definicija
Anafilaktička kriza, također nazvana anafilaksa, je iznenadna, nasilna i pretjerana reakcija tijela na tvar (antigen / alergen) koja je normalno bezopasna za zdrave ispitanike. Ozbiljnost anafilaksije je vrlo visoka, tako da je potencijalno smrtonosna.
uzroci
U idealnom slučaju, sve namirnice, lijekovi i tvari koje su strani tijelu mogu se smatrati alergenima i mogu izazvati anafilaksiju; međutim, neke se tvari smatraju opasnijima od drugih i uključuju: određenu hranu (npr. orašasti plodovi, breskve, rakove, kikiriki, mlijeko, jaja) i lijekove (npr. penicilin, relaksante mišića koji se koriste u općoj anesteziji, NSAR), punkcije pčela, ose i stršljena, lateks. Rijetki, iako mogući, zabilježeni su slučajevi anafilakse zbog prekomjerne tjelesne aktivnosti.
simptomi
Simptomi povezani s anafilaksijom obično počinju nekoliko minuta nakon izlaganja alergenu; među njima najčešći su: anksioznost, bolesti srca, suženje respiratornog trakta, proljev, otežano disanje, bol u trbuhu, eritem, hipotenzija, otečen jezik, mučnina, koprivnjača, svrab, nesvjestica, vrtoglavica, povraćanje.
Informacije o anafilaksiji - Lijekovi za liječenje anafilaksije nisu zamjena za izravnu vezu između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja anafilaksije - lijekova za liječenje anafilaksije.
lijekovi
Neki slučajevi anafilaksije liječe se samo antihistaminicima i kortikosteroidima, iako su u slučaju ozbiljnosti hospitalizacije i liječničkog promatranja bolesnika potrebni. Injekcija adrenalina je često korisna za usporavanje napredovanja simptoma, osobito u slučaju teške anafilaktičke reakcije.
Anafilaksa ne treba podcjenjivati jer može uzrokovati gubitak svijesti ili druge ozbiljne komplikacije: anafilaktički šok je zapravo hitna medicinska pomoć koja može uzrokovati smrt uzrokovanu brzom opstrukcijom respiratornog trakta.
Općenito, adrenalin smanjuje pretjerani alergijski odgovor, dok antihistaminici i kortikosteroidi mogu smanjiti upalu dišnih putova, čime se poboljšava respiratorna sposobnost pacijenta; opet, da bi ublažili respiratorne simptome, pacijentu se može dati doza albuterola ili drugih beta-agonističkih lijekova. Na kraju, pacijent se podvrgne liječenju kisikom i kardiopulmonalnom reanimacijom.
Anafilaksa → respiratorna opstrukcija → gušenje → nedostatak oksigenacije u mozgu → nepovratno oštećenje ili smrt
Katekolamini :
- Adrenalin ili epinefrin (npr. Jext, nadbubrežna žlijezda, Fastjekt): lijek je snažan mišićni vazodilatator, koristan za sprečavanje opstrukcije dišnih putova u slučaju anafilaksije; Pacijenti koji su skloni tome, uvijek moraju sa sobom ponijeti adrenalinsku špricu za hitnu samo-injekciju. Učinak adrenalina nije trajan; lijek stvara hladno znojenje i zamrznute ekstremitete. Preporučuje se davanje lijeka intramuskularno u dozi od 0, 3-0, 5 ml u odrasle osobe i 0, 01 ml / kg (maks. 0, 3 mg) kod djeteta, odmah nakon manifestacije tipičnih simptoma anafilaksa; ponovite davanje svakih 5-15 minuta, ovisno o težini stanja. Primijenite lijek intravenozno samo kada je anafilaksija vrlo ozbiljna, jer bi lijek mogao izazvati tahiaritmiju: u ovom slučaju, preporuča se ubrizgavanje doze od 2-10 mcg / min; rijetko su potrebne doze veće od 20 mcg / min. U težim slučajevima, lijek se daje intrakardijalno (izravno ubrizgavanje u lijevu klijetku: 0, 3-0, 5 mg) ili endotrahealno (1 mg).
antihistaminici:
- Prometazin (npr. Promet NAR, Farganesse, Fenazil): antihistaminski lijek. Parenteralno, preporuča se uzimanje lijeka u dozi od 25 mg (intravenska ili intramuskularna injekcija). Ako je potrebno, ponovite davanje nakon 2 sata. Oralna terapija može se provesti nakon oporavka pacijenta. Peroralno se preporučuje uzimanje 25 mg aktivnog; ponovite davanje nakon 4 sata, ako je potrebno. U kontekstu anafilaksije, za prevenciju recidiva, također je moguće uzimati lijek rektalno (25 mg, ponavljati se svaka 4 sata).
- Diphenhydramine (npr. Aliserin, Difeni C FN): antikolinergički i antihistaminski lijek. Preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 25-50 mg, intravenski.
- Ranitidin (npr. Zantac): lijek koji spada u klasu antihistaminika anti H2, mora se dati indikativno u dozi od 50 mg intravenski ili 150 mg oralno, kako bi se kontrolirali simptomi koji prate anafilaksiju. Općenito se daje nakon ubrizgavanja adrenalina.
p2-agonisti:
- Albuterol ili salbutamol (npr. Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): lijek, koji pripada klasi β2-agonista, indiciran je za liječenje bronhospazma povezanog s anafilaksijom. Lijek se primjenjuje nazalno, primjenom 2 spreja po nosnici svakih 6-8 sati, ili po potrebi. Obratite se svom liječniku.
Kortikosteroidi : steroidni lijekovi su neophodni za smanjenje upale i minimiziranje sekundarnih simptoma povezanih s anafilaksijom
- Prednizon ( npr. Deltacortene, Lodotra ): u slučaju anafilaksije, uzmite 50 mg aktivne per os, moguće frakcionirane u nekoliko doza tijekom 24 sata.
- Metilprednizolon (npr. Advantan, Methylpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): u kontekstu anafilaksije, indikativna doza ovog lijeka je 125 mg intravenski.
