općenitost
Pudendalni živac je jedan od najvažnijih živaca koji potječu iz sakralnog pleksusa i pudendalnog pleksusa.
Pripadnost perifernom živčanom sustavu, pudendalni živac je mješoviti živac, koji ima važnu zadaću inervirati vanjske genitalije muškarca i žene, perineum i anus, te kontrolirati mišiće dna zdjelice.
U načelu, neposredno prije sakrospinalnog ligamenta, pudendalni živac prolazi između piriformisa i ishiookokeg mišića, izlazi iz zdjelice u jednom trenutku, a zatim se vraća s drugog položaja, uzima takozvani pudendalni kanal i odvaja se u tri grane.
Kratak pregled onog što je živac
Da bi se u potpunosti razumjelo što je živac, potrebno je krenuti od pojma neurona .
Neuroni predstavljaju funkcionalne jedinice živčanog sustava . Njihov je zadatak generirati, razmijeniti i prenijeti sve one (nervozne) signale koji omogućuju kretanje mišića, osjetilne percepcije, refleksne odgovore i tako dalje.
Tipično, jedan neuron se sastoji od tri dijela:
- Takozvano tijelo, gdje se nalazi jezgra stanice.
- Dendriti, koji su ekvivalentni prijemnim antenama za nervne signale drugih neurona ili receptora smještenih na periferiji.
- Aksoni, koji su stanična proširenja koja imaju funkciju širenja živčanog signala. Akson prekriven mijelinom (mijelinska ovojnica) naziva se i živčanim vlaknima.
Snop aksona čini živac .
Živci mogu prenositi informacije na tri načina:
- Od središnjeg živčanog sustava (CNS) do periferije . Živci s ovim svojstvom nazivaju se eferentni . Eferentni živci kontroliraju kretanje mišića, pa sam ja zadužen za motornu sferu.
- Od periferije do CNS-a . Živci s takvim kapacitetom nazivaju se aferentni . Aferentni živci signaliziraju središnjem živčanom sustavu što su otkrili na periferiji, stoga pokrivaju osjetljivu (ili senzornu) funkciju.
- Od SNV do periferije i obrnuto . Živci s tim dvostrukim kapacitetom nazivaju se mješovitim . Miješani živci imaju dvostruku funkciju: motornu i osjetilnu.
Što je Pudendo Nerve?
Pudendalni živac je mješoviti živac koji pripada perifernom živčanom sustavu i poznat je po tome što inervira vanjske genitalije i kod muškaraca i kod žena, u perineumu i analnom području.
Izraz "parni" označava da je pudendalni živac prisutan i na desnoj polovici ljudskog tijela i na lijevoj.
anatomija
Pudendalni živac je derivacija tzv. Sakralnog pleksusa i takozvanog pudendusnog pleksusa, koji, kako bi, prolazio između piriformis i ishiokokcdigalnih mišića, izlazi iz zdjelice u jednom trenutku i zatim ulazi iz drugog položaja, uzima tzv. Kanal pudendo i grana u različitim granama.
Podrijetlo Nervo Pudenda: detalji
Pudendalni živac je posljedica sjedinjenja živčanih korijena koji potječu iz ventralnih grana sakralnih kralježničnih živaca S2, S3 i S4 ; ove živčane strukture dijelom pripadaju sakralnom pleksusu, a djelomično pudendusu, što objašnjava zašto je pudendalni živac ogranak obiju.
Smješteni u stražnjem dijelu zdjelice, sakralni pleksus i pudendusni pleksus su živčane formacije koje skupljaju grane ventralnih grana kralježnice živaca L4 (dio), L5, S1, S2, S3 i S4.
Konkretno, sakralni pleksus obuhvaća: ventralne grane L4 koje ne pripadaju lumbalnom pleksusu, ventralne grane L5, ventralne grane S1 i dio ventralnih grana S2 i S3; pudendusni pleksus, s druge strane, uključuje: ventralne grane S2 i S3 koje ne pripadaju sakralnom pleksusu, i ventralne grane S4.
