enteritis

općenitost

Enteritis je upala prvog dijela crijeva (inače poznata kao malo ili tanko crijevo).

U većini slučajeva enteritis ima infektivno podrijetlo i nastaje kao posljedica konzumacije hrane i / ili pića kontaminiranih bakterijama. Rijetko, upala tankog crijeva može biti uzrokovana uzimanjem određenih lijekova ili lijekova, radioterapijom protiv raka ili određenim upalnim crijevnim bolestima kao što je Crohnova bolest.

Klasični simptomi enteritisa su: proljev, bolovi u trbuhu, grčevi u trbuhu, povraćanje i vrućica.

S obzirom na jasnoću patoloških manifestacija, općenito, enteritis se dijagnosticira jednostavnim fizikalnim pregledom. Još se mogu pokazati dublje provjere kako bi se razumjeli uzroci ili kada se poremećaj javlja u teškom obliku.

Uz iznimku komplikacija ili prisutnosti vrlo intenzivnih simptoma, liječenje se odvija za nekoliko dana i bez potrebe za specifičnim liječenjem.

Što je enteritis?

Enteritis je upala tankog crijeva.

GDJE JE NISKA CIJENA?

Crijevo je dio probavnog sustava između pilorusa i analnog otvora. S anatomske točke gledišta, podijeljena je u dva glavna sektora: tanko crijevo, koje se naziva i tanko crijevo, i debelo crijevo, koje se također naziva debelo crijevo .

Tankog crijeva je prvi dio; počinje na razini piloralnog ventila, koji ga razdvaja od želuca, a završava na razini ileocekalnog ventila, koji se nalazi na granici debelog crijeva. Tanko crijevo sastoji se od tri dijela (duodenum, post i ileum), duljine oko 7 metara i prosječnog promjera 4 centimetra.

Debelo crijevo je terminalni trakt crijeva i probavnog sustava. Počinje od ileocekalnog ventila i završava u anusu; sastoji se od 6 dijelova (slijepi, uzlazni debelo crijevo, poprečni debelog crijeva, silaznog kolona, ​​sigma i rektum), dug je oko 2 metra i ima prosječan promjer od oko 7 centimetara (otuda i ime debelog crijeva).

Tablica. podjele crijeva.

Glavni dijelovi crijeva	dužina	Prosječni promjer	Sekcije
Tanko crijevo ili tanko crijevo	Oko 7 metara	Oko 4 centimetra	dvanaesnika post ileo
Debelo crijevo ili debelo crijevo	Oko 2 metra	Oko 7 centimetara	slijep Uzlazni debelo crijevo Poprečni debelo crijevo Silazno debelo crijevo Sigma rektum

RASKIDANJE ENTHERITA

Nisu svi enteritisi i dalje ograničeni na tanko crijevo: neki se, zapravo, mogu širiti drugdje i dopirati do želuca (gastroenteritisa) ili debelog crijeva.

To se obično događa kada se upala tankog crijeva pojavi blizu njegovog početnog trakta (dakle blizu želuca) ili konačnog (dakle blizu debelog crijeva).

uzroci

Najčešće, enteritis je posljedica gutanja hrane (hrane i / ili vode) kontaminirane bakterijskim infektivnim agensima. U svim tim slučajevima govori se o infektivnom enteritisu.

Međutim, upala tankog crijeva također može ovisiti o:

• nepravilan unos nekih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kao što su ibuprofen i naproksen .
• Upotreba droga, kao što je kokain .
• Ciklusi protutumorske radioterapije .
• Upalne crijevne bolesti autoimune prirode, poput Crohnova.

GUTANJE HRANE I KONTAMINIRANIH PIĆA

Većina slučajeva enteritisa objašnjava se uzimanjem hrane ili pića kontaminiranog bakterijama; drugim riječima s trovanjem hranom .

Kontaminacija hrane može se pojaviti iz više razloga; najčešće se to događa zbog nepropisnog tretmana tijekom faze prerade, ili zbog ne-sanitiranog okoliša u kojem se skladište, ili zbog loše higijene osobe koja ih rukuje.

Bakterije koje najčešće zagađuju hranu i razvijaju infekcije kod ljudi su:

• Salmonela
• Escherichia Coli
• Staphylococcus aureus
• Campylobacter jejuni
• Shigella
• Yersinia enterocolitica

Hrana koja se najčešće povezuje s trovanjem hranom jesu: sve vrste mesa, nepasterizirano mlijeko i svježi proizvodi, kao što su voće i povrće.

Osobe s trovanjem hranom mogu izravno zaraziti zdrave ljude.

ENTERITE NAKON KORIŠTENJA KOKAINA

Unos kokaina (rijetko) može uzrokovati enteritis, jer smanjuje protok krvi usmjeren na stanice crijeva ( intestinalna ishemija ); ako je ishemija teška, može uzrokovati staničnu smrt i crijevnu gangrenu .

