INDOXEN ® indometacin

INDOXEN ® je lijek na bazi indometacina

TERAPIJSKA GRUPA: Nesteroidni protuupalni i antireumatski lijekovi

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije INDOXEN ® Indometacin

INDOXEN ® je indiciran u liječenju bolnih stanja na upalnoj osnovi reumatskog i extrareumatskog podrijetla mišićno-koštanog sustava.

Mehanizam djelovanja INDOXEN ® indometacin

Indometacin, aktivni sastojak INDOXEN ®, je molekula koja spada u kategoriju nesteroidnih protuupalnih lijekova, poznata po svojim izrazitim protuupalnim, analgetskim i antipiretičkim aktivnostima.

Kao i drugi NSAID, indometacin je također sposoban obavljati svoje terapeutsko djelovanje inhibiranjem aktivnosti ciklooksigenaza, enzima izraženih tijekom štetnih događaja i uključenih u konverziju membranskih fosfolipida kao što je arahidonska kiselina, u kemijske medijatore opremljene edemigenična, vazopermeabilizirajuća, kemotaktička i algična aktivnost poznata kao prostaglandini.

Sve gore spomenute biološke aktivnosti dovode do smanjenja klasičnih znakova upale kao što su bol, oticanje i kada su prisutni i groznica.

Terapijsko djelovanje indometacina također je optimizirano dobrim farmakokinetičkim svojstvima, koja jamče brzu apsorpciju crijeva i maksimalne koncentracije u plazmi u samo 3 sata nakon uzimanja, nakon oralnog uzimanja lijeka.

Nakon brzog poluživota i metabolizma u jetri, indometacin i njegovi kataboliti izlučuju se uglavnom putem bubrega.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1.INDOMETAKIN U OPERATIVNOJ BOLI

J Am Assoc Lab Anim Sci. 2008; 47 (4): 8-19.

Eksperimentalna istraživanja pokazuju veću učinkovitost pre i perioperativnog liječenja indometacinom u usporedbi s drugim uobičajeno korištenim analgeticima u smanjenju postoperativne boli.

2. SPREČAVANJE ŠTETE MUKOZA INDUKCIJU INDOMETACINA

J Clin Biochem Nutr. 2008 Jul; 43 (1): 34-40.

Zanimljiv rad koji pokazuje kako povezanost antagonista indometacina i H2 receptora može sačuvati želučanu sluznicu od upalnog oštećenja koje se obično izaziva terapijom nesteroidnim protuupalnim lijekovima u posebno predisponiranim pacijentima.

3 INDOMETAČIN U LIJEČENJU PUTNOG NAPADA

Eur J Emerg Med. 2009 Oct; 16 (5): 261-6.

Zanimljivo kliničko ispitivanje koje pokazuje kako indometacin može biti povoljniji u smislu isplativosti od prednizona u liječenju akutne boli zgloba.

Način uporabe i doziranje

INDOXEN ®

25 - 50 mg tvrdih kapsula indometacina;

Supozitoriji od 50-100 mg indometacina.

Bez obzira na upotrijebljeni farmaceutski oblik, shema doziranja za liječenje bolnih stanja na temelju upale mišićno-koštanog sustava uključuje doziranje indometacina u rasponu od 100-200 mg dnevno da se podijeli u nekoliko pretpostavki.

Da bi se smanjila učestalost i ozbiljnost mogućih nuspojava, poželjno je započeti terapiju s minimalnom mogućom dozom, ograničavajući unos lijeka u najkraćem vremenu potrebnom za jamčenje remisije simptoma.

Sve liječenje mora biti pod nadzorom vašeg liječnika.

Upozorenja INDOXEN ® indometacin

Primjena INDOXEN-a treba uvijek biti pod strogim liječničkim nadzorom kako bi se smanjila učestalost i ozbiljnost raznih nuspojava koje se obično povezuju s terapijom NSAID-om, uz maksimalno povećanje terapijske učinkovitosti liječenja.

Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji boluju od gastrointestinalnih, kardiovaskularnih, jetrenih i bubrežnih bolesti, u kojima je terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima češće povezana s pojavom nuspojava ili pogoršanjem već prisutne simptomatologije.

Početak neočekivanih nuspojava treba stoga alarmirati pacijenta, koji bi, nakon savjetovanja sa svojim liječnikom, trebao razmotriti obustavu liječenja.

INDOXEN ® sadrži laktozu, pa se njegova uporaba ne preporučuje u bolesnika s nedostatkom laktaznih enzima, netolerancijom na laktozu ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

TRUDNOĆA I DOJENJE

S obzirom na prisutnost studija u literaturi koje pokazuju različite toksične učinke protuupalnih lijekova na fetus, s pojavom ozbiljnih kardiovaskularnih i plućnih malformacija, kao i ponovljenim pobačajima, uporaba INDOXEN-a tijekom trudnoće i sljedećih je jako obeshrabrena razdoblje dojenja.

Za mutagene učinke usmjerene na fetus, oni koji su povezani s majkom su povezani, izloženi povećanom riziku od krvarenja tijekom poroda.

interakcije

Oralna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova mogla bi izložiti pacijenta mogućim interakcijama lijekova, sposobnim promijeniti i učinkovitost i sigurnosni profil indometacina.

Posebno ugroženi su kontekstualne pretpostavke između indometacina i:

Oralni antikoagulansi i inhibitori ponovne pohrane serotonina, odgovorni za povećani rizik od krvarenja;
Diuretici, ACE inhibitori, antagonisti angiotenzina II, metotreksat i ciklosporin, povezani s povećanjem toksičnih učinaka indometacina, osobito na bubrege i jetru;
Nesteroidni protuupalni lijekovi i kortikosteroidi, odgovorni za značajno oštećenje sluznice želuca;
Antibiotici, čiji je unos često povezan sa značajnim varijacijama u terapijskom profilu oba lijeka;
Sulfoniluree, potencijalno opasne za promjene koje utječu na homeostazu glukoze.

INDOXEN ® Indometacin Kontraindikacije

Uporaba INDOM COLLIRIO ® je kontraindicirana u bolesnika koji su preosjetljivi na aktivni sastojak ili na strukturno i kemijski srodne proizvode i na različite pomoćne tvari prisutne u proizvodu.

Ne preporučujemo uporabu INDOM COLLIRIO ® čak i kod bolesnika s kontaktnim lećama.

Nuspojave - Nuspojave

Liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima kao što je indometacin često je povezano s pojavom brojnih nuspojava iz različitih kliničkih tijekova.

Najzanimljiviji organi i uređaji su:

Gastrointestinalni trakt izložen je riziku od mučnine, povraćanja, proljeva, konstipacije, gastritisa, au teškim slučajevima i čireva s mogućim erozijama i krvarenjem;
Živčani sustav s pojavom glavobolje, vrtoglavice i rijetko pospanosti;
Pokrovni aparat s pojavom dermatoloških reakcija kao što su svrbež, osip na koži, ekcem, urtikarija i čak teške bulozne reakcije;
Bubrega i jetre, podložno povećanom riziku od citotoksičnosti i funkcionalnog pogoršanja;
Kardiovaskularni sustav s hipotenzijom, hipertenzijom i povećanim kardio i cerebrovaskularnim nezgodama.