Živčani korijeni koji dovode do pudendalnog živca su ukupno 3; Točna točka na kojoj se konvergiraju, da bi se živčani živci dotakli, upravo je pred takozvanim sakrospinalnim ligamentom, tanki ligament sakroilijačnog zgloba koji ima zadatak suprotstavljanja prednjem nagibu sakruma.
znatiželja
Ventralne grane koje dovode do pudendalnog živca pripadaju karakterističnoj grupi neurona u sakralnoj regiji kičmene moždine, čije je ime Onufova jezgra (pojam "jezgra", u ovom specifičnom trenutku ne odnosi se na staničnu jezgru, već aglomeracija neurona sa zajedničkom posebnošću).
Kurs Nervo Pudendo: detalji
Od svog podrijetla, pudendalni se živac spušta prema dolje, prolazeći između piriformisa i ischiococcigal mišića, te izlazi iz zdjelice (ili zdjelice ), iskorištavajući otvaranje takozvane velike ischialne rupe.
Izlaz iz zdjelice je privremen; zapravo, nakon prolaska kroz veliku ishialnu rupu, pudendalni živac malo mijenja smjer i, zaobilazeći gore spomenuti sakrospinski ligament, ponovno ulazi u zdjelicu, iskorištavajući (ovaj put) otvaranje male ischialne rupe .
Povratak u zdjelicu, dakle, pretpostavlja antero-superiornu orijentaciju koja ga vodi da prati, duž njihove staze, unutarnju pudendalnu arteriju i unutarnju pudendnu venu i da, zajedno s upravo spomenutim posudama, uzme spomenuti pudendalni kanal ( ili kanal Alcocka ).
Pudendalni kanal se nalazi na fasciji obturatora, iznad određenog grebena prisutnog na ishijalnoj tubrositi .
Unutar pudendalnog kanala, grana se, stvarajući takozvane pudendalne živčane grane .
Brache del Nervo Pudendo: detalji
Da bismo razumjeli ...
Grane živca su njegove grane i također odgovaraju živcima.
Unutar pudendalnog kanala, pudendalni živac dovodi do 3 grane, koje su, po pojavljivanju uzduž staze dotičnog živca, sljedeće:
- Donji rektalni živac (ili donji hemoroidalni živac ),
- Perinealni živac e
- Dorzalni živac penisa (kod muškaraca) ili klitoris (kod žena).
Donja neravna nerava
Donji rektalni živac je prva grana pudendalnog živca.
Krenuvši prema perinealnom području i analnom području, ova grana pudendalnog živca formira neku vrstu luka i prolazi kroz tzv. Ischio-rektalnu fosu .
PERINEALNA NERVA
Perinealni živac je ogranak pudendalnog živca koji predstavlja njegov izravni nastavak.
Ova živčana struktura slijedi put koji vodi, u početku, da uzme duboku perinealnu vrećicu, ostajući odmah ispod unutarnje pudendalne arterije, i, kasnije, da se podijeli u dvije pod- grane, nazvane površna grana perinealnog živca i duboka grana perinealnog živca .
DORSAL NERVE PENISA ILI KLITORIDA
Dorzalni živac penisa ili klitorisa je ogranak pudendalnog živca koji se proteže duž bočne stijenke ischio-rektalne jame, doseže stidnu simfizu i konačno se nastavlja do penisa, kod muškarca, pa sve do klitorisa, kod žene.,
Izvješće Nerva Pudenda
Ukratko, tijekom njegovog putovanja, pudendalni živac prolazi blizu:
- Piriformis mišić, ubrzo nakon nastanka i neposredno prije napuštanja zdjelice (kroz veliku ischialnu rupu);
- Sacrospinous ligament, neposredno prije ponovnog ulaska u zdjelicu (kroz malu ischialnu rupu);
- Unutarnja pudendalna arterija i unutarnja pudendalna vena, u trenutku ulaska u pudendalni kanal.
