita i osjećaj napetosti u trbuhu ili vratu. Zagušenje jetre može uzrokovati nelagodu u gornjem desnom abdominalnom kvadrantu.
Teško stanje moždane hipoperfuzije i hipoksemije može uzrokovati kroničnu razdražljivost i narušiti mentalnu funkciju (konfuzija i sinkopa).
Manje specifični simptomi zatajenja srca su periferna hipotermija, nokturija, smanjenje dnevnog mokrenja, hipotrofija skeletne muskulature i težak gubitak težine (srčana kaheksija).
Dijagnoza srčane insuficijencije provodi se različitim instrumentalnim i laboratorijskim testovima, uključujući elektrokardiogram (EKG), ehokardiogram i analizu krvi (uz doziranje natriuretskih peptida u plazmi).
Rendgenski snimak prsa može biti koristan za pokazivanje znakova kongestije ili plućnog edema.
Terapija zatajenja srca koristi brojne terapije, koje liječnik propisuje prema karakteristikama bolesti i uzrocima. Među najčešće korištenim lijekovima su ACE inhibitori, sartani i beta-blokatori koji smanjuju pritisak i pomažu u reguliranju srčanog ritma.
S druge strane, diuretici se mogu koristiti za uklanjanje viška tekućina koje se nakupljaju u tijelu i za smanjenje simptoma.
Ostali tretmani koji se mogu koristiti u odabranih pacijenata uključuju implantirane srčane defibrilatore i anti-dekompenzacijske pacemakere (ili srčanu resinhronizacijsku terapiju).