Najteži slučajevi kokainskog enteritisa rezultiraju perforacijom zahvaćenog trakta tankog crijeva.

PODUZETI RADIOTERAPIJU

Radioterapija je terapija protiv raka koja koristi ionizirajuće zračenje da uništi stanice tumora. Kada se prakticira protiv tumora abdomena ili u području zdjelice, radioterapija može uzrokovati oštećenja ne samo za maligne stanice (koje su meta), već i za zdrave stanice crijeva. Ovo oštećenje uključuje promjenu funkcije crijeva i pojavu takozvanog zračenja enteritisa (ER).

PODUZEĆE UZROK AUTOIMUNSKIH BOLESTI CESTA

Enteritis je klasičan simptom nekih upalnih bolesti crijeva, autoimunog porijekla, kao što je Crohnova bolest .

Kod autoimunih bolesti crijeva i općenito kod svih autoimunih bolesti, imunološki sustav bolesnika napada određene zdrave stanice u ljudskom tijelu. Posljedica toga je oštećenje organa i tkiva.

ČIMBENICI RIZIKA

Kod pojedinca je vjerojatnije da će dobiti enteritis ako:

• Pije vodu koja ne pije.
• Ima bliske odnose s ljudima zaraženim salmonelom, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica itd.
• Putujte u zemlje gdje je higijena loša, a bakterijska kontaminacija hrane i vode česta (na primjer u nekim dijelovima Afrike).

Simptomi i komplikacije

Tipični simptomi i znakovi enteritisa su: vodeni proljev, bolovi u trbuhu, grčevi u trbuhu, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, vrućica i, na kraju, prisutnost krvi ili sluzi u stolici .

KADA SE ODNOSITI LIJEČNIKU?

Enteritis općenito liječi za 3-4 dana i bez potrebe za posebnom njegom.

Ako, međutim, simptomi traju dulje od očekivanog, ako se krv u stolici primijeti ili, opet, ako se vrućica nastavi nesmanjena, dobro je kontaktirati svog liječnika i rezervirati termin.

komplikacije

Kada pojedinac pati od teškog ili dugotrajnog oblika enteritisa, on ili ona mogu izgubiti mnogo tekućine zbog proljeva, povraćanja i vrućice (što uzrokuje znojenje).

Prekomjerni nedostatak vode / tekućine u tijelu naziva se dehidracija . Stoga je dehidrirana osoba osoba koja ne uzima dovoljno vode i / ili previše gubi. Djeca s enteritisom koja su najviše izložena riziku od dehidracije su djeca i adolescenti.

Sažetak glavnih simptoma dehidracije.

• Suha usta
• Smanjena količina suza
• Potopljene oči
• Smanjena količina proizvedenog urina
• Tamni urin
• umor
• Potopljene česme za piće (samo u novorođenčadi)

Dehidracija se smatra opasnim medicinskim stanjem, stoga ga treba liječiti čim se otkrije početak bolesti.

dijagnoza

Za dijagnosticiranje enteritisa može biti dovoljan temeljit tjelesni pregled, tijekom kojeg liječnik pita pacijenta koji se simptomi osjećaju i kada se počeo osjećati bolesno (na primjer, putovanje u određene zemlje u Africi je posebno indikativno i bogato. značenja).

Potreba za temeljitijim pregledima javlja se kada su simptomi enteritisa teški i ne ukazuju na poboljšanje. Ispitivanja provedena u tim situacijama su, općenito, testovi krvi i tzv. Coprocoltura.

TESTOVI KRVI

Krvni testovi omogućuju liječniku da razjasni uzroke enteritisa, jer:

• Ako se pojavi stanje anemije, to može značiti da pacijent pati od Crohnove bolesti.
• Ako se pojave tragovi kokaina, to znači da je pacijent koristio taj lijek.

Poznavanje uzroka nije cilj sam po sebi, već dopušta planiranje najprikladnijeg tretmana.

koprokultura

Koprokultura je mikrobiološki pregled s ciljem pronalaženja određenih mikroorganizama u fecesu. To se provodi kada se sumnja da je enteritis posljedica trovanja kontaminiranom hranom, kako bi se pratio točan tip bakterije i uspostavio najbolji antibiotski lijek.

liječenje

Manje teški slučajevi enteritisa obično se oporave u roku od nekoliko dana i bez potrebe za posebnom pažnjom. Jedina preporuka, u takvim situacijama, je uzimanje obilnih tekućina.

S druge strane, teški i / ili dugotrajni slučajevi zahtijevaju različitu pažnju: prije svega, potrebna je odgovarajuća rehidracija i primjena lijekova protiv proljeva; drugo, uzroci moraju biti adekvatno tretirani.

