ALLURIT ® Allopurinol

ALLURIT ® je lijek na bazi alopurinola

TERAPIJSKA GRUPA: Anti-giht - inhibitori ksantin oksidaze

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije ALLURIT ® Allopurinol

ALLURIT® se koristi u profilaksi i liječenju hiperurikemije i njezinih patoloških posljedica, kao što su giht i mokraćna litijaza.

ALLURIT® je također indiciran za liječenje hiperurikemije inducirane kemoterapijom raka.

Mehanizam djelovanja ALLURIT ® Allopurinol

Allopurinol, aktivni sastojak ALLURIT® i trenutno je prva linija terapijskog sredstva za liječenje hiperurikemije i gihta, je molekula koja je kemijski slična hipoksantinu, sposobna da blokira uzvodno metabolički put odgovoran za sintezu urata.

Zapravo, njegove farmakodinamičke karakteristike dopuštaju da se alopurinol, koji se natječe s ksantinom i hipoksantinom, ponaša kao supstrat ksantin oksidaze, blokirajući redoks reakcije koje općenito dovode do sinteze mokraćne kiseline.

Terapeutsko djelovanje gore spomenutog aktivnog principa također se provodi indirektno promicanjem daljnje redukcije prirodnog supstrata ksantin oksidaze, čime se vrši ksantin i hipoksantin na de novo sintezu purina.

Nedavne studije također su utvrdile sposobnost alopurinola da smanji proizvodnju reaktivnih kisikovih vrsta, štiteći srce i krvne žile od oksidativne uvrede koju vrše gore spomenute molekule i značajno sprječavajući razvoj kardiovaskularnih patologija.

Visoka djelotvornost ovog lijeka je također podržana povoljnim farmakokinetičkim svojstvima, koja omogućuju da se alopurinol uzima oralno kako bi se brzo dostigle koncentracije u krvi koje imaju terapeutsku aktivnost.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1.ALOPURINOL I DIABETSKA NEPHROPATHY

Iran J Kidney Dis. 2010 Apr; 4 (2): 128-32.

Studija pokazuje kako niske doze alopurinola mogu smanjiti ozbiljnost proteinurije u bolesnika s dijabetesom tipa II. Ovaj važan dokaz može sugerirati uporabu alopurinola kao korisnog pomoćnog sredstva za liječenje bolesnika s dijabetičkom nefropatijom.

2. NOVE TERAPIJSKE INDIKACIJE ALLOPURINOLA

Droge danas (Barc). 2009 May; 45 (5): 363-78.

Studija koja procjenjuje mogućnost proširenja terapijskih indikacija alopurinola čak i iznad hiperurikemije i gihta. Čini se da su metabolički sindrom, kronično zatajenje bubrega i ne-alkoholna hepatska steatoza potencijalna terapijska meta alopurinola, s obzirom na antioksidativnu ulogu ovog aktivnog sastojka.

3. IZVJEŠTAJ O CASE: SINDROM DRESA ALLOPURINOLA

Pediatr Dermatol. 2010 May-Jun; 27 (3): 270-3. Epub 2009.

U prvom izvješću slučaja navodi se da je u mladog bolesnika (16 godina) došlo do teške eozinofilne anafilaktičke reakcije na alopurinol. Remisija simptoma bila je zajamčena primjenom metilprednizolona.

Način uporabe i doziranje

ALLURIT ®

150 mg tablete ili 300 mg šumeće granule alopurinola.

Preporučeni režim doziranja za liječenje hiperurikemije i gihta uključuje postepeni unos alopurinola, počevši s najnižom mogućom dozom do definicije optimalne doze koja može održavati koncentraciju mokraćne kiseline konstantnom i uravnoteženom.

Unatoč vrlo širokom rasponu, između 100 i 800 mg dnevno, najčešće korištena doza je 300 mg dnevno.

Preporučuje se uzimanje ALLURIT®-a svakoga dana nakon obroka, po mogućnosti istovremeno, uvijek uz medicinsku indikaciju.

Upozorava na ALLURIT ® Allopurinol

Zabilježite sposobnost alopurinola u početnim fazama liječenja, kako biste povećali učestalost akutnih epizoda protina, u tom razdoblju je također preporučljivo uzimati kolhicin ili nesteroidne protuupalne lijekove kako bi se spriječili upalni i bolni simptomi uglavnom koncentrirani na zajedničkoj razini.,

Pacijenti koji pate od nefropatije ili bolesti jetre treba periodično pratiti od strane svog liječnika kako bi se odmah utvrdila moguća prisutnost nuspojava povezanih s terapijom alopurinolom.

Stoga bi svako liječenje trebalo pratiti povećanje unosa vode, kako bi se olakšalo izlučivanje mokraćne kiseline i katabolita alopurinola, izbjegavajući problematične posljedice vezane za akumulaciju.

Uzimanje alopurinola može smanjiti kognitivne sposobnosti pacijenta, čineći opasnim korištenje strojeva ili vožnju vozila.

Šumeći granulat ALLURIT ® sadrži laktozu, stoga se njegova uporaba ne preporučuje u bolesnika koji pate od nepodnošenja laktoze, malapsorpcije glukoze-galaktoze ili nedostatka laktaznih enzima.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Ne preporučujemo uzimanje ALLURIT® tijekom trudnoće i tijekom razdoblja dojenja, s obzirom na nedostatak studija o sigurnosti alopurinola za zdravlje nerođenog djeteta i novorođenčeta.

interakcije

Različite farmakokinetičke studije pokušale su karakterizirati sve moguće interakcije lijekova između alopurinola i drugih aktivnih sastojaka.

Trenutno su klinički najrelevantnije:

ACE inhibitori, amoksicilin, ampicilin, antivirusni lijekovi, citotoksični lijekovi, teofilin i ciklosporin za koje je primijećeno povećanje toksičnosti upotrijebljenih lijekova;
Oralni antikoagulansi kao što je varfarin, čija istovremena upotreba značajno povećava rizik od krvarenja;
Uricotelici, sposoban povećati bubrežni klirens i alopurinola i njegovog aktivnog metabolita oksipurinola, značajno smanjujući njegov terapeutski učinak.

ALLURIT ® Allopurinol Kontraindikacije

Uporaba ALLURIT®-a kontraindicirana je u bolesnika koji su preosjetljivi na aktivni sastojak ili na neku od njegovih pomoćnih tvari, te kao farmakološko liječenje akutne epizode gihta.

Nuspojave - Nuspojave

Iako se uzimanje lijeka ALLURIT® općenito dobro podnosi, u predisponiranih bolesnika, kao što su nefropati, uočena je povećana učestalost nuspojava, u nekim slučajevima čak i klinički značajna.

Reakcije preosjetljivosti na osip na koži, vrućica, piling kože i vaskulitis, gastrointestinalni poremećaji, astenija, slabost, vrtoglavica, pospanost, promjene u vidu i ukusu, hipertenzija, alopecija, hepatotoksičnost, parestezije i neuropatije, ginekomastija i hematološki poremećaji bili su češće dokumentirane nuspojave, za koje se lijek rijetko zaustavio.