Anatomske varijante živca Pudendo
Kao i kod mnogih drugih struktura ljudskog tijela, anatomske varijante postoje i za pudendalni živac, to su malo različite verzije dotičnog živca, u smislu anatomije, od onoga što je do sada prijavljeno.
Najvažnije varijante pudendalnog živca su:
- Pudendalni živac s podrijetlom povezanim s bedrenom živom e
- Pudendalni živac s doprinosom aksona koji potječu iz ventralnih grana sakralnog spinalnog živca S5.
znatiželja
Kod ljudi s pudendalnim živcem povezanim sa bedrenom živcu, epizode upale bedrenog živca (tj. Išijasa ) također uzrokuju upalu pudendalnog živca .
funkcija
Kao mješoviti živac, pudendalni živac pokriva i motoričke funkcije (tj. Kontrolira mišiće) i osjetljive funkcije (tj. Bavi se perceptivnim kožnim kapacitetom nekih specifičnih područja ljudskog tijela).
Motorne funkcije živca Pudendo
Što se tiče njegovih motoričkih funkcija, pudendalni živac kontrolira:
- Kroz donji rektalni živac, vanjski analni mišić sfinktera e
- Kroz perinealni živac (točnije duboka grana), mišići perineuma i dna zdjelice nazivaju se bulbospongius mišić, ischiocavernosus mišić i levator ani, te vanjski uretralni mišić sfinktera (ili vanjski mišić sfinktera uretre ).
Djelovanje dominacije na vanjskom analnom i vanjskom uretralnom sfinkteru ulaže pudendalni živac nabojnog živca koji je ovlašten za dobrovoljnu kontrolu fekalne i urinarne kontinencije .
Osjetljive funkcije pudendalnog živca
Što se tiče njegovih osjetljivih funkcija, umjesto toga, pudendalni živac kontrolira:
- Kroz donji rektalni živac, kožnu osjetljivost perianalnog područja i osjetljivost u donjoj trećini analnog kanala ;
- Kroz perinealni živac (točnije površnu granu), kožnu osjetljivost perineuma, stražnjeg dijela skrotuma (kod muškarca) i malih i velikih usana (kod žene).
- Kroz dorzalni živac penisa ili klitorisa, kožna osjetljivost penisa, kod muškaraca i na klitoris, kod žena.
Jeste li znali da ...
Kontrola osjetljivosti kože na razini penisa ili klitorisa, koju provodi dorzalni živac penisa ili klitorisa, ulaže ovu granu pudendalnog živca s ključnom ulogom u mehanizmu erekcije penisa, kod čovjeka i erekcije klitorisa, u žena.
oboljenja
Pudendalni živac može biti ozlijeđen ili komprimiran, što može uzrokovati privremene ili trajne oblike neuropatije .
Što se tiče ovih tema, važno je napomenuti:
- Povrede živčanog tkiva Pudendal su vidljivi uvjeti, osobito u osoba s dijabetesom ili multiplom sklerozom.
- Kompresija pudendalnog živca na razini pudendalnog kanala (u medicinskom području, tzv. Sindrom Alcock kanala ) rijetka je pojava, koja je ipak zanimljiva, budući da pogađa uglavnom one koji se bave biciklizmom na profesionalnoj razini.
Klinička uporaba
Pudendalni živac ima važnu ulogu iu kliničko-terapeutskom području; pudendalni živac, zapravo, služi za provedbu tzv. pudendalnog bloka, oblik anestezije koji se koristi tijekom vaginalnog porođaja, intervencije epiziotomije i druge manje vaginalne kirurške procedure korisne za desenzibiliziranje područja kože koja se kontroliraju upravo pudendalnim živcem.
U pudendalnom bloku, injekcija anestetika - obično lidokaina - odvija se u pudendalnom nervnom traktu koji prolazi kroz pudendalni kanal.