KLJUČNE TOČKE

• Slika: primjer rješenja za kućnu rehidraciju koju je predložila web-stranica ehydrate.org Kako rehidrirati? Kako bi se uklonila dehidracija, preporučljivo je da pacijent uzima otopine za elektrolitičku rehidraciju na bazi vode, natrija i kalija ili na bazi vode i glukoze ( otopine glukoze). Način primjene ovih pripravaka ovisi o intenzitetu povraćanja: u stvari, u slučaju ponovljenih epizoda povraćanja, poželjno je primijeniti intravenski put, a ne oralni put.

  (NB: otopine glukoze su također sredstvo prehrane).

• Kada je pacijent hospitaliziran? U slučaju teškog enteritisa može biti potrebna hospitalizacija jer pacijent mora biti rehidriran i hranjen intravenski. Štoviše, prilikom prijema pacijenta se stalno nadzire, tako da se spriječi moguće pogoršanje zdravstvenog stanja.

• Najpoznatiji lijekovi . Najčešći lijekovi u slučaju enteritisa su lijekovi protiv proljeva (tj. Lijekovi protiv proljeva). Propisuju se u slučaju teškog enteritisa i kada proljev ne pokazuje znakove prolaska. Najpoznatiji antidiarrheal je loperamid .

• Liječenje okidača . Kada je enteritis ozbiljan ili dugotrajan, liječenje čak i uzroka koji uzrokuju to je važno i, ponekad, bitno za liječenje. U slučaju ozbiljnog trovanja hranom, terapijski tretman temelji se na antibioticima ; u slučaju Crohnove bolesti ili drugih autoimunih bolesti koje uzrokuju enteritis, potrebni su imunosupresivni lijekovi; u slučaju zračenja enteritisa potreban je prekid (barem privremeni) radioterapije; konačno, ako pacijent uzima lijekove koji favoriziraju enteritis ili lijekove kao što je kokain, oni moraju odmah (ili spriječiti) njihovu uporabu.

prevencija

Premisa: preventivne mjere koje se navode u nastavku odnose se na enteritis uzrokovan gutanjem kontaminirane hrane, jer su najčešći patološki oblici i potencijalno mogu utjecati na svakoga.

Dobra osobna higijena i siguran tretman hrane neophodni su za prevenciju enteritisa od trovanja hranom. U nedostatku ova dva stanja, u stvari, svaka hrana ima rizik od kontaminacije bakterijskim patogenima.

HIGIJENSKE PROMJENE

Prije svega, dobro je oprati ruke sapunom i vodom ili (ako nisu dostupne) posebnim deterdžentnim maramicama; taj se postupak mora ponoviti nekoliko puta tijekom dana, posebno u sljedećim vremenima: prije kuhanja, prije početka obroka i nakon što ste u kupaonici.

Savjeti za dobru osobnu higijenu.

• Kada je moguće, operite ruke sapunom i vodom nekoliko puta dnevno.
• Operite ruke nakon svake uporabe kupaonice
• Operite ruke kad god kuhate
• Operite ruke prije početka obroka
• Ako nemate tekuću vodu i sapun, koristite posebne krpe za čišćenje

PRIPREMA, KUHANJE I OČUVANJE HRANE

Pri pripremi hrane i pića moraju se koristiti čisti kuhinjski pribor. Ako imate bilo kakvih nedoumica, bolje je očistiti dotični alat.

Nadalje, preporučuje se da određene namirnice, kao što je meso od svježeg povrća, odvojite i da se površine kuhinje vrlo često peru.

Prilikom kuhanja, to se mora obaviti na odgovarajućim temperaturama: posebno meso mora biti kuhano na odgovarajući način, kako bi se izbjeglo preživljavanje nekih bakterija.

Konačno, kada želite zadržati ostatke, odmah ih stavite u zamrzivač; ako ostaju predugo na otvorenom, zapravo mogu skupljati bakterije i druge opasne patogene mikroorganizme.

Tablica. Higijena u kuhinji

Priprema:

• Prije pokretanja pazite da su kuhinjski pribor (ploče, daske za rezanje, noževi i sl.) Čisti
• Odvojite sirovo meso od svježe hrane kao što je povrće i voće
• Često kuhajte kuhinjske površine

kuhanje:

• Kuhajte hranu na ispravnoj temperaturi
• Raspitajte se o tome kako pravilno kuhati meso (svaka vrsta mesa ima idealnu temperaturu kuhanja)

Skladištenje:

• Stavite ostatke i hranu koju želite zadržati nekoliko dana u zamrzivaču.
• Navedite datume isteka ako je hrana koja se stavlja u zamrzivač prebačena u kontejner koji nije izvorni.

prognoza

Većina slučajeva enteritisa nestane bez posebnog tretmana i unutar nekoliko dana.

Hospitalizacija i intravenska primjena rehidratacijskih i hranjivih otopina očekuje se samo u slučaju teškog enteritisa; isto vrijedi i za lijekove protiv proljeva, koji bi inače mogli biti kontraindicirani.

U nekim nesretnim slučajevima, zračenje enteritis može uzrokovati ozbiljna oštećenja crijeva, toliko da operacija može biti potrebna.