definicija
Dekompresijski sindrom se događa kada brzo smanjenje tlaka dopušta respiratornim plinovima, prethodno otopljenim u krvi ili tkivima, da formiraju mjehuriće. Ovaj fenomen se obično nalazi u roniocima koji se prebrzo uspinju na površinu. Međutim, dekompresijski sindrom se također može pojaviti kada se tlak naglo smanji nakon hiperbarične komorne terapije ili kada pilot brzo dosegne vrlo velike visine.
Slobodni mjehurići plina mogu uzrokovati lokalne simptome ili doći do udaljenih organa, zahvaljujući protoku krvi. U nekim slučajevima mehanički opstruiraju krvne žile, što dovodi do plinske embolije. Drugi puta razbijaju ili komprimiraju tkiva, aktivirajući kaskade koagulacije i upale. Nadalje, s obzirom da se dušik lako otapa u masnom tkivu, strukture s visokim sadržajem lipida su posebno ranjive (npr. Kičmena moždina, bijela supstanca središnjeg živčanog sustava, mijelinska ovojnica živaca itd.).
Čimbenici rizika koji predisponiraju razvoj dekompresijskog sindroma uključuju ponovljene ili duboke ronjenja s niskim temperaturama.
Najčešći simptomi i znakovi *
- anoreksija
- aritmija
- astenija
- cijanoza
- koma
- Epileptičke krize
- Jezične poteškoće
- dispneja
- dizurija
- Bol u prsima
- Bol u kostima
- Bolovi u zglobovima
- Bolovi u mišićima
- hemipareza
- Trnci u glavi
- Fekalna inkontinencija
- gubitak sluha
- Hypoaesthesia
- Otekle limfne čvorove
- lipotimia
- Livedo Reticularis
- bol u leđima
- glavobolje
- mučnina
- urtikarija
- bljedilo
- parestezija
- Gubitak koordinacije pokreta
- Gubitak ravnoteže
- pneumomediastinum
- presyncope
- svrabež
- Smanjena vizija
- Krutost spoja
- Konfuzijsko stanje
- nesvjestica
- tachypnoea
- tetraplegia
- kašalj
- vrtoglavica
- povraćanje
Daljnje indikacije
Simptomi dekompresijskog sindroma općenito se javljaju unutar 1-6 sati od pojave; rijetko se mogu pojaviti nakon nekoliko minuta ili nekoliko dana (24-48 sati). Dušikovi mjehurići nalaze se uglavnom u zglobovima i središnjem živčanom sustavu, uzrokujući blage simptome, kao što su bol tijekom mobilizacije zglobova, ili ozbiljniji, kao što je paraliza.
Simptomi dekompresijskog sindroma obično uključuju bol u zglobovima i mišićima (osobito na laktovima, ramenima i leđima), glavobolju, gubitku apetita, iscrpljenosti i slabosti. Nakon toga može se pojaviti teško disanje, bol u prsima, kašalj, cijanoza, promjena zgloba, svrbež, plavkasti flasteri kože (cutis marmorata) i osip sličan urtikariji.
Neurološki simptomi uključuju peckanje, paresteziju, dizuriju, neugodan govor, smanjeni sluh ili vid, inkontinenciju fekalne ili mjehura, napade i gubitak svijesti. Plinovita embolizacija plućnog vaskularnog stabla može uzrokovati zatajenje srca i kardiogeni šok. Vrlo ozbiljni slučajevi mogu dovesti do kome i smrti.
Pravilne tehnike ronjenja neophodne su za prevenciju dekompresijskog sindroma;
postupno se uzdižući na površinu, dopuštajući tako da mjehurići dušika postupno pobjegnu iz otopine, ronioci mogu izbjeći pojavu simptoma. Zarona koja su napravljena manje od 24 sata (ponavljano) zahtijevaju posebne tehničke prilagodbe.
Liječenje dekompresijskog sindroma uključuje rekompresivnu terapiju u hiperbaričnoj komori, tako da se mjehurići mogu vratiti u otopinu. Zatim se tlak postupno smanjivao na vrijednost atmosferskog tlaka, dopuštajući da višak dušika polako izlazi iz otopine i da se iz tijela eliminira normalnim disanjem.
